Без паника! Прашања и одговори Германски зелен крст за здравје д

Без паника! Одговори на прашања

предмети

Одговори на прашања

Многу жени не се решени кога ќе слушнат за цитомегаловирус (ЦМВ) и можните ефекти на инфекција за прв пат за време на бременоста. Ние сакаме да помогнеме во спречување на прекумерна грижа со давање на фактички информации. Во овој момент сумираме прашања од идните родители на кои одговоривме ние или нашиот научен советодавен одбор.

Колку време треба да чекам да останам бремена ако минувам низ почетна ЦМВ инфекција?

Бременоста треба да се избегнува додека трае ЦМВ инфекцијата. Лабораториските вредности треба да покажат дека е развиен имунитет против CMV (тогаш IgG антителата се позитивни) и сегашната CMV инфекција е завршена (тогаш IgM антителата повеќе не се откриваат).

Ако сум CMV позитивен т.е. Х. Штом ја поминам болеста, повторно може да се заразувам, на пр. B. кога моето дете ќе ги донесе дома вирусите од детскиот објект?

Ако веќе имате антитела против ЦМВ, т.е. ако сте поминале низ првичната инфекција, обновената инфекција преку контакт со акутно болни луѓе (на пример, мали деца) е многу малку веројатно.
Во многу ретки случаи, цитомегалија може повторно да се активира за време на бременоста. Бидејќи ЦМВ останува во организмот цел живот после инфекција, како и сите претставници на вирусите на херпес. Ризикот за нероденото дете е тогаш многу помал отколку со почетна инфекција. Инфекцијата што веќе поминала порано (IgG = позитивна, IgM = негативна) обично нуди релативно добра безбедност за бременоста.

Може ли да го дојам моето дете ако минувам низ реактивирање на цитомегалија?

Да Во повеќето случаи, ова е можно без никакви проблеми, дури и ако повторно активираните цитомегаловируси можат да се пренесат на новороденчето преку мајчиното млеко. Како по правило, ова не е опасно за здраво новородено новороденче. Потребна е претпазливост само кај предвремено родени бебиња пред 30-та недела од бременоста и кај особено мали предвремено родени бебиња со тежина помала од 1.000 гр. Мајчиното млеко треба да се дава на овие бебиња само по претходна "инактивација". Ова може да се направи со претходно замрзнување и одмрзнување на млекото.

Како можам најдобро да се заштитам од инфекција кога имам контакт со мали деца?

Се разбира, не сите мали деца се заразени со цитомегаловирус, но кога малите деца ќе се заразат (обично без симптоми), тие го лачат вирусот особено долго со урината и плунката. Тогаш жените кои сè уште немале ЦМВ (т.е. кои немаат позитивен титар) можат да се заштитат со преземање на неколку едноставни хигиенски мерки, на пр. Б. Не пијте од иста чаша. Повеќе совети за превентивна нега на бебиња и мали деца од серонегативни бремени жени можете да најдете овде.

Колку вируси преживуваат на предмети? И течни сапуни неутрализирани во pH, прилагодени на кожата, исто така, можат да го уништат вирусот?

Истражувањата на американските здравствени власти покажуваат дека ЦМВ може да остане заразен во форма на капки на различни површини (дрво, метал, пластика) до часови.
Херпес вирусите, на кои им припаѓа ЦМВ, не толерираат сапуни и средства за растворање на маснотии, бидејќи тие го уништуваат обвивката на вирусот (ова е поважно од вредноста на pH). Затоа, како практично правило, можете да кажете: ставете контаминирани предмети и играчки во машината за миење садови или машината за перење или добро исчистете ги со вода со сапуница, секогаш добро измијте ги рацете со сапун. Дури и миењето на рацете може да го намали ризикот од инфекција на половина.

Што можам да направам ако сум бремена и заразена со вирус?

Имуноглобулините се антитела кои се формираат од Б-лимфоцити и секогаш се насочени против многу специфичен натрапник. Тие можат да пресретнуваат и да ги неутрализираат вирусите.
Во многу случаи, имуноглобулините се единствениот начин да се спротивстави на инфекцијата за време на бременоста; B. кај варичела. „Хиперимуноглобулин“ како ЦМВ имуноглобулин содржи особено голема количина на овие специфични антитела, затоа хиперимумуноглобулините се особено ефикасни. Тие се добиваат од крвта на луѓето кои веќе создале антитела против ЦМВ. Подготовките се високо прочистени и, како и сите имуноглобулини, подлежат на најстроги контроли на безбедноста.
Принципот на пасивна имунизација е познат и од профилакса на тетанус. Тука генерално се користи пасивно-активна имунизација, т.е. Х. Имуноглобулин и 1-та вакцинација се даваат истовремено. Сепак, сè уште нема достапна вакцина против ЦМВ, останува само пасивна имунизација, доколку е препорачливо по интензивна консултација со специјалисти („употреба надвор од етикетата“).

