БАРМЕР ГЕК Саксен-Анхалтер извештај за болницата 2016 година страдаат од дебелина Бармер
Инциденцата на дебелина (дебелина) е зголемена низ Германија за 22 проценти во последните неколку години. Преваленцата на дебелина се зголеми од 12,9 проценти во 2003 година на 15,7 проценти во 2013 година. Во истиот период, процентот на дебели луѓе во Саксонија-Анхалт се зголеми од 17,0 на 20,2 проценти. 445.000 луѓе меѓу Аренси и Цајц страдаат од дебелина. „Само во Мекленбург-Западна Померанија има пропорционално повеќе луѓе со дебелина и патолошка прекумерна тежина“, рече Аксел Видеман, државен менаџер на „Бармер ГЕК“ на презентацијата на тековниот извештај за болницата во 2016 година.
„Но, не само што се повеќе луѓе страдаат од дебелина, туку за жал и помлади и помлади луѓе“, рече Видеман. Бидејќи сега 6 проценти од сите деца и млади се дебели. Стапката кај деца од 3 до 6 години е 2,9 проценти. „Овој развој е особено алармантен затоа што луѓето погодени често страдаат од оваа болест цел живот“, рече Видеман. Исто така е познато дека дебелината значително го намалува квалитетот на животот. Ризикот од дијабетес мелитус, кардиоваскуларни болести, ортопедски заболувања и карцином кај луѓе со сериозна прекумерна тежина, исто така, значително се зголемува.
„Според нашата анализа, повеќе од 7 милиони амбулантски пациенти беа третирани од дебелина на национално ниво во 2014 година, 13 проценти повеќе отколку во 2006 година. Во истиот период, бројот на болнички случаи со главна дијагноза на дебелина скоро се зголеми за четири пати, на околу 15 000“, објаснува Видеман. Секундарните дијагнози на дебелина достигнаа скоро 1 милион болнички случаи на национално ниво во 2014 година. "Пациентите со дебелина се третираат значително почесто во болница отколку пациентите без дебелина. Со истата дијагноза, тие имаат просечно 55 проценти повеќе престој во болница, особено дијабетес тип 2 и нарушувања на спиењето се околу четири пати почести кај дебели луѓе".
Операцијата за дебелина нуди можности - и ризици
„Поголемиот дел од пациентите имаат прекумерна тежина поради нивната диета“, вели проф. Стефани Волф, раководител на Центарот за дебелина на универзитетската болница во Магдебург. Диетата која е превисока во енергијата и/или премалку вежби се главните причини. Конзервативни терапии како што се совети за исхрана, диети и терапија за вежбање може да се користат за да се спротивстави на ова. Како и да е, медицинските професионалци и Бармер ГЕК не се занимаваат со прекривачко доделување на вината. "Понекогаш психолошките причини или болести како што се оние на тироидната жлезда се одговорни за силното зголемување на телесната тежина. Се разбира, ова мора да се третира со насочени терапии", додава искусниот лекар. „Сепак, трајното намалување на телесната тежина е многу тешко кај пациенти кои достигнале тежина од 130 килограми или индекс на телесна маса поголема од 40. Шансите пациентите со толку голема тежина сами да си ја повратат нормалната тежина се многу мали“., додава Стефани Волф.
Проф. Стефани Волф од Центарот за дебелина при универзитетската болница Магдебург објаснува разни баријатриски интервенции. Фото: Бармер ГЕК
За овие екстремни случаи, операцијата за дебелина нуди ефикасен метод на лекување. Во Магдебург, лекарите ги практикуваат овие таканаречени баријатриски интервенции од 1997 година. Во 2012 година, Клиниката Магдебург во Саксонија-Анхалт стана единствениот овластен центар за компетенции за медицина со дебелина. Досега има 44 вакви центри низ Германија. "Во споредба со претходните години, процентот на операции на гастрични ленти во Германија падна на речиси нула. За возврат, операциите за ресекција и бајпас значително се зголемија", објаснува Волф. Во изминатата година, нејзиниот тим изврши околу 50 од околу 9000 операции на дебелина на национално ниво. Законските здравствени осигурувања бележат добри пет пати повеќе случаи отколку во 2006 година. Сепак, секоја операција е поврзана со ризици и не може да се врати назад.
Според проценката на Бармер ГЕК, само околу половина од овие операции биле извршени во овластен центар за компетенции. „Во овластената клиника, сепак, компликациите од баријатриската процедура се помали отколку во конвенционалната болница, а ризикот од смрт е помал за 15 проценти“, вели Аксел Видеман. Од перспектива на компанијата за здравствено осигурување, економските аспекти зборуваат и во прилог на хирургија во овластен центар. Таму операциите и следните третмани по пет години се во просек поевтини отколку во несертифицирани установи, имено околу 6.000 евра за гастричен бајпас и околу 1.700 евра за гастричен ракав.
Последователна нега и рехабилитација се важни
Но, само баријатриската хирургија не е доволна. „После операција за дебелеење, секогаш треба да има блиска и интердисциплинарна дополнителна нега, како што се практикува, на пример, од Центарот за дебелина на Универзитетската клиника во Магдебург“, вели Аксел Видеман од Бармер ГЕК. И д-р. Хенер Монтанус, медицински директор на Елба Сале Клиник Барби, додава: „Баријатриската хирургија е само делумно решение што треба да се надополни со програма за намалување на телесната тежина и стабилизирање на тежината на течението. И двете можат идеално да се спроведат како дел од рехабилитација“
За третман на пациенти со екстремно прекумерна тежина, Елба Сале Клиник има специјална опрема како што се поголеми кревети, пошироки врати и инвалидски колички. „Со цел да се прилагоди мултимодалната терапија конкретно на потребите на дебелите пациенти, специјалистичките дисциплини на дијабетологија, метаболизам, нутриционистичка медицина, кардиологија и ортопедија тесно соработуваат“, објаснува Монтанус. Понуди за вежбање, бихевиорални или психотерапевтски пристапи исто така ги придружуваат понудите за рехабилитација во клиниката.