Баријатриска хирургија Санадор интервенции против дебелеење
Важна гранка во хирургија е тоа на баријатриска хирургија. Што всушност значи тоа? Хируршките техники кои се однесуваат на дебелината се групирани под името баријатриски операции и припаѓаат на општа хирургија што се изведува под општа анестезија со оро-трахеална интубација.
Целите на баријатриската хирургија имаат за цел одржливо слабеење, со подобрување на здравствената состојба, намалување или исчезнување на истовремените болести и имплицитно зголемување на квалитетот на животот на пациентите...
Предности
Баријатриската хирургија влијае на рамнотежата на енергетскиот биланс, значително го намалува внесувањето храна и предизвикува телото да троши енергија од акумулираните резерви. Намалување на енергетските наслаги значи намалување на масното ткиво, губење на тежината, враќање на нормалниот изглед, значително олеснување на виталните функции, исчезнување или значително подобрување на болестите предизвикани од дебелина. Оперираните пациенти постепено губат телесната тежина и треба да достигнат погодна тежина за околу 8-12 месеци.
технички
Операциите се изведуваат лапароскопски, односно минимално инвазивна и намалена агресија на телото, што е особено важно за конечен терапевтски успех кај дебели пациенти. Во хирургија, Придобивката од лапароскопската хирургија е голема кај дебелите пациенти, без оглед на патологијата за која се оперираат. Според принципите на лапароскопија, големината на засеците не е под влијание на дебелината на абдоминалниот wallид.
Намалување на стомакот
Сигурно сте слушнале за техниката наречена „намалување на стомакот„Но, што всушност се случува со таквата операција? ДОЛГНИТЕДИНАЛЕН ГАСТРЕКТОМИЈА, позната како Намалување на ракавот на желудникот или желудникот (Англиски) вклучува отстранување на страничниот дел од желудникот долж малата кривина, од гастричниот антрум до аголот на Хис.
Просечното времетраење на лапароскопската операција за намалување на желудникот е околу 90 минути, а постоперативната хоспитализација е максимум 3 дена. Интервенцијата е проследена со строга диета, базирана на течности и полусолиди, за да се поштеди оперираниот стомак и гастричен антисекреторен третман за 4 недели.
Гастрично по минување
Тоа е процес на баријатриска хирургија што се карактеризира со создавање на мал резервоар за желудник и негово соединување со јејунална јамка, така што 90% од желудникот и околу 1/3 од цревата се заобиколуваат, со изедена храна. Просечно времетраење на лапароскопската операција гастричен бајпас тоа е околу 2 часа и 30 минути, а постоперативната хоспитализација е 2-3 дена. Строга диета заснована на течности и полусолиди, за да се спаси стомакот и цревата, но исто така и антисекреторниот третман на желудникот е потребен 4 недели. На неопределено време (неколку години или трајно) пациентот ќе мора да зема замени витамини и минерали.
ДВОЈОПАНКРЕАТИЧНА РАСПОРЕДНОСТ тип тип Дуоденален прекинувач (ДС) или SADI
Постојат малапсорптивни методи на баријатриска хирургија кои вклучуваат надолжен пресек на желудникот (гастричен ракав), со зачувување на пилорусот и дуоденталната сијалица, проследено со отстапување на содржината на храна од желудникот во дистална јамка на илеум од 250-300 см (патека на храна), билиогестивни секрети ќе се сретне со садот со храна само на ова ниво, со што ќе се прошири поголемиот дел од тенкото црево, а делот за апсорпција е значително намален.
Ефикасност ДС/САДИ на кривата на тежина и семејната дислипидемија е многу голема и брза - намалувањето на вишокот тежина достигнува до 90% 1 година по операцијата. Но, да се биде агресивна постапка бара замена на витамини и минерали до крајот на животот.
АПЛИКАЦИЈА ЗА ГАСТРИЈА
Претставува рестриктивна постапка на баријатриска хирургија што го намалува стомакот без сечење, но со вгнездување (затнување/превиткување) на gastидот на желудникот, проследено со конечен конци во оваа нова форма. Капацитетот на желудникот ќе се намали на 150-200 cm3. Операцијата се смета за поевтина алтернатива на операцијата на гастричен ракав, бидејќи не се користат механички спојници за конци, но очигледно има помала ефикасност од операцијата на гастричен ракав.
ИНТРАГАСТРИЧЕН БАЛОН
Тоа е ендоскопска (нехируршка) процедура која вклучува вметнување силиконски балон исполнет со околу 600 мл метиленско сино во стомакот, толку голем што не може да се турка во дуоденумот, но не и да се регургитира преку хранопроводот. Willе остане во стомакот ограничен период до 6 месеци, заменувајќи го поголемиот дел од гастричната содржина и, теоретски, пациентот ќе јаде помалку, постигнувајќи ја таа цел препорачана од нутриционистите: да јаде малку и често! На ендогастричниот балон (БИБ) мора да му претходи конзервативен третман со диета, психологија и физикална терапија за да се надеваме на извонредни резултати. Инаку, едноставно монтирање на балонот не гарантира слабеење.