Белодробен едем • Што да направите во врска со водата во белите дробови

Белодробен едем, колоквијално познат како вода во белите дробови или водени бели дробови, е прекумерна таложење на течност во белите дробови. Лекарите прават разлика помеѓу срцев белодробен едем, кој е предизвикан од срцева состојба и не-срцев белодробен едем, кој е предизвикан од други причини.

Со пулмонален едем, течноста се собира во алвеолите или алвеолите. Ова се безброј мали испакнатини во белите дробови во кои се одвива размената на гасови: Кислородот се апсорбира од воздухот што го дишеме, јаглерод диоксидот се ослободува во воздухот и потоа се издишува. Ако за време на пулмонален едем се акумулира течност во алвеолите, нивната нормална функција може да се наруши.

Механизмите што можат да доведат до белодробен едем често се, од една страна, зголемен притисок во садовите и, од друга страна, зголемена пропустливост на садовите. Белодробен едем може да се појави одеднаш (акутно), а потоа е итна медицинска помош што треба да се третира веднаш од лекар, по можност во болница за итни случаи.

Срцев пулмонален едем

Зголемениот притисок често е предизвикан од слабо срце или срцева слабост. Во овие случаи, натрупувањето на течност во белите дробови се нарекува срцев или кардиоген белодробен едем.

Левото срце, кое ја зема крвта богата со кислород од белите дробови и ја пумпа во телото, честопати повеќе не може да работи правилно. Крвта прави резервна копија во белите дробови и го зголемува притисокот таму. Течноста бега од капиларите, најмалите крвни садови и може да стигне до алвеолите, предизвикувајќи пулмонален едем.

Не-срцевиот пулмонален едем

Белодробен едем поради пропустливи пулмонални садови обично не е предизвикан од срцеви заболувања. Како резултат на акумулациите на течност во белите дробови, честопати се нарекуваат не-кардијален (не-кардиоген) белодробен едем. Пропустливоста на пулмоналните садови кај не-срцевиот пулмонален едем, на пример, може да се должи на алергиски шок, вдишување на иритирачки гасови или труење (токсичен белодробен едем).

Акутната бубрежна инсуфициенција исто така може да доведе до белодробен едем како резултат на зголемена акумулација на вода во телото, како и инфекции или да се биде на големи надморски височини (надморска височина).

Симптоми на белодробен едем: Откривање вода во белите дробови

Симптомите на белодробен едем се разликуваат во зависност од основните причини за вода во белите дробови.

Со задржување на течности во белите дробови предизвикани од срцеви заболувања, кашлицата и отежнато дишење се главни симптоми на белодробен едем. Сепак, и двата знака се јавуваат и со пулмонален едем од друга причина, не-кардијалниот пулмонален едем. Кашлицата може да биде придружена со пенлив спутум, кој исто така може да содржи крв. Брзо дишење, отежнато дишење, понекогаш под напор или лежење и плитко дишење се дополнителни можни симптоми на белодробен едем.

Други симптоми на белодробен едем може да вклучуваат бледа кожа, вознемиреност, немир, потење, болка во градите и срцеви аритмии, како што се брзо и неправилно чукање на срцето. Во случај на многу сериозен белодробен едем, може да се слушнат звуци на дишење како што е растреперување. Крвниот притисок може да биде превисок или пренизок, во зависност од причината.

Симптоми на акутен белодробен едем

Во акутен белодробен едем, симптомите се појавуваат одеднаш. Симптомите на белодробен едем што може да се појават одеднаш вклучуваат:

Екстремна отежнато дишење или отежнато дишење
Задушување, страв, немир
Кашлица со пенлив, понекогаш крвав спутум
Пот, бледа кожа
Болка во градите и забрзано, неправилно чукање на срцето

Во овие случаи, погодените треба да посетат лекар што е можно поскоро, по можност во собата за итни случаи во болницата. Белодробен едем може да биде сериозен ако не се лекува.

Белодробен едем од срцева слабост

Симптомите на белодробен едем кои се развиваат бавно често се предизвикани од слаб срцев мускул (срцева слабост). Симптоми на белодробен едем кои постепено се зголемуваат со интензитет се, на пример:

Отежнато дишење за време на физички напор, иако тоа може да се случи само при светло, подоцна со тежок напор или во ситуации на одмор
Зголемување на телесната тежина поради задржување на течности во телото, особено во нозете
Тешкотии при дишење додека лежите
Ноќното будење поради здив се подобри со седење
Губење на апетит, замор

Со какви симптоми на лекар?

