Без анорексија, само нетолеранција на хистамин
Нетолеранција на хистамин и не анорексија нервоза беше причина за сериозно слабеење и поплаки на гастроинтестиналниот тракт кај една млада жена.
На
Пациент со БМИ од 15,2 пред (лево) и по шест месеци диета со низок хистамин.
ВИРЦБУРГ. Исто така, треба да се разгледа можноста за нетолеранција на хистамин кај пациенти со сомневање за нервоза во анорексија. Ова честопати останува незабележано, но релативно е лесно да му помогнете на заболениот пациент.
Според др. Ина Столзе од Универзитетската клиника за кожа во Вирцбург и нејзините колеги (Дерматолог 2010, 61: 776).
Големата гастроинтестинална дијагноза не откри никакви органски причини за губење на тежината. Психијатрите дијагностицирале атипична анорексија нервоза. Петмесечната мулти-професионална индивидуална и групна терапија беше неуспешна.
Некои од анамнестичките детали на младата жена беа видливи: кашеста столица три до четири пати на ден, чувство на ситост и често болка во стомакот слична на грчеви половина час до еден час после јадење.
После пиење црвено вино или шампањ, доживеала топли бранови, силно црвенило, гадење и дијареја. Храна богата со хистамин, како што се домати, долго зрело сирење, пушена шунка и салама предизвика поплаки во гастроинтестиналниот тракт.
Исто така, честопати имаше главоболка и повремено мигрена. Пациентот беше многу подложен на инфекција. Имаше разни алергии од типот I и бронхијална астма.
Рутинските лабораториски параметри беа нормални, но екскрецијата на Н-метихистамин во 24-часовната урина беше значително зголемена.
По петдневна диета со низок хистамин, пациентот имаше солидно движење на дебелото црево со нормална фреквенција, првпат по години. Таа се чувствуваше многу подобро и гастроинтестиналниот непријатност го немаше.
Иако сите антихистаминици и анти-астматични лекови беа прекинати пред приемот во болница, повеќе бронхијална астма не се случи, освен алерголошки тест за провокација со мајчина душица.
На диета со низок хистамин и придружните лекови со витамин Ц, витамин Б6 и фексофенадин, пациентот продолжи да биде без симптоми и достигна скоро нормална тежина во рок од 16 месеци. Таа зема антихистаминици за ублажување на непријатноста доколку направи грешка во исхраната.
Околу еден процент од населението е под влијание на нетолеранција на хистамин, па така Столзе и нејзините колеги. Во зависност од индивидуалниот праг на толеранција, симптомите може да варираат многу кај заболениот пациент. Повеќето од нив се жени од средна возраст.
Постои нерамнотежа помеѓу акумулираниот хистамин и распаѓањето на хистамин. Дијаминоксидазата (ДАО) е одлучувачка за распаѓањето на хистаминот во исхраната.
Нивната активност може да се намали со алкохол, лекови како што се ацетилсалицилна киселина, метоклопрамид, клавуланска киселина и прилокаин. Луѓето со атопичен егзема или со алергии на храна имаат тенденција да имаат намалени DAO серумски активности. Витаминот Б6 и Ц се кофактори на ензимот, поради што може да се проба соодветен истовремен лек.