Баугинит - Причини, симптоми, дијагноза и третман

Багинит - Ова е воспалителна лезија на Баухиниа вентилот што го одделува тенкото црево од маснотиите, спречувајќи го протокот на столицата од додатокот до илеумот. Манифестирајќи болка во десниот долен дел на стомакот, лабави столици, татнеж и гасови. Дијагностициран со иригоскопија, абдоминален ултразвук, копрограми и бактериска инокулација на измет. Антибиотиците можат да се користат за третман, пробиотици, дигестивни ензими, имуномодулатори, прилагодувачи на столицата, спазмолитици и инфузии. Комплементарна корективна дијагностика и третмани за физиотерапија.

Багинит

Баугинитисот како независна болест на дигестивниот тракт е исклучително редок. Според резултатите од набудувањата во областа на гастроентерологија и проктологија, воспалението на илеоцекалниот вентил обично се комбинира со ентеритис, колитис и ентероколитис. Болеста може да биде акутна, толку хронична. Развојот на акутен Баухинитис често се поврзува со цревна инфекција. Хроничниот тек е повеќе карактеристичен за патологиите предизвикани од нарушен имунитет, нутриционистички и дигестивни процеси. Итноста за навремено дијагностицирање на болеста се должи на можноста за формирање на функционална слабост на Баухинија вентил и други компликации.

причини

Багинит се јавува под дејство на истите провоцирачки фактори, како воспалителни болести на тенкото и дебелото црево. Патогените микроорганизми се директни предизвикувачи на инфективната форма на болеста (тифусна бактерија, дизентерија, туберкулоза, други инфекции) и опортунистичка флора (E. coli, стафилококи, стрептококи). Неинфективната варијанта на Баугинитис се развива во контекст на улцеративен колитис, Кронова болест и други цревни воспаленија. Најважните етиофактори се земени во предвид:

Патогенеза

Механизмот на развој на бугинитис се заснова на нерамнотежа помеѓу штетните ефекти врз илеоцекалната валвула и цревните заштитни фактори. Во инфективната генеза, главната вакцинација со микроорганизми игра главна улога, егзо- и ендотоксини, кои придонесуваат за промена на ткивото и ослободување на воспалителни медијатори. Васкуларна дилатација е забележана во оштетената мукозна мембрана, нарушување на микроциркулацијата, екскреција на интраваскуларна течност, оток. Како резултат, апсорпцијата се влошува, можна стеноза или откажување на вентилот Баухинија.

Неинфективните варијанти на бугинитис се разликуваат во сложената патогенеза. Т-лимфоцитите можат да бидат вклучени во развој на реакција, антитела, протеази, цитокини, интерлеукини, компоненти на системот на комплемент и други антиинфламаторни агенси. Карактеристична атрофија на мукозната мембрана, поврзана со инхибиција на регенерацијата поради недостаток на одредени хранливи материи и забрзување на апоптотските процеси. Во најтешките случаи на инфективно и инфективно воспаление, се забележува ерозивно и улцеративно-некротично оштетување на мукозната мембрана.

Симптоми на Баугинитис

Бидејќи болеста ретко се јавува изолирано, нејзината клиника обично е поврзана со знаци на воспаление на соседното црево. Во случај на поплаки поврзани со градење, пациентите се жалат на болка во регионот на десниот илијак, што може да се зголеми после јадење. Постои зголемување на движењето на дебелото црево до 5-7 пати на ден, ослободувајќи голема количина гнилостна течност, а потоа ослободувајќи болка. Се развиваат други диспептични симптоми: татнеж во стомакот, гасови, понекогаш - гадење и повраќање.

Доколку баухинитот е придружен со тешка дијареја, знаци на дехидратација: сува кожа и мукозни мембрани, интензивна жед, главоболка и вртоглавица. Јазикот е покриен со бели цветови, со впечатоци на забите на рабовите. Зголемување на телесната температура до 38-39 ° C забележано со изразени воспалителни процеси во цревата. Во хроничниот тек на болеста, пациентите губат телесна тежина поради функционални нарушувања на дигестивниот систем.

Компликации

Без третман, микробната флора се шири со развој на тотален ентеритис, што го отежнува варењето значително. Кога Багинит ја намалува апсорпцијата на протеини и маснотии, метаболизмот на водата и електролитите е нарушен. Ако додатокот е заразен, може да се појави воспаление на слепото црево. Со долг тек на болеста, постои ризик да бидат оштетени сите слоеви на цревниот wallид, цревна перфорација проследена со крварење и перитонитис.

