Баријатриска хирургија ДРК болница Клементиненхаус - Хановер

Информации за одделот

Информирајте се

болница

Главен лекар - ПД Др. медицински Кристоф Стриј

Виш консултант - д-р. медицински Фридрих Мајник

Виш лекар - Jamамшид Ахмадпур

Д-р медицински Рут чудо

Д-р медицински Анахита Еснаашари-Есфахани

Назначувања

Понеделник до петок од 8 до 13.30 часот на Тел: 0511 3394-2500

Работни часови

Вторник од 8:00 до 14:00 часот, четврток од 8:00 до 11:00 часот

Донесете брифинг-упатство со вас на ова назначување.

За првиот личен вовед во консултациите за дебелина, има смисла претходно да се прочита нашиот информативен материјал за да се подготвиме за интервјуто.
Исто така, ве замолуваме да ги пополните следниве документи со вас на ова прво лично состанок (кликнете на соодветната линија за да го вчитате документот):

Ако одлучите да направите операција во нашата куќа, првиот чекор е да учествувате во информатичкото предавање за операциите со дебелина.

Ако имате какви било прашања (без состаноци), контактирајте го нашиот

Координатор на дебелина - Амали од Темпски

Тел.: 0511/3394-2414 (понеделник до четврток од 9 до 14 часот)

Имаме и група за самопомош - повеќе информации на нашата почетна страница на:

Ние сме центар за компетенции за хирургија на дебелина сертифициран од CADIP (хируршка работна група за хирургија на дебелина) на DGAV (германско друштво за општа и висцерална хирургија) од 2009 година.
Операцијата за дебелина на Климентиненхаус е дел од одделот за општа и висцерална хирургија.

Дали веќе неколку пати сте се обиделе да изгубите тежина со помош на диети, вежби, лекови и многу други опции? Дали сте биле успешни за кратко време, но потоа повторно ставите тежина? Дали сте решени да го прекинете магичниот круг за да си го вратите здравјето? Тогаш сте во добри раце со нашиот експертски тим во болницата ДРК Клементиненхаус.

Операцијата за дебелина е ефикасен третман за тешка и патолошка дебелина. Сепак, треба да ги земете предвид сите можни размислувања при донесувањето на вашата одлука. Затоа ви даваме детални информации за различните процедури во операцијата за дебелина. Покрај тоа, дефинитивно треба да побарате личен разговор со нашите експерти.

Во зависност од тоа каков тип на постапка ќе извршите: Операцијата е само делумно клучот за успехот! Сè друго зависи од вас - од вашата мотивација и подготвеност за трајна промена во животот.

Што е дебелина?

Дебелината значи дебелина. Тоа е хронична состојба во која се собрало вишок телесни масти и е штетно за здравјето. Светската здравствена организација (СЗО) во 1997 година одлучи дека дебелината е дефинирана со употреба на таканаречениот индекс на телесна маса (БМИ). Кај возрасните, дебелината започнува со БМИ од 25 до 29 кг/м2, дебелината започнува со 30 кг/м2. Во моментов 60% од мажите и 45% од жените се со прекумерна тежина и еден од пет се дебели.

Од медицинска гледна точка, разликата помеѓу прекумерна тежина и дебелина е важна затоа што дијагнозата на дебелина предизвикува низа медицински мерки што ги покриваат компаниите за здравствено осигурување.

Последици од дебелината

Бидејќи дебелината е хронична болест, нејзините придружни заболувања се појавуваат само постепено. Дебелината го отежнува секојдневието, предизвикува болка во зглобовите и грбот, предизвикува отежнато дишење и проблеми со кожата. Ако дебелината остане нелекувана и напредува ненормално, тоа може да доведе до сериозни хронични болести како што се дијабетес мелитус тип 2 (дијабетес тип 2), срцеви заболувања, висок крвен притисок, металоиди, неплодност, висок холестерол и апнеја при спиење, па дури и да предизвика рак. Секој килограм ослабете го зголемува очекуваното траење на животот за три до четири месеци.

