Испитување на плеврален излив DocMedicus Gesundheitslexikon

Кај Плеврален излив тоа е патолошко (абнормално) зголемување на содржината на течност помеѓу париеталната плевра (плеврата) и висцералната плевра (плеврата), што може да биде предизвикано од широк спектар на болести.

Како дел од дијагностицирањето и терапијата на различните форми на плеврален излив, течноста што се добива преку пункција се испитува од лабораториска медицина.

Може да се направи разлика помеѓу следниве форми на плеврален излив:

• Хеморагична (крвава) секреција
• Пуридна (гнојна) секреција
  
• лимфата
• Есудат (види подолу) - повеќе или помалку облачна течност од воспалително потекло
• Трансудат (види подолу) - претежно серозна течност од не-гноен потекло, која има малку клетки и протеини

Постапката

Подгответе го пациентот

Индикации

толкување

Инспекција (боја и конзистентност на пункција)

Диференцијација помеѓу ексудат и трансудат

Трансудат	Есудат
Вкупно бело во g/l	> 30
специфична тежина	> 1.016
Плеврален ТП: Серумски ТП (Количен протеински количник; вкупен протеин, ТП)	> 0,5
LDH во U/l	> 200
Pleural LDL: LDL во серумот (Количник на ЛДЛ)	> 0,6

Нарушувања кои можат да бидат поврзани со трансудат:

• Срцева слабост (срцева слабост): декомпензирана лева срцева слабост
• Хипоалбуминемија (намалена концентрација на плазматски протеински албумин во крвната плазма):
  
  • Ексудативна ентеропатија (болест на цревата што губи протеини; синдром на ентерална загуба на протеини)
    
  • Цироза на црниот дроб - ремоделирање на сврзното ткиво на црниот дроб што доведува до оштетување на функцијата
  • Нефротичен синдром - колективен израз за симптоми кои се јавуваат кај разни болести на гломерулумот (бубрежни корпускули); Симптомите се протеинурија (екскреција на протеини во урината) со загуба на протеини повеќе од 1 g/m²/површина на телото на ден; Хипопротеинемија, периферен едем како резултат на хипоалбуминемија на
  • Неисхранетост
• Бубрежна инсуфициенција (бубрежна слабост)
  

Болести кои можат да бидат поврзани со ексудат:

• Бактериски инфекции на торакални или абдоминални органи (на пр. Туберкулоза): леукоцити ↑, гликоза ↓; доколку е потребно, откривање на патогенот
• Малигни неоплазми (дојка, бели дробови и плевра: често хеморагични, евентуално откривање на малигни клетки)
• Колагенози (група на болести на сврзното ткиво предизвикани од автоимуни процеси) - системски лупус еритематозус (СЛЕ), полимиозитис (ПМ) или дерматомиозитис (ДМ), Сјогренов синдром (Сj), склеродерма (ССЦ) и Шарп-ов синдром („мешано сврзно ткивна болест ", МЦТД)
• Белодробна емболија
  
• Пневмонија (воспаление на белите дробови)
• Состојба по операција или траума
  

Понатамошни лабораториски параметри за нејасна плеврална ефузија:

---