Бехтерова болест (анкилозен спондилитис) Водечки водич за медицината

Болеста на Бехтерев е една воспалително-дегенеративно заболување на карлицата и 'рбетот. Најчесто се погодени млади мажи на возраст од 20 до 40 години. Точната причина е непозната, но се чини дека имунолошкиот систем игра поголема улога.

Карактеристично за Бехереовата болест или анкилозен спондилитис е истовремено распаѓање и таложење на коските, особено во областа на 'рбетот и карлицата. Пациентите не само што страдаат од болка, туку и од зголемено ограничување на движењето како што напредува болеста.

Повеќе информации за болеста на Бехтерев може да се најде подолу.

Препорачани специјалисти

Случаи со анкилозен спондилитис (болест на Бехерев) во Германија

4.027 случаи во 2018 година3.964 случаи во 2021 година (Прогноза)

Прогнозата за раст на бројот на случаи се заснова на информации за развој на населението од сојузните и државните заводни за статистика. Пресметката се спроведува за секоја возрасна група, така што се земаат предвид демографските ефекти. Бројките на предметите се засноваат на мрежа од различни јавно достапни извори. Овие бројки се обработуваат со користење на процеси за анализа на податоци и им се достапни на нашите корисници.

Краток преглед:

Што е анкилозен спондилитис? Воспалително дегенеративно заболување на карлицата и 'рбетот што најмногу ги погодува помладите мажи. Болеста го распаѓа коскеното ткиво, но телото го регенерира истовремено.
Симптоми: Длабока болка во грбот, ноќна болка и утринска вкочанетост, болка во колк, колено, пета и рамо, лак во тенис, нарушувања на тетивите, замор, губење на тежината, болка при кивање и кашлање.
причини: Се чини дека семејната историја е причина, но автоимуните реакции очигледно исто така можат да предизвикаат болест.
дијагноза: Разговорот со пациентот му дава на лекар првите индикации, тој може да изврши дополнителни тестови за време на физичкиот преглед. Потоа, МНР или утврдување на воспалителни параметри или ревматоидни фактори може да ја потврдат дијагнозата.
третман: Борба против болка и воспаление, сузбивање на реакциите на имунолошкиот систем, како и доволно вежбање и здрава исхрана се важни столбови на терапијата.
прогноза: Болеста се развива во текот на неколку години. Не се лекува, но врз неговиот тек може да се влијае поволно. Важно е да се проверува напредокот често и совесно да се учествува во третманот.

Преглед на статијата

Анкилозирачкиот споодилитис, како што се нарекува и Бехтеровата болест, спаѓа во групата на спондилоартритис, т.е. воспалителни болести на скелетниот систем. Болеста е почеста кај млади мажи на возраст од 20 до 40 години. Претежно се погодени 'рбетот и преминот кон карлицата, т.н. сакроилијачен зглоб. Во некои случаи, симптомите се наоѓаат и во вметнување на колен зглоб и тетива.

Коските и зглобовите се уништуваат и распаѓаат од воспалението, како што напредува болеста, додека нови коскени конуси се формираат на друго место. Од анатомска гледна точка, овие немаат никаква функција и строго ја ограничуваат подвижноста на скелетот на пациентот.

Во Западна Европа се проценува дека околу 0,5 проценти од луѓето развиваат анкилозен спондилитис.

Симптоми на анкилозен спондилитис

Анкилозен спондилитис е хронично заболување и се јавува во фази. Со секоја епизода на болест, тие можат Болки во грбот и ограничена подвижност продолжи да се зголемува. Адхезии и засилување се појавуваат во областа на зглобовите и лигаментите, но промените може да влијаат и на срцето, очите и другите органи.

Следните симптоми укажуваат на анкилозен спондилитис:

Главниот симптом е длабока болка во грбот, утринска вкочанетост и ноќна болка
Понатаму, често има: болка во колкот, коленото и рамото
Болка во петицата
Нарушувања во тенискиот лакт и тетива
замор
Губење на тежина
Болка при кивање и кашлање

После години и неколку напади, Бехтеровата болест забележливо го менува држењето на телото. Карлицата се израмнува, торакалниот 'рбет е се повеќе закривен, што резултира со грпка. Зглобовите на телото тогаш обично се исто така ограничени во нивното движење поради силна болка.

Промени во очите, срцето или бубрезите може да се појават како важни компликации, за кои е потребно интензивно разјаснување од страна на експертите. Во спротивно, постои ризик од трајно оштетување на системите на погодените органи.