Направете успех на операцијата за дебелина?

Да, дури и ако хируршката интервенција почесто се гледа како ризична. За многу пациенти, ризикот да останат морбидно дебели е многу поголем од ризикот од операција. Научно е докажано дека операцијата за дебелина може да спречи развој на нови здравствени нарушувања поврзани со дебелината кај дебели пациенти.

Формирањето на овластен центар за компетенции - како одделот на ДРК болницата Клементиненхаус - ги направи хируршките интервенции со дебелина уште побезбедни и поефикасни.

За кого е опција хируршка постапка?

  • Имате помеѓу 18 и 65 години.
  • Вашиот БМИ е над 35 кг/м2 во врска со релевантно истовремено заболување или над 40 кг/м2
  • Имате едно или повеќе здравствени нарушувања/коморбидитети поврзани со дебелината (види: Последици од дебелината).
  • Веќе ги исцрпивте конзервативните опции за губење на тежината.
  • Вие сте мотивирани, добро информирани, сигурни и ментално стабилни, т.е. Х. нема нелекувани акутни психози, зависности од дрога или алкохол.
  • Подготвени сте да се движите повеќе и да спортувате и да ги прифатите потребните промени на долг рок.
  • Тие се специјално обучени за постоперативна промена во исхраната и се поврзани со совети за исхрана.

Доколку ги исполнувате овие услови, ќе одлучите заедно со Др. Флејд-Куте и Др. Се прашувате која постапка е најпогодна за вас. Потоа, детално и во мир ќе разговарате за потребните чекори.

Гастричен балон - како подготовка за хируршка процедура

Гастричниот балон е временски ограничена мерка за ограничување на внесувањето храна за шест месеци. Се поставува по пат на гастроскопија и се полни со солен раствор во боја. Со соодветни пациенти, ова овозможува краткотрајно губење до 30 кг, но тоа не се одржува подобро отколку со конвенционалните диети. Затоа, од наша гледна точка, нема смисла како независна мерка. Повремено го користиме кај луѓе со прекумерна тежина како подготовка за планирана операција со цел да го намалиме ризикот преку значително губење на тежината.

Прилагодлив гастричен појас

Гастричниот појас ретко се користи во Германија денес за третман на дебелина. Меѓутоа, во избрани случаи може да доведе до долгорочен успех со мал ризик. Затоа ние секогаш го нудиме за индивидуални пациенти.

Гастричната лента се користи под општа анестезија како дел од лапароскопија (операција на клучалката). Ова бара 5 мали засеци во горниот дел на стомакот. Лентата е поставена околу горниот дел на желудникот на таков начин што создава мала шумска машина. Овој шумски мајстор се поврзува директно со хранопроводот и има волумен од приближно 25 мл. Под шумарот лежи остатокот од желудникот, кој ја задржува својата оригинална форма. Лигаментот формира поврзувачки отвор помеѓу шумската машина и остатокот од стомакот, кој има дијаметар од 1 - 2 см и може да се менува со полнење на лигаментот со солен раствор. За таа цел, прицврстено е пристаниште на мускулатурата, која подоцна се пробива и се полни однадвор преку абдоминалната кожа. Овој вид на прилагодување на лигаментите обично се случува за прв пат 4 недели по операцијата. Гастричната лента треба да се остави на место до крајот на животот, ако на пациентот му е пријатно.

Предности на гастричната лента

  • Релативно едноставна процедура, кратко време на операција.
  • Може да се изврши добро лапароскопски.
  • Малку променета анатомија/физиологија/нормален премин на храна.
  • Нема симптоми на недостаток на исхрана.
  • Релативно ефтин.

Недостатоци на гастричната лента

  • Странско тело (силикон).
  • Подложност на системот на ремени, релативно чести повторни операции.
  • Потребни се прилагодувања на пристаништата/прилагодување лента.
  • Не е погоден за сите пациенти.
  • Зголемување на доцните компликации (раст на лигаментот, лизгање).
  • Промена во ракав или бајпас да се очекува со оглед на должината на времето на појасот.

