Баријатриски хирург „Првиот ден го храниме со шприц“
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Лек
Дебелината убива скоро 3 милиони луѓе годишно. Еден од најпопуларните методи денес е баријатриска хирургија, односно намалување на волуменот на желудникот, што исто така се прави успешно во Романија. Д-р Штефан Тучи, баријатриски хирург, објаснува од што се состои операцијата за намалување на желудникот и како се менува животот на пациентот по интервенцијата.
Дебелината е лош број 1 што денес погодува скоро 700 милиони луѓе, според статистичките податоци на Светската здравствена организација. Всушност, се смета дека епидемијата на дебелина се влошува, со 1,9 милијарди луѓе со прекумерна тежина.
Степенот на дебелина се пресметува според индексот на телесна маса, делејќи ја тежината во килограми со висината на квадрат, изразена во метри. Лице со прекумерна тежина има индекс на телесна маса од најмалку 25, а од 30 па наваму веќе се смета за дебело. Во морбидна форма, индексот на телесна маса е поголем од 40.
Еден од најпопуларните методи денес е операција на намалување на желудникот. Сепак, таквата операција не е естетска мода и има јасни индикации, го привлекува вниманието на специјалистите.
„Правам баријатриска хирургија само од неопходност, што значи дека пациентот мора да има вистинска потреба, а не да сака баријатриска интервенција исто како естетска мода. Индикациите за баријатриски интервенции се многу добро утврдени: за да биде кандидат за баријатриска операција, пациентот мора да има одреден индекс на телесна маса од најмалку 30. Од 30 до 35 зборуваме за дебелина од 1 степен и од 30 започнува хирургија на дебелина. Почнувајќи со индекс на телесна маса од 30, дебелината се оперира само во присуство на истовремени заболувања, односно во присуство на дијабетес, висок крвен притисок, заболувања на зглобовите, болки во грбот, хернијален диск или други состојби со кои се дебелее проширување Доколку овие придружни заболувања не се присутни, баријатриската хирургија започнува од индексот на телесна маса од 35 “, ги опишува индикациите за баријатриска хирургија примарниот хирург Штефан Тучи, еден од лекарите во Романија кој им помага на дебелите пациенти да го вратат своето здравје.
Дебелината, фактор на ризик кај одредени болести
Всушност, познато е дека дебелината е фактор на ризик за многу болести како што се кардиоваскуларни болести, дијабетес, рак, остеоартритис и други тешки болести. Покрај тоа, прекумерната тежина го забавува метаболизмот, што предизвикува многу диети и диети да не успеат. Дебелите луѓе не можат да вежбаат, затоа во многу случаи операцијата е решение, но само по ригорозна проценка.
„Пациентот мора да докаже, или барем да признае, дека пробал повеќе режими во текот на целиот живот, дека бил на нутриционист, дека нема психијатриски проблеми, дека не е зависник од дрога или алкохол. Сето ова мора да се провери за да биде добар кандидат и операцијата да биде вистински успех. Ако има зависности, не е во ред. Секој пациент треба да знае дека по оваа баријатриска операција тие целосно го менуваат својот животен стил и диета. Ако тие биле навикнати да јадат понекогаш огромни количини храна, тие завршуваат да јадат по операција на гастричен ракав 5 оброци на ден од 60-80 милилитри “, додава хирургот.
Пациентот го оценува медицинска комисија
Пред операцијата за намалување на желудникот, дебелата личност се проценува од страна на медицинска комисија. Така, важно е мислењето на кардиолог, гастроентеролог, анестезиолог, хирург, психијатар и ендокринолог. Било какви проблеми со срцето или метаболизмот треба да се решат пред операцијата. Апнеја при спиење, исто така, може да бара третман со кислород пред операцијата. Покрај тоа, пациентите треба да знаат дека нивната исхрана драстично ќе се промени по операцијата и дека елиминацијата на дополнителните десетици килограми ќе се случи во рок од една година.
„Претпоставуваме дека пациентот кој поминува низ ваква интервенција е свесен дека ќе ги промени своите животни навики и јадење. На пример, ако јаде мед и не ја следи наведената диета, тој никогаш нема да изгуби тежина колку што сака. Треба да видиме какви навики во исхраната има: ако е пациент кој може да има 5 оброка на ден од 60-80 милилитри, ако може да се откаже од јадење помеѓу оброците разни калорични закуски или слатки апетити, тогаш тој е добар кандидат за оваа интервенција . Зборуваме за вистински режим по баријатриска хирургија: на првиот постоперативен ден, ги храниме со шприц. На долг рок, на 2, 3 месеци по операцијата, тој ќе може да јаде нормален квалитет. Но, квантитативно, тие никогаш нема да можат да јадат исто. За време на операцијата, дел од стомакот е пресечен таму каде што се лачи хормонот наречен грелин, кој е поврзан со чувството на глад. Значи, како прво, пациентите повеќе нема да бидат гладни, и второ, дури и ако сакаат да јадат повеќе, првично, нема да можат да јадат повеќе од 100 милилитри “, нагласува докторот Штефан Тучи.
Строга диета
По операцијата, пациентите добиваат строга диета, која се состои од многу мали количини на храна. Покрај тоа, тие редовно се проценуваат и можат да земаат витамински и минерални додатоци ако не се апсорбираат од храната. Слабеењето е постепено, а на пациентите им се препорачува да избегнуваат висококалорична храна, слатки, алкохол, какви било искушенија што може да ги вратат на првобитната тежина. За жал, има и такви случаи ако луѓето кои биле подложени на операција за намалување на стомакот, не ги следат упатствата на лекарите.
„Во Романија постои тенденција да се вратат на старите навики. И на 10 години, процентот на пациенти кои, за жал, откако биле подложени на баријатриска операција, на крајот го повратиле изгубеното, е 15-20%. Значи, ако пациентите се вратат на истите навики во исхраната, по 10 години, тие го враќаат изгубениот вишок тежина. И ја губам таа вишок тежина после гастричен ракав, за една година, година и пол. Значи, постои постепено и не ненадејно слабеење. Ако пациентите не ги променат своите навики, тие можат повторно да добијат тежина затоа што оперираниот стомак постепено ќе се зголемува во иста големина како и порано. Тука е и операцијата „марамче“, таа се интерпретира за повторно да го намали стомакот “, додава хирургот.
Операцијата не е решена
Во Романија, операцијата за намалување на стомакот не се решава со медицинско осигурување. Но, неговите трошоци се многу пониски од оние на следните третмани за болести поврзани со дебелината.
„Покажано е дека баријатриската интервенција и нејзините резултати го намалуваат кардиоваскуларниот ризик, го намалуваат нивото на шеќер во крвта и се приближуваат кон нормалниот, понизок гастроезофагеален рефлукс, ја намалуваат болката во зглобовите поврзана со дебелина, но и ризикот од мозочен удар. Исто така, црниот дроб се обновува, стеатозата повеќе не е присутна како пред операцијата, а вишокот тежина исчезнува насекаде, вклучително и висцералната, абдоминална област “.
На пациентите им се препорачува постепено да започнат да вежбаат бидејќи килограмите исчезнуваат. Физичката активност го забрзува метаболизмот и го враќа тонот, така што нема потреба од пластична хирургија за отстранување на вишокот кожа. Баријатриската хирургија се изведува во светот повеќе од 40 години, а процентот на успех, односно одржување на нормална тежина по слабеење, е 85% на 5 години.