Беснило • Каснување од животно со фатален исход
Беснило е опасно по живот заразно заболување. Вирусите се пренесуваат од животни на луѓе преку плунка. Беснило е зооноза. Викторите се разликуваат во зависност од земјата во која се појавува беснило. Постои вакцинација која имунизира против малициозни вируси.
Беснило, порано исто така наречено кучешка болест, се враќа во лисавирусите, кои припаѓаат на семејството рабдовируси. Патогените микроорганизми вклучуваат до 15 различни видови. Од 20 до 50 проценти од сите луѓе кои се каснати од животно заболено од беснило развиваат болест, која уште се нарекува беснило. Ако беснилото не се лекува многу брзо, тоа ќе предизвика енцефалитис, што е фатално. Според СЗО, околу 55.000 луѓе ширум светот умираат од беснило годишно, скоро сите во земјите од третиот свет. Експертите очекуваат и голем број на непријавени случаи на беснило таму.
Вакцинирајте се пред да патувате во областа на беснило
Во Германија, беснило од лисица е искоренето преку систематска контрола. Ова може да се постигне со интензивна орална вакцинација на лисиците со поставени мамки за вакцинација. Покрај Германија, официјално без беснило се и Швајцарија, Финска, Холандија, Италија, Луксембург, Франција, Белгија и Чешка. Сепак, оваа информација се однесува само на копнено беснило, т.е. случаи кои се активираат од животни кои живеат на земја. Лилјаците исто така можат да го носат вирусот на беснило.
Неколкуте случаи на беснило што сè уште се појавуваат во Германија најмногу ги погодуваат туристите кои биле заразени додека патувале. Неодамна, Германец страдаше од беснило во 2007 година, кој го доби од улично куче додека беше на одмор во Мароко. Последниот случај на беснило на животно се случил во Германија во 2006 година во лисица. Особено лисиците продолжија да се имунизираат орално до 2008 година и се следат до ден-денес за да не се појави повторно беснило.
На глобално ниво, каснувањата од кучиња предизвикуваат смртност на 99 проценти од човечката беснило. Сепак, многу други диви животни и домашни животни исто така можат да пренесат беснило.
Тип на беснило во зависност од носачот
Вирусите кои предизвикуваат беснило обично се пренесуваат на луѓето преку каснување од животни. Сепак, инфекцијата е можна и ако мали повреди на кожата или мукозните мембрани стапат во контакт со плунката на заразено животно.
Во зависност од носителот на вирусот, постојат три вида на беснило:
• Во урбана форма Домашни миленици како кучиња, а понекогаш и мачки, носат вирус на беснило. Повеќето од нив се заразиле од лисица. Миленичињата се особено лесни за пренесување на беснило на луѓето, бидејќи тие често се во многу близок контакт со нив.
• Во силватична форма Дивите животни - особено лисиците, лушпите и ракуните - се носители на болеста. Професионалните групи кои работат во шума или имаат контакт со овие животни тука се особено изложени на ризик. Пред да се искорени беснилото во Германија, јазовците, куните и елените го носеа вирусот.
• Беснило кај лилјаците се шири главно во Јужна и Централна Америка од вампирски палки кои цицаат крв. Во Соединетите држави, повеќето случаи на човечко беснило во последниве години се должат на каснување од лилјак. Случаите со беснило на лилјаци исто така се зголемуваат низ цела Европа, па затоа е важно да не се допираат ниту живи ниту мртви лилјаци.
Симптоми на беснило
Беснило има три фази кај луѓето, кои се разликуваат врз основа на симптомите. Инкубациониот период на беснило е обично помеѓу три и осум недели. Во исклучителни случаи, тоа е помалку од девет дена. Во поединечни случаи, болеста избувна дури и неколку години по инфекцијата.
Во првата фаза на беснило, т.н. Продромална фаза, се јавуваат некарактеристични поплаки. Ова може да биде главоболка, гадење, повраќање и мало зголемување на температурата. Кај некои луѓе, раната (залак) е чувствителна на болка, изгореници или чешање. Во раните фази на беснило, вирусите одговорни за тоа се размножуваат во близина на влезната точка и предизвикуваат такви симптоми.
