Без заштеда на трошоци преку превенција и рано откривање на дијабетес, компјутерска симулација, QALY,
„Слично на истражувањето на климата, каде што компјутерите го предвидуваат времето на иднината, компјутерите можат да користат математички формули за да симулираат ефекти на медицински мерки врз населението“, известува др. Еберхард Бирман од болницата Минхен-Швабинг. Таканаречените анализи на трошоци и придобивки, исто така, ги земаат предвид годините на живот стекнати со добар квалитет на живот (на англиски јазик: година прилагодена на квалитетот - QALY).
Овој QALY е изненадувачки низок за спречување на дијабетес тип 2. Речиси секогаш е помалку од една година. Ова значи дека ако луѓето изложени на ризик пробаат превентивни мерки како што се диета и вежбање за да спречат болести, тие добиваат само во просек нешто помалку од една година со добар квалитет на живот. Причината за ова е - според др. Биерман - дека мерките не секогаш водат кон успех.
QALY е особено низок за рано откривање. Тука, многу луѓе ќе мора да бидат тестирани за висок шеќер во крвта, со цел да се откријат дијабетичари во рана фаза. Диетата со контрамерки и лековите не секогаш водат кон целта за спречување на секундарни болести.
Сепак, пресметаниот QALY кажува малку за индивидуалниот пациент. Неговиот живот може добро да се продолжи за неколку години преку превенција или рано откривање или избегнати сериозни секундарни болести.
Кога станува збор за прашањето колку пари треба да потроши едно општество за да го финансира идниот квалитет на живот, пресметките на просечните трошоци и придобивки можат да бидат важен критериум за одлука за политиката. Ограничувањето е типично 50 000 $ или 30 000. Оваа вредност е земена во предвид, на пример, од британскиот институт NICE - Национален институт за здравје и клиничка извонредност - при проценка на ефективноста на новата терапија.
Во Германија, од друга страна, постојат „инстинктивни одбранбени рефлекси“ против ваквите модели. За Бирман тоа не е разбирливо, бидејќи пресметките покажаа дека „здравиот разум“ честопати е погрешен. Ова е случај со скрининг на шеќер во крвта: Тестирањето на сите луѓе со цел да се открие дијабетес во рана фаза е медицинско корисно, но крајно неекономично. Поевтино е да се ограничи скринингот на луѓе кои веќе имаат висок крвен притисок и затоа се изложени на ризик од дијабетес.
Е. Биерман:
Превенцијата и терапијата заштедуваат трошоци за следење кај дијабетес тип 2?
Дијабетологија и метаболизам 2006 година; 1 (4): стр. 245-251