Причините сè уште не се јасни

Точната позадина зошто и кај кого се развива анкилозен спондилитис е сè уште нејасна. Можеби таа игра генетика важна улога, исто така Автоимуни реакции се осомничени. Изгледот на е исто така многу впечатлив HLA-B27 во крвта на погодените. Ова е површински протеин кој му помага на имунолошкиот систем да препознае патогени и закани. Во некои случаи, сепак, HLA-B27 предизвикува силни имунолошки реакции за кои постои сомневање дека ги воспалува коските и зглобовите. Ова на крајот доведува до хронично воспаление на 'рбетот и карлицата, анкилозен спондилитис. Кој патоген на крајот ја активира оваа прекумерна реакција е непознат.

Дијагноза: Бехтерова болест

За да може да се препознае болеста, соработката на пациентот во дискусијата за анамнеза е многу важна. Карактеристичните поплаки за грбот обично отвораат дискусија со лекарот. Покрај тоа, други знаци укажуваат на Бехереовата болест:

Болки во долниот дел на грбот кои траат повеќе од три месеци
Laалби пред 45-та година од животот
Утринска вкочанетост повеќе од половина час
Подобрување на болката во грбот при движење, но не и во мирување
често ноќно будење во втората половина на ноќта поради силна болка во долниот дел на грбот
наизменична болка во задникот.

За да се потврди сомнителната дијагноза, лекарот користи разни методи. Од една страна, тука е тестот Менел, во кој ногата се крева наназад во склона позиција. Како резултат, пациентот со анкилозен спондилитис чувствува болка во областа на сакрумот. Симболот Шобер-От, од друга страна, помага да се процени подвижноста на 'рбетот. Пациент со спиодилитис нема да може да стигне до подот со врвовите на прстите кога телото е свиткано напред.

Одредување на параметрите на воспаление (на пр. CRP или стапка на седиментација), МНР слики на грбот или определување на ревматоидни фактори како што е HLA-B27 исто така се корисни.

Опции за третман

Терапијата за Бехереовата болест се базира на три главни столба:

Средства за болка и воспаление,
Средства за намалување на имунолошкиот систем и конечно
Вежбањето и диетата.

Главните олеснувачи на болка по избор се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Сепак, бидејќи овие можат да го оштетат стомакот ако се земаат долгорочно, тие често се даваат во комбинација со лекови за желудник. Кортизонот може да се користи и како инјекција при акутни напади.

Поддршка на третман со лекови имаат физикална терапија и лесна гимнастика докажано. Кога јадете, маснотиите и премногу месо треба да се избегнуваат, бидејќи арахидонските киселини (= специјални масни киселини) што ги содржат имаат воспалително дејство.

Имунолошкиот систем е намален (= имуносупресија) само ако сите други терапии се исцрпени без никакви резултати. Бидејќи придушен имунолошки систем секогаш значи поголем ризик од добивање инфекции или развој на рак.

Прогноза кај анкилозен спондилитис

Анкилозен спондилитис е наизменичен, хронична болест, што се развива со текот на годините. Болеста не може да се излечи со денешни средства. Сепак, врз нивниот тек и прогнозата може да се влијае позитивно. Се препорачува активен животен стил, како и здрава исхрана со многу овошје и зеленчук. Покрај медицински надгледуваниот третман на болка, пациентите треба да завршат специјални програми за обука што ги составуваат физиотерапевтите и физиотерапевтите за нив.

Сепак, особено е важно да присуствувате на прегледите за да се проценат промените во скелетот. Ако има и компликации на кардиоваскуларниот систем, како и на очите или бубрезите, видот, функцијата на бубрезите (со користење на гломеруларна филтрација = eGFR) и функцијата на срцето (на пример, со користење на EKG) треба редовно да се гледаат од соодветниот специјалист (офталмолог, нефролог, Кардиолог). Тогаш прогнозата може да биде позитивна дури и ако спондилитисот напредува и текот на болеста се забавува.

Обезбедувањето на квалитетот на Водечкиот водич за медицина е обезбедено со 10 критериуми за прием. Секој лекар мора да исполни најмалку 7 од нив.

Најмалку 10 години искуство во хирургија и третман
Мајсторство на современи дијагностички и оперативни процедури
Претставнички број на операции, третмани и терапии
Исклучителен фокус на третман во рамките на вашата специјализирана област
Посветен член на водечко национално специјализирано општество
Висока професионална позиција
Активно учество во специјализирани настани (на пр. Предавања)
Активни во истражувањето и наставата
Прифаќање на доктор и колега
евалуативно управување со квалитетот (на пр. сертификација)

Вашиот пат до вистинскиот лекар:

Ние ве поддржуваме компетентно за да можете да го пронајдете вистинскиот специјалист - бесплатно, доверливо и со највисок медицински квалитет. Ова е она што Водечкиот водич за медицина се залага со строги критериуми за прием.