Симптоми како што се немир, страв и лутина
Вториот дел од беснило се нарекува акутна невролошка фаза (Фаза на возбуда, „лут бес“). Тука, експертите ја разликуваат паралитичката од енцефалитичката форма. Типични симптоми на енцефалитична форма се силна возбуда со грчеви и грчеви во мускулите. Погодените се крајно немирни, мораат постојано да се движат и имаат чувство на страв. Понекогаш се однесувате агресивно, а потоа повторно сте депресивни.
Друг симптом на беснило во оваа фаза е голтање грчеви. Само слушање или гледање вода или само мисла за голтање се доволни за да предизвикаат грчеви (хидрофобност). Проток на плунка од устата често може да се забележи затоа што се избегнува да се проголта. Во оваа фаза, т.е. акутната невролошка фаза со состојби на возбуда, смртта се јавува во многу случаи. Паралитичката форма („тивок гнев“), од друга страна, е повеќе карактеристична за парализата. Мускулите се релаксираат. Засегнатото лице станува помирно и повеќе нема грчеви.
Ако не се лекува, беснилото може брзо да доведе до смрт
Кој страда од беснило на крајот паѓа во кома и умира од парализа на дишните патишта. Ако беснило остане нелекувано, целиот тек на болеста е многу краток: обично трае една до три недели од првите симптоми на беснило до смрт. Рани од каснување од животни, особено во земјите кои се изложени на ризик од беснило, мора веднаш да се третираат од лекар за да се спречи ризикот од беснило.
Причина за беснило
Причината за беснило се лисавирусите. Тие припаѓаат на семејството рабдовируси, поради што експертите ја нарекуваат беснило и Лиса или беснило. Вирусите кои предизвикуваат беснило претежно влегуваат во човечкото тело преку каснување од животно. Сепак, заразената плунка на животното (или други заразни екскреции) може да биде заразна и за луѓето ако зафати отворена рана, на мукозните мембрани или солзи.
Вирусите на беснило влијаат на нервниот систем
Во човечкото тело, вирусот прво се размножува во мускулите и нервните клетки во близина на точката на влегување, односно повреда на залак. Оттаму, патогенот за беснило патува по нервните клетки до 'рбетниот мозок и од таму до целиот централен нервен систем (ЦНС) и во мозокот. Ова е местото каде што вирусот се размножува и влијае на другите органи и жлезди. Вториот лачат патогени на беснило преку соодветните секрети на жлездата (плунка, пот, дигестивни секрети) и затоа се заразни. Вирусот на беснило се движи околу пет до десет сантиметри долж нервните тракти секој ден.
Дали и кога болеста ќе избувне по инфекцијата, зависи од тоа каде и колку длабоко навлегол вирусот во телото и колку е силна наезда од вирус. Длабоките траги на залак на лицето имаат поголема веројатност да доведат до болест отколку површните рани на залак на раката. Колку е пократок патот на вирусот до мозокот или 'рбетниот мозок, толку побрзо обично се појавуваат симптомите. Без вакцинација или брза нега на следење, вирусот на беснило може брзо да доведе до смрт.
Animивотните заразени со беснило понекогаш имаат особено доверба
Во Европа, резервоарите за беснило формираат одредени лилјаци заедно со лисиците. Во минатото тоа било и елени, куна и јазовци, како и пасење животни како овци, кози и коњи. На почетокот на прогресијата на беснило, заразените животни го губат стравот од луѓето кои имаат здрави запеци. Ова го зголемува ризикот од залак, а со тоа и од пренесување на вируси на беснило кај луѓето.
Сепак, лисиците станаа посигурни во последните неколку години и сакаат да бидат блиски со луѓето во градовите, бидејќи таму можат да најдат и извори на храна, како што се канти за ѓубре. Правилото дека довербата на животните има беснило веќе не важи за нив. Сепак, луѓето треба да се држат настрана од дивиот свет.
Дијагноза на беснило
Лекарите прво произлегуваат сомневање дека некое лице може да страда од беснило од анамнезата, на пример, ако пријави каснување од животно или типични симптоми или ако патувало во област на беснило кратко време претходно без заштита од вакцинација. Сепак, инфекцијата со беснило сè уште не е дефинитивно сигурна.
Други заразни болести можат да предизвикаат симптоми слични на симптомите на беснило. На пример, секогаш мора да се разјасни причината за енцефалитис (воспаление на мозокот). Исто така, треба да се исклучи синдромот Гијлен-Баре, кој за разлика од беснило се покажува со растечка парализа.
