Безбедна болница - работа со заразни пациенти

Важен проблем микроби:

безбедна

  1. Мулти-отпорни патогени (MRSA, 3MRGN, 4MRGN)
  2. Болести кои се пренесуваат преку крв (Хепатит Б, хепатитис Ц, ХИВ)
  3. туберкулоза
  4. Вируси на човечки папилома (ХПВ)

Мулти-отпорни патогени (MRSA, 3MRGN, 4MRGN)

Доколку е можно, на крајот од операционата сала треба да се оперираат пациенти со МДРО (мулти-отпорни патогени микроорганизми). Покрај хируршките капачиња и заштитата од устата и носот, персоналот што инфилтрира исто така носи ракавици и заштитни наметки. По воведувањето, сите материјали што биле во контакт со пациентот се дезинфицираат од персоналот за чистење.

Салата се расчистува до апсолутно неопходниот материјал, шкафовите, доколку се достапни, се заклучени, а потрошниот материјал, доколку е достапен, се користи како материјал за една употреба. Подготвен е потребниот материјал. Ако се очекуваат аеросоли или прскања на секрет, се носат заштитни очила. Скокачи, анестезиолози и медицински сестри за анестезија остануваат во собата за време на постапката, персоналот во просторијата е ограничен на потребното. Потребното снабдување се обезбедува однадвор од дополнителен персонал.

Скокачи, анестезиолози и медицински сестри за анестезија носат заштитни наметки и ракавици. Со регионална анестезија, пациентот има заштита од уста и нос, ако е можно.

Отпадот се отстранува во вреќи или кутии во салата. Цевките за анестезија се обработуваат, алтернативно, може да се користат и да се исфрлат системи за цевки за еднократна употреба.

Чанти и кутии за ѓубре се дезинфицираат од персоналот за чистење пред да бидат извадени од салата. Пред да ја напуштат просторијата, персоналот на операциониот театар и хирурзите ја отстрануваат заштитната облека во просторијата, а потоа се врши дезинфекција на рацете - се оставаат чевли/заштита за уста и нос/хауба.

Персоналот во соблекувалната на персоналот облече комплетно нова облека за операционо салон и нови обувки за операционо театар. Просторијата е подготвена со дезинфекција на сите површини во операционата сала со време на изложеност од 60 минути, по што просторијата може повторно да се користи.

Болести кои се пренесуваат преку крв (хепатитис Б, хепатитис Ц, ХИВ)

Ракавици се потребни во случај на можен контакт со материјал што содржи патоген или со контаминирани предмети. По отстранувањето на нараквиците, рацете мора да се дезинфицираат.

Заштита на устата и носот и заштитни очила се потребни ако се очекува формирање на аеросол или прскање на крв, телесни течности или екскреции (на пр. Бронхоскопија, интубација, вшмукување).

Во операциониот театар, просторијата е подготвена во согласност со тековната дезинфекција. По сушењето, хируршката програма може да продолжи ако се користи нова операциона маса и табела со инструменти.

Отпадот се отстранува во согласност со кодот за отпад EAK 180104.
Во случај на инциденти (убодни рани, итн.):

  • инстант брзо чистење и дезинфекција на раната
  • Стимулирајте крварење на раната (кратко исцедете го ткивото околу каналот за пункција, нема лигатура, нема засек или ексцизија)
  • Интензивна дезинфекција на раната со алкохолно средство за дезинфекција најмалку 2-5 минути (можно е рачно да се шири раната)
  • ако заразен материјал се инокулира во устата или окото, интензивно плакнење со физиолошки солен раствор, вода
  • Брз контакт со искусен лекар (профилакса по експозиција за ХИВ, на пр. Во рок од 2 часа)

туберкулоза

Респираторна заштита е потребна кога отворена белодробна туберкулоза како и интервенции што генерираат аеросоли (бронхоскопија, интубација, обдукција, медицински сестри кај некооперативни пациенти, можеби и мерки на фистули, рани и сл.).
Респираторите мора да имаат најмалку квалитет FFP2. FFP3 маските се пожелни за мулти-отпорна туберкулоза (отпорност на изонијазид и рифампицин).

Во екстрапулмонална туберкулоза потребни се заштитни наметки во случај на можен контакт со материјал што содржи патогени и со контаминирани предмети, на пр. Б. при промена на преврски, катетеризација (урогенитална-ТБ), дијареја (цревна-ТБ).

Ракавици се потребни во случај на отворена белодробна туберкулоза и доколку се очекува контакт со материјал што го содржи патогенот.

Без употреба на респиратори со вентил за издишување во операционата сала!

Хуман папилома вирус (ХПВ)

ХПВ вирусите, особено типовите 16 и 18, се класифицираат како канцерогени; постојат јасни индикации за други видови. ХПВ беше откриен во ласерски чад по отстранување на папилома, кондилома и брадавица и во тумори во пределот на главата и вратот (на пр. Карцином на крајниците).

А. ризик така постои кога се користи Ласер или каутеризација, особено кај

  • Папиломи,
  • Кондиломи,
  • Брадавици и тумори во областа на главата и вратот,
  • гинеколошки тумори.

Соодветните операции треба, доколку е можно, да се извршат на крајот од програмата за операции.

Ако две соодветни операции следат една по друга, вообичаеното привремено дезинфекција на привременото чистење е доволно помеѓу операциите (видете „Дезинфекција на површината по хируршки интервенции“ во планот за хигиена). Ова значи дека операционата сала може да се внесе повторно помеѓу двата операциони сали откако ќе се исуши дезинфекцискиот материјал и табелата со инструменти може да се прилагоди за втората операција. На крајот на програмата, мора да се користат средства за дезинфекција на вируцидни површини, на крајот алдехиди или ослободувачи на кислород.

Општо, пожелни се уреди за вшмукување кои треба да се водат многу близу до местото на коагулација. Покрај тоа, се препорачува отстранување под ламинарен проток на воздух, бидејќи тоа брзо доведува до намалување на концентрацијата на канцерогени супстанции во собниот воздух.

Како респираторна заштита треба да се носи маска FFP2 (без вентил; уште подобро маска FFP3).