Баријатриска хирургија и постоперативен режим

Во случај на многу луѓе кои страдаат од акумулација на вишок килограми и за кои режимите за слабеење се покажаа како бескорисни, лекарите може да препорачаат баријатриска хирургија или операција за намалување на желудникот.

Иако тоа е радикален и агресивен метод во борбата против дебелината, баријатриската хирургија може да донесе и други придобивки поврзани со профилакса или дури и подобрување на дијабетисот, знаејќи ја тесната врска помеѓу дебелината и оваа сериозна состојба. Намалувањето на количината на масно ткиво во телото предизвикува телото подобро да толерира шеќер во крвта и се спротивставува на феноменот на инсулинска резистенција. Интервенцијата вклучува намалување на големината на желудникот или цревата за да се промовира губење на тежината.

Кој се препорачува?

Не секое лице со прекумерна тежина е охрабрувано да прибегнува кон баријатриска хирургија, но пациенти со БМИ поголем од 40 кг/м2, што во медицинска смисла претставува морбидна дебелина. Сепак, не се препорачува во услови на помал БМИ 40 кг/присуство на други болести во тешки фази, како што се хипертензија, неконтролиран дијабетес, откажување на црниот дроб, замастен црн дроб и тешка дислипидемија.

Баријатрската хирургија се препорачува за луѓе на возраст меѓу 16 и 65 години. Кај лица над 65 години, како и кај деца со морбидна дебелина под 16 години, потребно е уште повнимателно да се процени нивната здравствена состојба.

Кои истраги се прават пред интервенцијата?

Пред операцијата, потребни се консултации од мултидисциплинарен тим, кој се состои од хирург, кардиолог, општ лекар, психолог и нутриционист. Потребните тестови се:

комплетни крвни тестови;
анализа на урина;
тестови за ХИВ и хепатитис Б и Ц;
тест за бременост за жени на репродуктивна возраст;
електрокардиограм;
радиографија на градниот кош;
абдоминална екографија;
ендоскопија (за да се провери состојбата на гастроезофагеалната мукоза, присуството на бактерии од Helicobacter pylori)

Видови на баријатриска хирургија

Најчесто користени видови на баријатриска хирургија се:

појас на желудник: се поставува прстен околу стомакот, што резултира со намалување на волуменот на желудникот, придонесувајќи за помал внес на храна;
гастричен бајпас: повлекува поголем дел од желудникот, кој го поврзува горниот дел на тенкото црево со преостанатиот дел од желудникот, со што се намалува количината на храна што треба да се проголта;
Вертикална гастропластика - спојниците се користат за „затворање“ на дел од желудникот, предизвикувајќи помал волумен
Билијарни и деривати на панкреас: дел од желудникот и поголем дел од тенкото црево каде се апсорбираат хранливите материи, се „повлекуваат“, предизвикувајќи намалено варење на повеќето производи.

Видот на употребената интервенција треба да се избере заедно со лекарот, во согласност со индивидуалните клинички услови и преференциите на пациентот. Овие операции може да се изведат со класични операции на стомакот или со лапароскопија.

Ризици поврзани со баријатриска хирургија

Ризиците од баријатриска хирургија главно се поврзани со сериозноста на болестите поврзани со дебелината, а главните компликации може да бидат:
- белодробна емболија - блокада на крвен сад во белите дробови, предизвикувајќи силна болка и отежнато дишење;
- повраќање, дијареја и крвави столици.
- внатрешно крварење на местото на операција;
- создавање фистули, мали „вреќи“ кои се формираат во внатрешноста на управуваниот регион;

Овие компликации можат да се појават дури и за време на хоспитализација и можат итно да се решат од медицинскиот тим. Сепак, во зависност од тежината на симптомите, може да биде потребна нова операција за да се поправи проблемот.

После баријатриска хирургија, пациентите може да доживеат некои нутриционистички компликации, како што се анемија, недостаток на фолна киселина, витамин Б12 и калциум, за кои е потребна администрација на специфични додатоци и диети и медицински мониторинг. Неисхранетост може да се појави во тешки случаи.

Диета по операција

Една недела по интервенцијата, ќе се набудува а течна диета во која храната може да се конзумира во течна форма, во мали количини, околу 100 до 150 ml, поделена на околу 6-8 оброци на ден, со интервал од два часа помеѓу оброците. Храната треба да се јаде полека, а голтањето може да трае и до 40 минути.

Храната што е дозволена по операцијата на баријар во првата фаза е чаеви, сок од овошје и зеленчук, природни пијалоци од соја, вода од кокос, домашна супа од говедско месо, пилешко, риба или зеленчук. Исто така е важно да пиете вода во текот на денот, во мали количини, заедно со додатоци пропишани од вашиот лекар.

Следно, пациентот ќе следи "Мека диета", околу 15 дена - 1 месец. Пациентот ќе мора добро да ја џвака храната и да ја консумира во мали количини. Храната што е дозволена за време на оваа фаза е креми од зеленчук, варена или сурова овошна каша, растителни пире, пире од протеини, овошни пире.

По 30 дена од операцијата, пациентот може да воведе цврста храна во исхраната, но тие мора да бидат добро изџвакани и конзумирани во мали количини, над 6 оброци на ден, треба да се консумираат течности помеѓу оброците и важно е да се консумираат најмалку 2L вода на ден за да се спречи дехидрираност. Од оваа фаза, пациентот може да јаде овошје, зеленчук, цели зрна, млеко и млечни производи, јогурт, сирења со малку маснотии, месо, риба, тестенини од јајца, ориз, компири. Цели зрна и семиња ќе се консумираат во мали количини и во зависност од толеранцијата.

Подготовката и потрошувачката на храна се многу важни и пред и по баријарната хирургија, бидејќи пациентот може да има потешкотии да се прилагоди на новата диета по операцијата.!

Храна е забранета по баријатриска интервенција

Во првите 3 месеци по операцијата за намалување на стомакот, треба да се избегнува следново:

Кафе, чај од мате, зелен чај;
Пипер, зачини од Вегета, сенф, кечап или сос од Вустершир; сокови и безалкохолни пијалоци "доза", безалкохолни пијалоци во форма на прав и газирана минерална вода;
Чоколадо, бонбони, гуми за џвакање и слатки, воопшто;
пржена храна;
алкохол.

Исто така, храната како мус од чоколадо, кондензирано млеко или сладолед има многу калории и треба да се избегнува, бидејќи може да доведе до гоење дури и конзумирано во мали количини.,

Диететско мени по баријатриска хирургија

оброк # 1 150 мл билен чај или 150 мл чаша обезмастено млеко или јогурт со 1 парче тост и парче бело сирење
оброк # 2 150 мл свежо исцеден сок од портокал, разреден и 150 мл сок од морков
оброк # 3 150 мл супа од зеленчук 150 мл супа од пилешко или мисирка
оброк # 4 1 лажица пире од моркови, 1 лажичка мешано говедско месо и 1 лажица супа од ориз
оброк # 5 150 мл супа од пилешко и зеленчук 150 мл супа риба и пире од зеленчук со 2 лажици пире од компири, 2 лажици супа крем од ванила
оброк # 6 150 мл чај од кора од портокал, 150 мл обезмастено млеко или јогурт за пиење, обезмастено и 1 крекер или парче тост направено од брашно од интегрално брашно, без зачини.

Во течна и мека диета, треба да пиете 50 -150 ml ml вода на секои 30 минути, Диетата не треба да содржи храна со шеќер, бидејќи тие не се толерираат добро и можат да предизвикаат непријатност во стомакот.