Белодробната стеноза може да биде различна во зависност од ...
Белодробна стеноза (ПС)
Белодробна стеноза е стеснување на вентилот на пулмоналната артерија или излезот од десната главна комора. Постојат 3 типа на белодробна стеноза:
суправалвуларна ПС - стегањето е над вентилот со стегање на белодробната артерија (А);
валвуларна ПС - тука е зафатен самиот вентил, џебовите на вентилите се задебелени или делумно споени, отворот на вентилот не е завршен (Б);
субвалвуларна ПС (= инфундибуларен ПС) - излезот од десната комора под вентилот е стеснет со вишок ткиво (С).
Кои се ефектите од белодробната стеноза?
Белодробната стеноза може да се подели на низок, среден и висок степен во зависност од тежината. Класификацијата се заснова на проценка на оптоварувањето на притисокот на десната главна комора над. Кај умерени до тешки стенози, десната комора е зголемена и задебелена (хипертрофија на десното срце). Притисокот во десната комора може да стане супрасистемски (поголем од притисокот во системската циркулација). Резултатот е срцева слабост.
Како се лекува белодробната стеноза?
Мала пулмонална стеноза не бара третман. Како што расте, сериозноста на белодробната стеноза може да се зголеми, како и да се намали. Затоа се неопходни редовни контроли на срцевиот ултразвук. Ако оптоварувањето на притисокот во десната главна комора достигне одредена граница, третманот е неопходен.
Supravalvular PS: Стегнатата пулмонална артерија може да се прошири со дилатација на балон. Со постари деца или со обновена констрикција, садот може да се чува отворен со стент (жична мрежа). Ако ова не е можно или неуспешно, потребно е оперативно проширување со лепенка.
Valvular PS: Вентилот се шири во лабораторијата за срцева катетеризација со дилатација на балон. Ова е стандардна терапија ширум светот за деца и возрасни. Само со сериозно нарушени белодробни валвули е неопходна операција за проширување на отворот на залепените џебни вентили (комесуротомија). Ако тоа не е можно, се користи донаторски вентил направен од човек (хомографт) или направен од животински материјал (ксенографт). Ако во исто време има истекување во пулмоналниот валвул, срцевиот залисток може да се изврши и кај постарите деца со употреба на срцев катетер (Мелодии вентил) Тука, биолошкиот срцев вентил, кој е зашиен во стент и е монтиран на катетер за балони, се турка во срцето преку ингвиналната вена и се притиска на своето место на местото на заболениот пулмонален вентил со проширување на балонот. Оваа техника е исто така погодна за пациенти со Фалорова тетралогија или по операција на Рос, ако хируршкиот исход се влошил со текот на годините.
Субвалвуларен ПС: вишокот ткиво од излезниот тракт на десната комора е хируршки отстранет.