Безбедност и интеракции Германски зелен крст за здравје д

токсичност

Иако се можни алергиски реакции, не е познат случај на токсичност поврзана со високи дози на витамин К во форма на филокинон (витамин К1) или менакинон (витамин К2) (22). Сепак, ова не се однесува на синтетичкиот менадион (витамин К3) и неговите деривати. Менадион може да ја наруши функцијата на глутатион, природен антиоксиданс во телото, што потоа доведува до оксидативно оштетување на клеточните мембрани. Менадион, даден со инјекција, може да предизвика токсичност на црниот дроб, жолтица и хемолитична анемија (со оштетување на црвените крвни клетки) кај доенчиња; затоа, менадион повеќе не е одобрен за третман на недостаток на витамин К (6, 8). Не е утврден максимален внес на витамин К (22).

Интеракции со хранливи материи

Докажано е дека високи дози на витамин А и витамин Е ги спротивставуваат ефектите на витаминот К (8). Вишок на витамин А се чини дека се натпреварува со апсорпција на витамин К, додека форма на витамин Е (токоферолхинон) потенцијално може да се меша со ензимите карбоксилаза зависни од витамин К. Една студија кај возрасни со нормален статус на коагулација открила дека суплементацијата со 1.000 IU витамин Е за 12 недели ја намалува активирањето (гама-карбоксилација) на протромбин, протеин за коагулација зависен од витамин К (52). Интеракцијата на витамин Е-витамин К е исто така пријавена кај пациенти кои земаат антикоагуланси како варфарин. На пример, прекумерно крварење е забележано кај маж кој земал 5 mg варфарин и 1.200 IU витамин Е дневно во исто време (53).

Интеракции со лекови

Антикоагулантното дејство на антагонистите на витамин К (како варфарин) може да се спречи со многу висок внес на витамини К во врска со диетата. Затоа генерално се препорачува луѓето кои земаат варфарин да не консумираат повеќе од утврдената дневна доза на витамин К (90 до 120 mcg) додека избегнуваат големи флуктуации во внесувањето на витамин К, за што е потребно прилагодување на дозата на антикоагуланс (9). Кога се дава на бремени жени, варфарин, антиконвулзиви, рифампин и изонијазид може да се мешаат во синтезата на витамин К кај фетусот и кај новороденото, што резултира во зголемен ризик од недостаток на витамин К (15). Другите лекови можат да ја нарушат сопствената синтеза на витамин К во организмот или неговото рециклирање. Продолжената употреба на антибиотици со широк спектар може да ја намали стапката на синтеза на витамин К од цревните бактерии. Цефалоспорините и салицилатите можат да го нарушат рециклирањето на витамин К со инхибиција на ензимот витамин К епоксид редуктаза. Понатаму, лековите холестирамин, холестипол, орлистат, минерално масло и замена на маснотии Олестра може да ја нарушат апсорпцијата на витамин К (50).

Начин на дејство на антикоагуланси

во однос на витамин К.

Згрутчувањето на крвта е предизвикано од низа хемиски реакции во организмот во кои витаминот К е неопходен како што е опишано погоре. Антикоагуланси како Кумадин (трговски имиња во Германија вклучуваат Маркумар, Фалитром, Маркуфен, Фенпрокумон) дејствуваат така што ја намалуваат активноста на витамин К и со тоа го зголемуваат времето на коагулација на крвта. Посебните лабораториски вредности, наречени INR, PT и Брзи, се измерени вредности на времето на коагулација. Пациентите со ризик од згрутчување на крвта земаат антикоагуланси за вештачко одложување на вообичаеното време на коагулација, што резултира со зголемен INR и PT и намалување на Брзиот. Лекарите треба да ги проверуваат вредностите на коагулацијата најмалку месечно за да ја следат дозата и да спречат и недоволно дозирање, што може да доведе до згрутчување на крвта и предозирање, што може да доведе до опасна тенденција за крварење.

Информации за витамин К за стабилна INR/Брза вредност

кога земате антикоагуланси

Производителите и лекарите препорачуваат пациентите кои земаат антикоагуланси да го одржуваат внесувањето на витамин К од храна и додатоци во исхраната што е можно по константно. Ненадејно зголемување на количината на витамин К што ја земате може да спречи ефекти на антикоагуланси, додека одеднаш запирање или намалување на внесот на витамин К може да ги зголеми ефектите на антикоагуланси и со тоа тенденција за крварење. Со цел да се задржи INR, PT или Брзата вредност во стабилен опсег, за пациентите се препорачува следново:

Ако земате антикоагуланси истовремено, треба да се консултирате со лекар или фармацевт пред да земете нови лекови или додатоци на храна
Земете ја точната доза на лекот во исто време секој ден
Бидете сигурни дека редовно ги мерите вредностите на коагулацијата
Чувајте го вашиот дневен внес на витамин К константен