Толку се плашам од заразување што се обидувам да избегнам контакт со други. Но, ниту тоа не е решение, нели?

Не, тоа секако не е решение и е целосно непотребно. Вирусите не се пренесуваат само преку нормален контакт едни со други, на пр. Б. Престој во иста просторија, но само преку директен контакт со секрети.

Значи, треба да учествувате во нормален социјален живот без грижи. И можеби ќе ве увери дека не е заразена секоја серонегативна бремена жена: од околу 350.000 новороденчиња родени од серонегативни мајки, околу 250 деца се раѓаат со оштетувања секоја година. Но, се разбира има премногу, и секој случај треба да се избегнува.

Затоа, бидејќи сте негативни со ЦМВ, треба да го повторувате тестот за ЦМВ околу секои 6-8 недели. Но, нема потреба од непотребна паника. Бидејќи тестот може рано да открие дали сте биле навистина заразени за време на бременоста. Во овој случај, може да се разгледа употребата на антивирусни лекови или администрација на имуноглобулин. Сепак, и двете се можни само по консултација со специјалисти и моментално обид за третман без одобрување („употреба надвор од етикетата“).

Јас сум бремена 4 месеци и имам негативен тест за ЦМВ. Со нетрпение го чекам детето, но многу сум загрижен затоа што имам многу пријатели со мали деца. Дали сè уште можам да се сретнам со моите пријатели и да ги прегрнам?

Оваа грижа е навистина неоснована, со нетрпение очекувајте го вашето дете и уживајте во бременоста. Вирусите се ослободуваат само преку директен контакт со секрети, на пр. B. пренесена урина и плунка. Особено малите деца на возраст под три години можат да го лачат вирусот со плунка или урина долго време. Вирусот нема да биде како B. овчи сипаници или сипаници пренесени од инфекција со капки. Можете да остварите сите социјални контакти, затоа запознајте се со вашите пријатели и одете во кино. Важно е само редовно да ги миете рацете откако ќе дојдете во контакт со плунката на мали деца или по промена на пелени. Совети за превентивна нега на бебиња и мали деца од серонегативни бремени жени можете да најдете овде.
ЦМВ може да се пренесе и преку сексуален контакт. Ако сте многу загрижени, може да направите и друг тест за антитела, веројатно и тест за вашиот сопруг.

Колку и да е вообичаен вирусот?

Во Германија, 40 до 70 проценти од населението се заразени со ЦМВ. Кај деца и млади, инфекциите обично немаат симптоми. Сепак, ЦМВ може да има сериозни ефекти врз неродени бебиња чии мајки се заразуваат за прв пат кратко пред или за време на бременоста. Затоа е важно да се направи ЦМВ-тест, по можност пред и за време на бременоста (околу на секои 6-8 недели), за да може да се открие каква било инфекција во рана фаза.

Јас сум бремена неколку недели и тест на крвта покажа дека немам ЦМВ. Сега сум многу загрижен затоа што работам како наставник во градинка и прочитав дека децата се особено заразни.

Во право сте дека жените кои немаат никакви антитела во крвта (CMV-негативни) имаат поголем ризик од инфекција доколку имаат близок контакт со мали деца, на пр. Б. на одделенија за деца во клиники или во градинки. Кај деца до 8 години, стапката на екскреција во урината и плунката е особено висока од 10 до 30 проценти, без да има видливи знаци на болест кај нив.

Според Уредбата за биолошки агенти од февруари 2007 година, строго треба да се избегнува контакт со деца под три години, бидејќи децата на оваа возраст можат да го лачат вирусот подолго време, пред се со урината, но и со плунката, без да покажуваат симптоми. Ризикот при секојдневен контакт со постари деца, од друга страна, не е оценет како висок, но треба да се избегнува контакт со телесни течности. Треба да дознаете дали има посебни регулативи во вашата држава. Мерки на претпазливост што апсолутно треба да ги почитувате може да се најдат тука. Исто така, препорачливо е, како и секоја друга серонегативна бремена жена, да се утврдува титарот на ЦМВ на секои шест до осум недели за да се утврди дали можеби се случила инфекција. Во овој случај, може да се направи обид да се заштити нероденото дете со третман со имуноглобулини.