По околу три до пет години, губењето на вишокот нивоа на тежина се спушта на околу 50% доколку исхраната и однесувањето постојано се менуваат.

  • Ракавот

Операцијата се изведува со употреба на лапароскопија под општа анестезија. За оваа постапка потребни се 5 мали засеци. Волуменот на преостанатиот стомак се одредува со голема гастрична цевка, а преостанатиот стомак се сече со степлер. Околу 7/8 од стомакот е целосно отстранет. Стомакот изгледа како продолжеток на хранопроводот.

Предности на гастричниот ракав

  • Патна рута на храна непроменета.
  • Не е потребно прилагодување.
  • Можен прв чекор за посложена операција во случај на супер дебелина (многу висок БМИ).
  • Првично, метаболичките промени се должат на падот на нивото на грелин, со што се намалува чувството на глад, понекогаш побрзо се намалува.
  • Технички наједноставната постапка по лентата.

Недостатоци на гастричниот ракав

  • Отстранување на дел од стомакот неповратно.
  • Стапката на компликации се зголемува поради можни протекувања на конците и крварење.
  • Потребна е доживотна администрација на Вит. Б12, крвни тестови.
  • Останатиот стомак може да стане повторно поголем на долг рок преку прекумерно истегнување.
  • Хормонска корист (грелин) само привремена (1 - 2 години).
  • Симптоми на рефлукс.

Остварливото намалување на телесната тежина од 60-70% од вишокот тежина често се случува во рок од 1 до 1,5 година. За некои од пациентите, сепак, ќе биде неопходна посложена операција по 5-7 години.

  • Гастричен бајпас со прашка Y-ROUX

Оваа операција се изведува и со употреба на лапароскопија под општа анестезија. За оваа постапка потребни се околу 7 мали засеци. Прво, стомакот се сече со степлери, така што се создава мал преостанат стомак (сличен на шумскиот машина со гастричен појас), кој има волумен од околу 50 ml. Тенкото црево е поделено приближно 50 см откако ќе започне. Долниот дел е поврзан со стомакот и ја пренесува храната од преостанатиот стомак. Горниот дел е повторно поврзан со остатокот од тенкото црево по околу 150 см, каде што подоцна се додаваат дигестивните сокови. Ограничување на количината е комбинирано со лесни проблеми со варењето на храната. Должината на одделните делови на желудникот и цревата може да се менува по потреба.

Предности на гастричен бајпас

  • Не е потребно прилагодување.
  • Побрзо, потенцијално посилно и потрајно слабеење.
  • Брзо подобрување на метаболичката состојба независно од слабеење, особено кај дијабетес тип 2 (нејасен точен механизам).
  • „Олеснување“ на неопходната промена на храната преку z. Синдром на дампинг (вртоглавица, гадење), односно погрешно однесување (храна со многу шеќер/маснотии) се „казнува“ со негативна реакција на телото.

Недостатоци на бајпас на желудник

  • Всушност неповратност.
  • Потребни замени за живот (вит. Б12, железо, протеини, витамин Д3, калциум, евентуално и други), потребни тестови на крвта.
  • Можно фрлање (вртоглавица, гадење по калорично внесување на храна).
  • Можна дијареа (жолчни киселини, маснотии).
  • Значителна компликација и стапка на смртност како кај гастричниот ракав.
  • Можно проширување на шумарската машина.
  • Останата гастроскопија и билијарна трактоскопија веќе не се можни.
  • Постојана промена во абдоминалната анатомија, внатрешни фрактури (хернии) можни на долг рок.
  • Ако се појават камења во жолчката, скутете го кратко. Потребно е отстранување на жолчни камења.

Може да очекувате околу 60% - 75% губење на вишокот тежина по 1 до 2 години. Може да се очекува побрзо подобрување на придружните болести, особено дијабетес тип 2, ако се следат правилата за однесување и исхрана.