Во принцип, ненадејните (акутни) симптоми на белодробен едем, како што се отежнато дишење или отежнато дишење и надворешно забележливи звуци на дишење, како што се штракање или отежнато дишење, треба да го поттикнат засегнатото лице да побара медицинска помош што е можно поскоро. Ова исто така важи и за акутни симптоми на белодробен едем како кашлање со пенливо, понекогаш крваво искашлување, отежнато дишење придружено со прекумерно потење, сина или сива боја на кожа или ненадеен пад на крвниот притисок. Ако постојан (хроничен) белодробен едем е веќе познат, наглото влошување на симптомите се важни причини да се консултирате со лекар што е можно поскоро.

Зошто се појавува задржување на водата во белите дробови?

Белодробен едем, колоквијално честопати се нарекува вода во белите дробови, може да има различни причини. Најчеста причина за пулмонален едем е, сепак, срцеви заболувања; други причини се поретки.

Различни болести можат да значат дека срцето веќе не е целосно функционално и пумпа доволно крв во телото или од белите дробови. Ова може да доведе до срцев или кардиоген белодробен едем. Притисокот во крвните садови на белите дробови се зголемува како резултат на задниот притисок на крвта, што на крајот доведува до излегување на течност од крвните садови и првично достигнување на сврзното ткиво на белите дробови. Подоцна продира во алвеолите и ја нарушува размената на гасови таму. Срцеви заболувања кои можат да предизвикаат белодробен едем вклучуваат:

Коронарна артериска болест (КСБ), која е поврзана со нарушувања на циркулацијата во садовите одговорни за снабдување на срцето (коронарни артерии)
Постојана (хронична) срцева слабост (срцева слабост)
Валвуларна срцева болест
Срцеви аритмии

Не-срцевиот пулмонален едем може да има многу причини

Покрај срцевите заболувања, постојат и многу други можни причини за пулмонален едем. На пример, не-кардијален пулмонален едем може да биде предизвикан од:

Некои медицински професионалци групираат некардијален белодробен едем под терминот синдром на акутен респираторен дистрес кај возрасни (ARDS). Другите разбираат дека ARDS е ненадеен почеток на белодробен едем заедно со масовен прилив на воспалителни клетки во белите дробови. Ова може да се активира, на пример, од тешки повреди, труење на крвта или пневмонија.

Белодробен едем од тенок планински воздух

Друга можна причина за белодробен едем е останување или брзо искачување на голема надморска височина над 2400 метри; пулмонален едем на голема надморска височина е една од најчестите болести предизвикани од тенок планински воздух. Истражувачите од Хајделберг ги испитале причините и откриле можни причини за пулмонален едем на големи височини. Тие беа во можност да откријат различни концентрации на одредени супстанции во крвта на 34 планинари на големи надморски височини и во низините. Нивото на азотен оксид во крвта, што ги отвора крвните садови, беше значително пониско во високите области отколку во низините. И обратно, беше откриено дека супстанцијата ендотелин-1, која ги стега крвните садови, има поголема концентрација во планините. На голема надморска височина, на пример, садовите може да се стегнат, што го зголемува притисокот и предизвикува пулмонален едем.

Дијагноза на белодробен едем

Првиот чекор на лекарот во дијагностицирање на пулмонален едем е детално испрашување на пациентот, позната и како анамнеза. Како дел од анамнезата, лекарот, меѓу другото, го прашува пациентот за неговите поплаки, кога тие се појавиле или колку долго постоеле. Тој исто така е заинтересиран дали има претходни болести или дали лековите се земаат редовно. Директно испрашување на пациентот не е секогаш можно. Многу пациенти не можат да се консултираат со лекар се подоцна, кога нивната состојба е постабилна. Роднините исто така можат да дадат важни информации за дијагнозата на пулмонален едем.

Следниот чекор во дијагностицирање на пулмонален едем е темелен физички преглед. Меѓу другото, лекарот ги слуша белите дробови и срцето со стетоскоп, го мери пулсот и бара други наслаги на течност, на пример во нозете или други знаци што укажуваат на белодробен едем.

Х-зраци за дијагностицирање на белодробен едем

Х-зраци на градите може да покажат белодробен едем или типични знаци поврзани со белодробен едем. Покрај клучните индиции за дијагностицирање на белодробен едем, сликата на Х-зраци може исто така да помогне да се разберат причините што доведоа до вода во белите дробови, бидејќи пулмоналниот едем е популарно познат. На пример, лекарот може да открие зголемено срце ако слабее срцевиот мускул (срцева слабост).

