Барања за болничка храна од нутриционистички аспект
Барања за болничка храна од нутриционистички аспект Ана Марија Ајзенбергер Дооел. Диетолог Унив. Болница во Грац 2007 година
Резолуција на Советот на Европа ResAP (2003) 3 за храна и пијалоци во болниците дека пристапот до безбедна и здрава храна е основно човеково право дека соодветната храна и исхрана во болниците имаат корисни ефекти врз закрепнувањето и квалитетот на животот на пациентите
Очекувања на болничка храна Пациент: вкусна, добра храна на вистинска температура, избор, доволна, здрава храна во вистинско време Медицина: храна што го поддржува здравствениот процес Сопственик/администрација: профитабилност, слика, конкурентност (репер) Вработени: ефикасни работни процеси, униформа дефинирани процеси, безбедна Работни места, достапни ресурси Други: законодавци, добавувачи, население,
Критика на болничката храна нездрава и неурамнотежена? премногу калории, маснотии, (заситен FS - путер, колбаси, сирење), протеини (но премногу ретки риби) премногу малку јаглени хидрати (овошје, зеленчук, салата), влакна, витамини, минерали без вкус, безгрижно распоредени (оптички) јадење покрај ноќната маса, невообичаени оброци премногу малку Индивидуалност или: критичен пациент што бара премногу мала разновидност во болницата?
Критика на болничката храна потполковник. Исхрана ден 2006 година, само помалку од 10% од пациентите ја оценуваат храната како лоша!
Пронаоѓање на причината Администрациите во болницата им даваат поголема вредност на економските отколку на нутриционистичките-физиолошки аспекти (предмет на притисок) Нутриционистичката медицинска експертиза/влијанија честопати недостасуваат или не се примаат. Професионалниот персонал (диетичари, диетичари, тим за исхрана) мора да бара и да им се даде поголемо влијание врз квалитетот на болничката храна!
Трошоци по пациент/ден Стапка на храна = 8,40 (од кои цена на стока приближно 4,40) Стапка на нега: Медицински оддел: прибл. 613 = 1,37% (дел од храна) Chir. Оддел. Прибл. 880 = 0,95 % Сè уште е премало значење на исхраната како дел од целокупната терапија!
Нутриционистички медицински барања Стандарди за болнички оброци
Дефиниција на квалитет во комуналното угостителство и диетика
Каталог на форми на храна, клинички релевантни форми на диета, научно основана (основа = шема на рационализација 2004 година) јасно разграничување на псевдо-научни диети Основа за целосна храна, лесна целосна храна и диетални форми за терапија
Каталог на форми на храна Кои форми на диета постојат? Принцип и индикација Како се бараат?
Каталог со форми на храна целосна храна, лесна целосна храна, витална храна Енергетски дефинирани форми на храна: дијабетес мелитус, намалена диета, дислипопротеинемија, хиперурикемија, протеин со висок притисок, форми на диета дефинирани од електролити: акутна и хронична бубрежна инсуфициенција, хронични заболувања на црниот дроб
Каталог на форми на храна специјални диети: Гастроентеролошки форми на диета: Диета структура со гастроент. Болести, без глутен, високо-растителни влакна, ниска лактоза, МЦТ диета, диети дефинирани со хранливи материи, храна со мала конзистентност, диети со спецификации. Системски болести Ретки форми на диета (на пример, низок бакар) Дијагностички форми на диета
Стандардно нутриционистичко терапевтско барање - папка со форма на диета
Мени за превенција и терапија со целосна храна Мени Избор на целосна храна Мени 1 Мени 2 Мени за целосна храна со лесна храна 3 Витална храна
Целосна храна и здрава исхрана Препораки на DGE: Внес на калории: приближно 1850 2000 kcal/ден 30% маснотии (масла од репка, маслиново масло,) 2-3 x месо или колбаси/недела 1-2 x риба/недела приближно 5 порции овошје и зеленчук/Ден 1000mg калциум/ден
Планирање на рационално мени Планирање на менија за избор на 3 менија: лесна целосна храна целосна храна од витално значење за храна (овалактовегетабил) интеграција на клинички стандардни диети (како што се: дијабетес мелитус, дислипопротеинемија, хиперурикемија, намалена диета, хипертензија) Предности: избрани диети за форми на диети, поголемо прифаќање, помалку враќање на храна
Квалитет на купување намирници наспроти цена Квалитетот започнува со купување намирници. Експертскиот комитет треба да донесе одлука за набавка на (нови) производи (менаџер на кујна, диетолог, економски менаџер) Критериуми: квалитет, вкус, изглед, големина на порција, состојки, потекло, хранливи аспекти, цена, квалитет пред цената!
Кратки транспортни патишта за регионални производи со квалитет на храна зачувуваат вредни состојки и регионална инфраструктура органска храна (не мора секогаш да бидат поскапи) готови производи насочен избор
Снимање и анализа на рецепти Снимање и пресметување на сите рецепти што се користат во целата област на храна и диета Основни мерки за осигурување на квалитетот во нутриционистичката терапија Оптимизација на менито Оценување на приближно 200 параметри Анализа на хранливи материи = предуслов за проценка на нутриционистички протоколи Точност при набавка и планирање на производството Подготовка само според рецептот
Анализа на пост-оперативната структура на исхраната
Процес на готвење Дефинирана големина на порција Дефинирана подготовка: време на готвење, температура, избор на уред, време на затоплување Дефинирани состојки (според проценка на исхраната) Обука за вработените Вкус и изглед на HACCP = креативност на готвачот
Окото јаде храна што е променета во конзистентноста
Форма на диета со EDP диета може да се побара само од каталогот на храна. Проверете ја веродостојноста. Лесно читливи картички со сите оброци отпечатени на нив (целосна храна + диети). Безбедност при таблети и исхрана - контрола на лента?
Документација за внесувањето храна: дневник за исхрана
Име на улога во болничка исхрана Користете го престојот за да започнете процес на преиспитување за поздрава исхрана (ефект на модел и добро искуство) Преку болест, пациентите развиваат нова чувствителност за последиците по здравјето. Пациентот е приемчив и мотивиран за препораки за исхрана
Стандард: Совети за здрава исхрана
Стандардни документи за совети Лесна целосна храна Диета со малку пурински диети Диети за прекумерна тежина Диети за нарушувања на метаболизмот на маснотии Исхрана и пијалоци за луѓе со заболување на бубрезите (ЦД, папка) Диета за нетолеранција на лактоза Диета за интолеранција на лактоза Диета за цироза на црниот дроб