Баријатриска и метаболна хирургија - најефективниот метод за лекување на дебелина и болести
дебелина тоа не е само естетски проблем, туку и хронична болест која не смееме да ја занемариме. Повеќе од кога било, фразата „ние сме она што го јадеме“ има смисла денес, во свет каде што дебелината е препознаена како глобална епидемија, претставувајќи ја, заедно со придружните болести, втората водечка причина за смрт по пушењето.
Преку баријатриска и метаболна хирургија (операција на дебелина) се добива губење на тежината, непосредна и целосна долгорочна ремисија на дијабетес и подобрување на лекувањето на состојби поврзани со дебелината.
Кога можеме да зборуваме за дебелина?
Освен за медицински случаи, дебелината значи зголемување на телесната тежина како резултат на прекумерна акумулација на маснотии во организмот, поради нерамнотежа на енергетскиот биланс, преку прекумерно внесување храна. Енергетски биланс на телото се одржува во рамнотежа кога внесот на храна од храна (обезбедени калории) е еднаков на вкупната потрошувачка на енергија (потрошени калории).
Вкупната потрошена енергија ја вклучува енергијата што се користи за да се обезбедат витални функции (базален метаболизам) и потребна за извршување на физички активности. Сè додека енергетскиот биланс останува во рамнотежа, тежината на лицето е стабилна.
Вишокот тежина се проценува со индекс на телесна маса - односот помеѓу масата на телото (во килограми) и квадратот на висината (изразен во метри). Формулата резултира во количина изразена во kg/m 2 .
Индексот на телесна маса може да се пресмета на веб-страницата на Аркадија, откако ќе го внесете точниот број на килограми и висина. Светската здравствена организација (СЗО) дефинира прекумерна тежина како индекс на телесна маса поголема или еднаква на 25, и дебелината, индекс на телесна маса поголема или еднаква на 30.
Индекс на телесна маса (БМИ)
Причини за дебелина може да биде поврзано со:
- генетски проблеми;
- ендокрини проблеми;
- прекумерна потрошувачка на храна;
- седентарност.
Кои се здравствените последици од дебелината?
Студиите експлицитно покажаа а блиска врска помеѓу дебелината и голем број на болести со висока стапка на смртност.
Преку последици директен на дебелината се наоѓаат:
- кардиоваскуларни болести;
- гастроезофагеален рефлукс;
- камења во жолчното кесе;
- стресна уринарна инконтиненција и неплодност (кај жени);
- еректилна дисфункција;
- опструктивна апнеја;
- социо-однесувањето промени и ниска самодоверба;
- зголемен ризик за одредени форми на рак;
- Метаболичен синдром, што асоцира:
- Дијабетес тип 2;
- висок крвен притисок;
- хиперхолестеролемија.
Дебелината е а главен фактор на ризик за дијабетес тип 2 - епидемија по обем, четврта водечка причина за смртност во светот.
Ризикот да станете дијабетичар значително се зголемува кога големината на половината надминува 102 см кај мажите или 88 см кај жените. Изјавата „колку подолг ременот, толку пократок е животот“ значи дека се преведува демонстрираното намалување на очекуваното траење на животот на дебелите, за 5-10 години.
Хирургија: најефикасен третман за дебелина и дијабетес тип 2
Баријатриска и метаболна хирургија обединува комплекс на хируршки процедури насочени кон лекување на дебелина и ремисија, до заздравување, на придружните болести.
Главните интервенции на баријатриската хирургија дејствуваат преку квантитативно намалување на внесот на храна, во асоцијација или не со ограничување на цревната апсорпција, во зависност од избраната техника.
Однесувањето на пациентот е многу важно за успехот на овие операции, како во однос на предоперативната, така и во постоперативната фаза.
Индицирана е баријатриска и метаболна хирургија во следниве ситуации:
- индекс на телесна маса на 40 кг/м 2 или повеќе;
- индекс на телесна маса помеѓу 35 - 40 кг/м 2, во случај на здружување на специфични коморбидитети;
- индекс на телесна маса помеѓу 30 - 35 кг/м 2, ако е поврзано со дијабетес тип 2, од страна на SILS;
- историја на дебелина во текот на 5 години;
- неуспех на конзервативни медицински третмани за дебелина;
- возраста на пациентите помеѓу 18 и 60 години, сега е продолжена.
Видови баријатриски операции:
а) ОГРАНИЧЕН
- размислете за намалување на количината на храна што треба да се внесе до чувството на ситост.
Пример: Гастричен ракав.
б) малапсорпција
- со примена на ваков вид на операции, храната што ќе дојде во контакт со дигестивните ензими ќе премине минимално мал дел од тенкото црево и со тоа, намалена количина на енергија ќе се апсорбира на околу 1800 калории;
- во исто време, количината на апсорбирани хранливи материи се намалува.
Пример: Scopinaro билијарно-панкреасно пренасочување (BPD)
в) мешани
Пример: Бајпас на желудник (БДП)
Мултидисциплинарна болница Аркадија е првиот медицински центар во регионот на Молдавија кој го олеснува баријатрискиот хируршки третман преку 6 различни баријатриски интервенции, со цел да може да се избере соодветно хируршко решение за секој случај.
• Надолжна гастректомија (Гастричен ракав) вклучува отстранување на две третини од желудникот (отстранување на долниот дел од желудникот).