На што треба да внимавам ако јас и мојата ќерка се заразивме за време на мојата прва бременост и сега сакам уште едно дете?

Треба да ја испитате урината на вашата ќерка за ЦМВ, бидејќи децата со вродена инфекција често го исфрлаат вирусот за подолг временски период. Во многу ретки случаи може да се појават реинфекции со ист вирус. Ако СМВ сеуште се забележува во урината на вашата ќерка, препорачливо е да се следат едноставни хигиенски мерки кога сте повторно бремени. Патем, ова обично се однесува на редовен и близок контакт со деца под 3-годишна возраст кои ги посетуваат установите во заедницата (дневно згрижување, група за деца, итн.).

Откако ќе се стекне, патогенот, како и сите други вируси на херпес, останува во телото и може да стане опасен: Ако имунитетниот систем е ослабен од болест или лекови, вирусот може повторно да стане активен. Ако тоа се случи за време на бременоста, можно е нероденото дете да се зарази. Ризикот од реактивирање за време на бременоста е многу мал и ризикот за детето е помал отколку со почетната инфекција. Околу половина од сите бремени жени се веќе ЦМВ-позитивни, но повторното активирање е ретко.

Јас сум бремена 5 месеци и работам во детски објект, каде што секојдневно имам контакт со деца на возраст од 3 до 6 години. Тестирав негативно за цитомегалија. Што треба да разгледам?

Дали навистина има смисла да се тестира за ЦМВ во 33-та недела од бременоста. И, која би била последицата, дали сега треба да се покаже позитивен резултат?

Нашите експерти препорачуваат и тест за антитела ЦМВ во подоцнежната недела од бременоста. Врз основа на нивото на антитела (страственост на IgG, IgM и CMV-IgG), можете да бидете сигурни дали е присутна акутна или мината инфекција со ЦМВ или дали сте негативни, т.е. сè уште не сте поминале низ инфекција. Во вториот случај, една последица може да биде избегнување контакт со плунка или урина кај деца под 3-годишна возраст или темелно миење на рацете по контакт. Децата на оваа возраст се многу често носители на вирусот без да покажуваат симптоми. Колку повеќе напредувала бременоста, толку е помал ризикот дека нероденото дете ќе биде повредено од акутна ЦМВ инфекција кај мајката.

Ако се покаже дека - што е малку веројатно - навистина поминувате или сте поминале низ акутна инфекција, тогаш последицата би била дека можете да направите особено темелна ултразвучна дијагноза на детето и евентуално дури и да размислите за давање антивирусни лекови етикета.употреба “). Ако сите досегашни прегледи биле во ред, ова јасно покажува дека сè е во ред и не треба да се грижите.

Во секој случај, дали детето има неповратна штета ако дојде во контакт со CMV патогенот за време на бременоста?

Ако мајката е заразена за прв пат за време на бременоста, 40 проценти од вирусот се пренесува на детето во матката, но од овие 40 проценти само секое 10-то и 5-то дете страда од последична штета, другите (90 до 80 проценти од 40 проценти со пренесување на вирус) никој од нив нема долгорочни последици и покрај потврдената инфекција. Значи, не е повредено секое дете чија мајка се заразила за време на бременоста.

Јас сум бремена и сакам да одам на базен. Сега слушнав од еден пријател дека ЦМВ е опасен за време на бременоста и може да се пренесе преку урина.

ЦМВ се деактивираат од хлорот во базенот. Покрај тоа, разредувањето е премногу големо: водата од базенот не е толку загадена со урина што може да доведе до инфекција. Но, во право сте дека ЦМВ може да се пренесе во урина и плунка. Особено мали деца, до околу 3-годишна возраст, честопати го фрлаат вирусот незабележано неколку месеци. Серонегативна бремена жена која сè уште не поминала низ ЦМВ инфекција (околу половина од сите бремени жени) може да се зарази преку овој контакт и треба да преземе неколку мерки на претпазливост.

Дали веќе сте направиле ЦМВ-тест? Бидејќи може да се заразите само ако сè уште не сте имале ЦМВ инфекција.

Прочитав дека ЦМВ се вируси на херпес и сега сум целосно збунет: Може ли да добијам инфекција на секои 14 дена како со настинки?

По првичната инфекција, цитомегаловирусот преживува цел живот во плунковните жлезди, белите дробови и белите крвни клетки. Во ситуации придружени со ослабен имунолошки систем - често по трансплантација на орган - вирусите повторно стануваат активни (повторно активирање). Сепак, ова ретко се случува, а не неколку пати во рок од неколку недели или месеци - за разлика од херпесот.