Тестовите на крвта, исто така, играат улога во дијагностицирањето на белодробен едем. Тие можат да се користат за одредување на нивото на кислород и јаглерод диоксид во крвта. Други тестови можат да обезбедат докази за воспаление или болест, како што се болести на бубрезите или срцето.

Истражување за причините за дијагноза на белодробен едем

Електрокардиограмот (EKG) може да покаже разни срцеви заболувања, како што се неправилно чукање на срцето или срцев удар. Во ЕКГ, електричните импулси од срцето се добиваат од електродите прикачени на градите и екстремитетите и се пренесуваат на хартија или на монитор. Ова создава специфични бранови. Одредени промени или модели може да укажуваат на проблеми со срцето, како што се неправилно чукање на срцето или срцев удар.

Ултразвучен преглед на срцето (ехокардиографија) му овозможува на набудувачот подетално да го разгледа органот и да го анализира со цел да ги идентификува проблемите. Ултразвучна глава е поставена на theидот на градниот кош (градниот кош) близу до срцето, а испитувачот потоа може внимателно да ја набудува работата на срцето преку монитор. Ова овозможува да се идентификуваат многу срцеви заболувања, како што се дефекти на срцевиот залисток или вродени срцеви мани. Оваа форма се нарекува трансторакална ехокардиографија. Исто така, постои можност за вметнување на ултразвучната глава во хранопроводот преку цевка. Пациентот треба да ја „проголта“ цевката како гастроскопија, обично се дава седатив. Хранопроводот лежи зад срцето, така што срцевите структури и одредени делови на белодробните крвни садови може да се разгледаат поблиску и поточно. Лекарите ја нарекуваат оваа форма трансезофагеална ехокардиографија.

Мерење на притисокот на белите дробови со катетер на десното срце

Таканаречените прегледи на срцевиот катетер исто така може да бидат неопходни за да се откријат причините за пулмонален едем. За време на прегледот на срцевиот катетер, цевка (катетер) се вметнува во сад во препоните или во дупката на лактот, понекогаш исто така во вратот и напредува до срцето. Постои десен катетер на срцето, што овозможува да се измери притисокот во малите садови (капилари). Друга форма е катетерот на левото срце, што може да ги направи видливи садовите што го снабдуваат срцето (коронарни артерии) и другите структури на срцето. Како по правило, истовремено се спроведува испитување на Х-зраци за да се направат структурите видливи. Катетерот за лево срце е почест отколку десниот катетер. Пред сè, овозможува испитување на левото срце и коронарните артерии кои го снабдуваат срцето со крв. Десниот катетер на срцето често се користи за мерење на притисокот во пулмоналните садови.

Третман на белодробен едем: Брзо олеснете ги симптомите

Третманот на белодробен едем, без оглед на причината, често започнува со ублажување на симптомите (симптоматска терапија). Значи, има смисла да се подигне горниот дел од телото на засегнатото лице и да се остават нозете да висат надолу. Тоа го олеснува дишењето.

Друга важна мерка во третманот на белодробен едем е администрација на кислород. Кислородот може да се администрира преку маски за лице или назогастрична цевка, на пример. Назогастричната цевка е флексибилна пластична цевка со два отвора, така што кислородот може да влезе во телото преку двете ноздри. Понекогаш е потребно да се користи вентилатор за лекување на белодробен едем. Исто така, може да биде потребно да се вметне цевка во душникот за да се вентилира пациентот.

Лекови

За лекови за смирување, како што е морфиум, се вели дека ублажуваат анксиозност и отежнато дишење. Сепак, придобивките и ризиците мора внимателно да се мерат едни против други. Кај пациенти со премногу низок крвен притисок или премногу плитко или бавно дишење - лекарите зборуваат за респираторна депресија тука - тие не смеат да се користат за лекување на пулмонален едем.

Други лекови може да се користат во зависност од состојбата на пациентот и причината за пулмоналниот едем. Прво, постојат таканаречените „предничини“, како нитроглицерин или лекови кои промовираат излачување на вода, т.н. диуретици. Нитроглицеринот ги проширува крвните садови и во белите дробови и на други места во телото, намалувајќи го притисокот во крвните садови во белите дробови и срцето. Диуретиците ја зголемуваат екскрецијата на вода преку бубрезите и исто така предизвикуваат намалување на притисокот во срцето и белите дробови.

Ако вдишаните чадни гасови доведат до вода во белите дробови, администрацијата на глукокортикоиди може да се користи за лекување на белодробен едем. Ова се лекови кои се спротивставуваат на воспалението.