По операцијата, стомакот ќе има волумен од околу 100 - 150 ml и форма на цевка или ракав. Важен фактор што влијае на успехот на оваа техника е фактот дека ја намалува лачењето на грелин (хормон на глад). Функцијата на стомакот не е променета, не постои ризик од рана евакуација на несварена хиперосмоларна храна во цревата (синдром на дампинг), а пациентите сè уште можат да консумираат било каков вид на храна, но во многу мали количини.
• Гастричен бајпас (БДП) е нај практикуваната баријатриска операција во светот, се смета за „златен стандард“, поради ефектите врз телесната тежина (дозволува губење, во просек, од 63% од вишокот тежина 5 години по операцијата) и дијабетес.
Гастричниот бајпас целосно изолира мал дел од желудникот, на кој е поврзан дел од цревата, по пресекувањето и правењето на „Y-монтирање“. Бидејќи е можно да се исклучат околу 2 метри од должината на цревата транзитирана од храна подложена на дејство на дигестивни ензими, апсорпцијата е ограничена. Чувството на ситост се појавува многу брзо, и со намалување на волуменот на желудникот што се чува во кругот на храна, и со механизми со посредство на хормони, со стимулирање на лачење на хормони на ситост во цревата.
• Гастричен бајпас (мини-БДП) е техничко поедноставување на БДП, дејствувајќи рестриктивно и со намалување на апсорпцијата на храната, со многу добро слабеење и одлични резултати во ремисијата на дијабетесот (приближно 90% од случаите, 5 години по интервенцијата). Оваа операција вклучува склоп "Ω", без пресекување на цревата, но со поголемо намалување на цревната апсорпција отколку во случај на гастричен бајпас.
• SADI-S вклучува комбинирање на гастричен ракав (ограничување на храната) со намалена цревна апсорпција, со краток спој на јејунумот (првиот дел од тенкото црево) и поврзување „во Ω“ на илеумот (втората половина на тенкото црево) со гастричниот ракав, чувајќи го во кругот на храна 2,5 - 2,7 м црево способно за апсорпција. Општо е наменет за пациенти со БМИ од околу 50 кг/м2. Може да се направи постепено, во две последователни фази, почнувајќи со гастричен ракав. Обезбедува одлични резултати и во губење на тежината и во ремисија на дијабетес тип 2 во над 90% од случаите.
• Пренасочување на билио-панкреас тоа е една од најефикасните процедури во третманот на морбидна дебелина, но има мала адресибилност. Поради индуцирана малапсорпција, операцијата е особено препорачана за пациенти со БМИ повеќе од 50 - 60 кг/м2 и вклучува попречна, делумна ресекција на дисталниот желудник и исклучување на значителен дел од цревата од кругот на храна, со "Y", во кој само 0,5 m црево е достапен за храна предмет на дејство на дигестивни сокови.
• IFD (Илеална храна пренасочување) е опција која обично се однесува на пациенти кои не успеале во други видови операции (прилагодување на прилагодлив гастричен прстен, операција на гастроезофагеален рефлукс, итн.), кои го смениле wallидот на желудникот во горниот дел - дел што не може да се користи и безбедно за претворање во друга техника за третман на дебелина. По отстранувањето на кое било преостанато туѓо тело (гастричен прстен), стомакот пресечен во соседната здрава област е поврзан со цревата со монтажа "Ω", држејќи во колото за храна 2,5 - 2,7 м црева способна за апсорпција.
Предоперативните консултации и прегледи ќе наведат a индивидуален профил за секоја личност, врз основа на која на пациентот ќе му биде предложена операција што може да му ја понуди максимални придобивки за губење на тежината и третман на болести поврзани со дебелина.
Болницата Аркадија им ја нуди на своите пациенти, исклучиво во регионалната медицина, можноста да се одлучат за хируршка процедура SILS - лапароскопска хирургија преку еден засек, на ниво на папок.
Постапката СИЛС (Лапароскопска хирургија со единечна инцизија) се применува на сите видови на баријатриска и метаболна хирургија и има многу предности:
- модерна и безбедна, минимално инвазивна техника;
- нема видливи лузни;
- минимална постоперативна болка;
- исклучително низок ризик од крварење во лузната;
- намалена хоспитализација и лесно закрепнување;
- брзо враќање на секојдневните активности;
- докажани резултати во баријатриска и метаболна хирургија.
Ефектите од баријатриската и метаболичката хирургија
- губење на до 90% од вишокот тежина;
- непосредна и целосна долгорочна ремисија на дијабетес тип 2;
- подобрување, до заздравување, на болести поврзани со дебелина;
- значително подобрување на квалитетот на животот.
Луѓето кои го избираат ова решение за лекување на дебелина и нејзините компликации имаат корист од Аркадија најдобри услови за нега: мултидисциплинарен тим со напредно искуство и вештини во патологија на дебелина и баријатриска хирургија, комплексен протокол за проценка и подготвување на пациентот за интервенција и внимателна грижа и поддршка во постоперативниот период, така што придобивките од интервенцијата се максимални.
Можете да добиете повеќе информации за придобивките од баријатриската и метаболичката хирургија, како и а персонализирана проценка како може да имате корист од овие постапки во специјалистичка консултација.
Назначувањата се вршат преку услугата Центар за повици - 0232 920 или на посветената страница на веб-страницата на Аркадија.