Откако Баугинитисот е раселен, може да се развие секундарна инсуфициенција на вентилот Баухинија, што се карактеризира со нецелосно затворање на уредот на вентилот помеѓу илеумот и цекумот. Како резултат, постои постојан рефлукс на содржината на дебелото црево во тенкото црево, кој е колонизиран од бактерии, придружени со синдром на прекумерен раст на бактериите. Пациентите, честопати, отпорни на терапија со лекови, имаат ентеритис и колитис. Во ретки случаи, илеоцекалниот спој се стеснува.

дијагноза

Локалната дијагноза може да биде тешка поради непрецизноста на клиничката слика, слична на манифестациите на воспаление во другите делови на цревата. Потребен е сомнителен бугинитис за локализирана болка во десната карлична област. Дијагностичко пребарување вклучува спроведување на сеопфатен лабораториски и инструментален преглед на пациентот, вклучувајќи ги следниве методи:

Во клиничката анализа на крвта со бугинитис, се откриваат знаци на воспаление - леукоцитоза и зголемен ESR. Биохемиските крвни тестови покажуваат намалување на вкупниот протеин, диспротеинемија со доминација на гама глобулини. Ако постои сомневање за крварење од гастроинтестиналниот тракт, Грегерсен ќе се испита за скриена крв во столицата. Ако нема доволно информации од други методи, пропишан е абдоминален КТ.

Баугинитисот се разликува со воспаление на соседните анатомски структури на илео-декалниот регион (апендицитис и мезаденитис). Отсуството на ултразвучни знаци од додатокот и илијачните лимфни јазли сугерира на воспаление на баухинискиот вентил. Физичко испитување на прашања на пациентите - Позитивните симптоми на перитонеална иритација се повеќе типични за апендицитисот. Освен гастроентеролог и проктолог, специјалист за инфективни болести или хирург може да биде вклучен во преглед на пациент со можен бургинитис.

Третман на Баугинитис

Изборот на терапевтски тактики зависи од динамиката на развој на боксит, сериозноста на клиничките симптоми и етиолошкиот фактор што ја предизвикува болеста. Пациентите со заразна форма на болеста се примени во инфективна болница, со акутен неинфективен процес - во гастроентеролошки или терапевтски оддел. Амбулантски третман може во хронична форма. Препорачани чести фракции со употреба на механички економична храна, ограничување на јаглехидрати и масти. Режимот на третман може да вклучува:

Антибиотици. Антибактериска терапија се спроведува со потврдена инфективна генеза на Баугинитис. При избор на лек, се зема предвид чувствителноста на патогенот. Често се користат сулфонамиди, деривати на 8-хидроксихинолин во комбинација со пробиотици за нормализирање на цревната флора.
Кристалоидни и колоидни раствори. Индикација за назначување на инфузиона терапија е тешка дијареја, што доведува до значителна дехидратација. Интравенски инфузии се препорачуваат и за парентерална исхрана и детоксикација.
Ензими за варење. Супституциона ензимска терапија се користи кај болести, придружени со намалување на лачењето на дигестивниот тракт. Подобреното варење придонесува за поцелосна апсорпција на хранливите материи, регенерација на мукозната мембрана и намалување на сериозноста на воспалението.
Имуномодулатори. Кога се става багинит, на позадината на имунодефициенција, Ефективно стимулирање на имунитетот за да се зголеми отпорноста на организмот кон патогени и условно патогени растенија. Пациенти со автоимуно воспаление се препишуваат имуносупресиви, го потиснуваат патолошкиот имунолошки одговор.

Според медицинската терапија, Баухинита ги надополнува адсорбентите за да се елиминира надуеноста, прилагодувачите на столицата (лаксативи или антидијареични лекови), стимуланси за обновување на мукозата, десензибилизација и витамински препарати, холино и спазмолитици во спастична состојба. Наводнување на дебелото црево препорачано со техники за физиотерапија, дијатермија. Со цел да се стабилизира ремисијата, пациентите се упатуваат во гастроентеролошки установи за третман во санаториумот.

Прогноза и превенција

Акутниот бурдинитис завршува со целосно закрепнување во повеќето случаи. Со хронична варијанта на болеста, прогнозата е помалку поволна, постои ризик од повторување по третманот. За превенција на Баугинитис, потребно е да се обезбеди навремено дијагностицирање и лекување на болести на дигестивниот тракт, да се спроведе темелно чистење и термички третман на храна, рамнотежа на диета, употреба на имуностимуланси во присуство на знаци на имуносупресија.