Јасна дијагноза на беснило само по смртта
Покрај тоа, постојат лабораториски тестови што лекарот може да ги спроведе за да дијагностицира беснило. Кај погодените, антигените или генетскиот материјал (РНК) на вирусот на беснило може да се детектираат во плунката, рожницата на окото, во цереброспиналната течност или примерок од ткиво на кожата на вратот. Сепак, сите овие тестови можат да дадат лажно-негативни резултати како резултат на недостаток на специфичност во дијагностичкиот процес.
Сомнежот за беснило може да се потврди само со сигурност само по смртта на болното лице - на пример, со тоа што ќе се направи видливо заразеното мозочно ткиво користејќи имунофлуоресцентни методи.
Терапија на беснило: како се прави третманот?
Ако симптомите на беснило веќе се појавиле, доцна е за ефикасна терапевтска помош, бидејќи болеста е неизлечива и е фатална. Во овој случај, третманот е ограничен на симптомите на беснило. Меѓутоа, ако животно заразено со беснило каснало некое лице и немало никакви симптоми, беснилото може да се лекува под интензивен медицински надзор.
По залак: исчистете ја раната!
Најпрво внимателно се зема раната измиени со вода и сапун и се дезинфицира со алкохол за да се испушти или намали бројот на вируси на беснило. Подлабоките рани може да се измијат со катетри. Целта е да се спречи раната на залак да стане воспалена од бактерии (бактериска суперинфекција). Лекарот ќе ги имобилизира екстремитетите, ќе стави завој и, доколку е потребно, ќе ја освежи заштитата од тетанус за да стави крај на тетанусот.
Брзата, последователна вакцинација штити од појава на беснило
За да се избегне избувнување на беснило откако ќе го касне заразено животно, на заболеното лице му се инјектира пет пати неактивен вирус, т.н. мртва вакцина. Ова сигурно штити од развој на болеста. Покрај тоа, пациентот добива под т.н. профилакса по експозиција (Превенција откако некој бил изложен на вирусот на беснило) Имуноглобулин од беснило администрирани кои пасивно имунизираат против беснило.
Други последователни терапии за беснило, на пример, со антивирусни лекови, кои го забавуваат размножувањето на вирусите, може да спасат само живот на пациент со беснило во многу малку исклучителни случаи.
Беснило: Како е курсот?
Беснило има типични три фази (види погоре).
Веднаш штом ќе се појават првите симптоми и се појави беснило, тој веќе не се лекува и засегнатото лице умира. Смртта обично се јавува во рок од една недела. Само еднаш во 2005 година беше пријавен случај во САД кога 15-годишник преживеал беснило по експериментален третман со виростатик и неколкунеделна интензивна терапија со намалување на метаболизмот. Другите случаи на заболени од беснило преживеале таков третман само со сериозно оштетување на мозокот.
Спречете беснило со вакцинација
Во Германија, беснилото е искоренето благодарение на сеопфатната орална вакцинација за лисици.
За луѓето кои често имаат контакт со животни изложени на ризик од беснило, вакцинацијата против беснило е сè уште корисна. Тоа се, на пример, ветеринари, шумари, шумски работници и ловџии, како и луѓе кои професионално или приватно се занимаваат со лилјаци. Вработените во лабораториите кои работат со патогенот за беснило, исто така, треба да размислат за нивната заштита од беснило. Домашните миленици треба да се вакцинираат и против вирусите затоа што можат да заразат диви животни.
Ако имате вакцинации при патување, размислете за заштита од беснило
Експертите исто така препорачуваат поставување на заштита за вакцинација или освежување на вакцинацијата пред да патувате во области на беснило. Онаму каде што е вообичаено беснило, подобро е да не се приближувате премногу до бездомните животни. Ова се однесува на Индија и Кина, на пример. Треба да бидете особено внимателни ако дивите животни одеднаш станат доверливи кон луѓето. Ова однесување често се случува во раните фази на болеста беснило.
Можна е последователна имунизација против беснило
Ако ве касне животно на ваква патна дестинација, мотото е: Исклучено на лекар! Бидејќи само брзата контрола и имунизацијата може да спречи појава на беснило и да доведе до смрт.
Беснило е опасна по живот болест што се пренесува на луѓето преку каснување од животни. Штом болеста избувна, не може да се излечи и е фатална. Во Германија, беснилото во голема мера е искоренето. За некои групи на луѓе и патувања, вакцинацијата против беснило сè уште се препорачува.