Беснило кај луѓето »Инциденца, пренесување и симптоми

Беснилото е ретка, но крајно опасна заразна болест што е фатална ако не се лекува. Австрија е без беснило, дури и ако куче е каснато, вакцинацијата не е неопходна. Патогенот го оштетува централниот нервен систем и може да доведе до парализа на дишните органи во рок од неколку дена.

Периодот на инкубација се движи од неколку дена до неколку месеци, во зависност од местото на залак. Вирусот се ослободува преку плунката на заразено животно, над 90% од каснување од куче. Можни носители на вирусот се лисиците, а исто така и лилјаците. Animивотните кои живеат во пештери можат да го пренесат патогенот аерогени (преку воздухот). Незгодната работа е што не постои дефинитивна дијагноза веднаш по инфекцијата, ова е можно само откако ќе се појави болеста. Кога ќе се појават првите симптоми, патогенот веќе стигнал до мозокот. Во првиот сомнителен случај (на пример, по каснување од куче), достапна е профилактичка вакцинација.

преглед

фреквенција

Австрија се смета за беснило. Инфекцијата е исклучително ретка во Централна и Западна Европа. Последната смрт е пријавена во Мароко во 2004 година од каснување од куче. Според СЗО, околу 55 000 луѓе годишно умираат од беснило, особено во Азија (56%) и Африка (44%). Исто така, се препорачува претпазливост кога патувате во Индија, Пакистан и соседните земји.

Причини/симптоми/курс

Патоген е вирусот на беснило, рабдовирус од семејството на лисавируси, кој се пренесува преку плунка на заразено животно главно со гризење или гребење. Тоа предизвикува воспаление на мозокот (енцефалитис) кај животните и луѓето, што обично е фатално.

Секое топлокрвно животно може да биде вектор, но беснило е многу ретко кај тревојади. Птиците ретко добиваат беснило бидејќи нивната телесна температура е превисока за да се размножи вирусот. Над 90% од случаите на човечко беснило ширум светот се пренесуваат од кучиња. Лисиците и лилјаците исто така можат да ја пренесат болеста, но се од второстепено значење во однос на пренесувањето, бидејќи луѓето обично не доаѓаат во контакт со лисици или лилјаци.

Патека за пренесување беснило

Беснилото се пренесува преку животинска плунка, најмногу преку рани од каснување, но исто така е можна инфекција преку мукозните мембрани. Затоа е важно на децата да им биде јасно да не играат со мачки и кучиња во ризичните земји. Нема познато пренесување од човек на човек.

Периодот на инкубација кај луѓето се движи од неколку дена до неколку месеци, во некои случаи дури и подолг, во зависност од вирусното оптоварување по каснување на животно и растојанието помеѓу местото и централниот нервен систем. Ако вирусот влезе директно во крвотокот, тој побрзо стигнува до централниот нервен систем. Ако патогенот стигне до мозокот, болеста избива.

По инфекција, вирусот останува во областа на раната од залак околу 3 дена, се размножува и преку нервните влакна стигнува до 'рбетниот мозок и конечно до мозокот. Од таму, исто така, се шири на плунковните и лакрималните жлезди, каде што се излачува.

Вирусот предизвикува енцефалитис (воспаление на мозокот), но може да влијае и на 'рбетниот мозок (миелитис, воспаление на' рбетниот мозок).

Фази на болеста

Првичните симптоми можат да бидат нормални, можни се главоболки поради губење на апетит, болка на местото на залак.
Во понатамошниот тек на парализа, се јавува вознемиреност, конфузија, конечно халуцинации и делириум. Оштетувањето на задните кранијални нерви доведува до фарингеална парализа и неможност за зборување и голтање. Плунката формира пена пред устата. Најмал стимул во животната средина доведува до лутина, врескање, удирање и гризење.

дијагноза

Дијагнозата се базира на анамнезата (престој во странство, контакт со животни, настан на залак, контакт со секрет) и врз основа на клиничките симптоми. Сепак, ова е тешко бидејќи симптомите сè уште не се изразени во раната фаза.

Лабораториска дијагностика е можна пред да се појават клинички симптоми кај луѓето, но е многу тешка и не е убедлива. Ниту еден познат метод на вирусолошки тест не може со сигурност да исклучи инфекција со беснило. Временскиот прозорец помеѓу инфекцијата и почетокот на болеста е исто така многу тесен. Неизвесноста на вирусолошкиот резултат и времето до достапноста на резултатот зборуваат против ваквиот дијагностички метод, бидејќи ако постои сомневање за инфекција, постои акутна потреба за акција (профилактичка вакцинација).

Една можност е да се открие патогенот на убиеното животно од кое може да се пренесе инфекцијата. Откривањето на вирусот е можно со испитување на свежото мозочно ткиво од животното. И кај луѓето, овој доказ е можен само по смртта на заразеното лице.

терапија

Не е познат лек против беснило. Обиди за терапија со антивирусни лекови, антивирусни лекови и забавување на метаболизмот се испробани, но само неколку погодени преживуваат со сериозно оштетување на мозокот.

Вакцинација после експозиција

Доколку постои сомневање за контакт со вирусот на беснило, треба да се спроведе профилактичка терапевтска вакцинација. Бидејќи Австрија се смета за беснило, ваквата вакцинација не е неопходна, дури и ако куче е каснато. Вакцинацијата е особено успешна ако започне во рок од 48 часа по повредата на каснување и нема повредени венски крвни садови.

Вакцинацијата се состои од единствена примена на антитела против беснило (високи дози на хуман имуноглобулин), од кои некои се инјектираат во и околу свежата рана. Во исто време, се спроведува активна имунизација со мртва вакцина. Ова се состои од 5 парцијални вакцинации во рок од еден месец, 6-та вакцинација може да се изврши и на 90-тиот ден. Вакцинацијата е многу ефикасна.

Превентивна вакцинација

Вакцинацијата против беснило се препорачува особено за патниците во Индија, Пакистан, Бурма и соседните земји, но исто така и во Африка, Кина, Камбоџа, Тајланд, Виетнам и Бали. Патниците што патуваат во области со ризик треба да прават профилактички вакцини во Австрија, бидејќи квалитетот на вакцината на дестинацијата не е совршен.

Вакцините се состојат од инактивирани вируси (мртва вакцина) кои се одгледуваат во култури на човечки клетки или во пилешки клетки.