Другите лекови, таканаречени „редуктори за последователно оптоварување“, ги прошируваат садовите во телото и со тоа го намалуваат стресот на срцето. Овие вклучуваат, на пример, активните состојки еналаприл или каптоприл. Понатамошни лекови или мерки како дел од третманот на белодробен едем се пропишани во зависност од причината. Специјални лекови се достапни за лекување на срцеви аритмии. Состојбите како што се срцев удар и висок крвен притисок, исто така, треба соодветно да се третираат.

Терапија на пулмонален едем на голема надморска височина

Ако имате симптоми како што се главоболки, нарушувања на спиењето, кашлање, отежнато дишење или акумулација на течност во релативно блага форма кога пешачите во планините на надморска височина над 2.400 метри, погодените треба да се спуштат од 600 до 900 метри. Ова може да ги ублажи симптомите. Ако симптомите се поизразени и постои сомневање за белодробен едем на голема надморска височина, на погодените често им е потребна помош за да се симнат од голема надморска височина, како и медицинска помош. Зголемениот пулмонален едем може да биде опасен по живот и затоа не треба да се потценува!

Она што пациентите можат да го направат сами

На пациентите со задржување на течности (едем) во белите дробови поради срцеви заболувања (срцев белодробен едем) им се препорачува редовно да се мерат. Ова ќе им помогне да идентификуваат какво било зголемување на телесната тежина што може да биде предизвикано од едем и да се обратат на лекар.

Лекарот често препорачува диета со малку сол. Погодените треба да се придржуваат до ова и да побараат совет од експерти за исхрана. Исто така, препорачливо е да се земаат пропишаните лекови како што е пропишано, но и да се придржуваат до препораките во врска со исхраната, тежината и физичката активност.

Како да се избегне вода во белите дробови?

Срцевите заболувања се најчеста причина за појава на вода во белите дробови, бидејќи колоквијално е познат белодробен едем. Затоа, за да се спречи пулмонален едем, важно е да се контролираат факторите на ризик како што се висок крвен притисок или високо ниво на липиди во крвта, што може да предизвика срцеви заболувања.

Задржување на факторите на ризик за срцеви заболувања

Здравиот начин на живот со доволно вежбање и урамнотежена исхрана може да се спротивстави на различните фактори на ризик за срцеви заболувања како што се висок крвен притисок, нарушувања на метаболизмот на липидите или дебелина или да има позитивно влијание врз текот на таквата болест. Здравиот начин на живот е најважниот предуслов за спречување на пулмонален едем.

Препорачуваме околу 30 минути физичка активност како што се пешачење или возење велосипед. Меѓутоа, ако не сте навикнати на движење (повеќе), треба да започнете полека и постепено да го зголемувате товарот. Здравата исхрана вклучува многу овошје и зеленчук. Треба да се намали со маснотии што е можно повеќе и да содржи многу риба, што обезбедува важни „здрави“ масти. Кога користите сол, потребна е умереност.

Нормалната тежина е важна за спречување на белодробен едем

Останувањето во нормална тежина или губењето на вишокот тежина може значително да го намали ризикот од кардиоваскуларни заболувања, а со тоа и од пулмонален едем. Доволно вежбање и здрава исхрана помагаат. Непушењето пушење или запирањето е лесно за срцето, белите дробови и крвните садови и затоа е исто така корисна мерка не само за спречување на пулмонален едем.

Ако веќе постојат болести како што се висок крвен притисок или нарушувања на метаболизмот на липидите, препорачаната терапија со лекови и препорачаните промени во животниот стил се користат за да се спречи пулмонален едем.

Спречете пулмонален едем на голема надморска височина

Кога се искачувате на голема надморска височина над 2.400 метри, препорачливо е полека да се навикнувате на условите на овие локации. Дури и ако советите не се униформни, многу експерти препорачуваат да не се искачувате повеќе од 300 до 600 метри на ден откако ќе достигнете височини од околу 2.400 метри.

Понатаму, планинарите треба да пијат доволно за да спречат белодробен едем, бидејќи фреквенцијата на дишењето се зголемува со зголемување на надморската височина и се издишува повеќе течност. Физичката подготвеност, исто така, може да заштити од пулмонален едем на голема висина до одредена мера. Истражувањата покажуваат дека луѓето во добра физичка состојба имаат тенденција да имаат помалку проблеми на голема надморска височина. Ако сакате да се искачите на планини на овие височини, прво треба да разговарате за тоа како да спречите белодробен едем на голема надморска височина и што да направите ако имате симптоми.