Билијарна опструкција (холестаза) - опасна блокада на билијарниот тракт

Asолчката стаза е заостанат број на жолчна течност. Таквата блокада на билијарниот тракт може да произлезе од различни причини.

Билијарна опструкција се нарекува и во медицината Холестаза или Синдром на холестаза назначен. Доаѓа до еден Заостанување на жолчни киселини, билирубин и други компоненти на жолчката во билијарниот тракт. Метежот настанува затоа што жолчката може само недоволно или воопшто да истече во цревата.

Нормално, жолчката од црниот дроб, каде што се произведува, тече низ жолчните канали во дуоденумот. Таму жолчниот канал се спојува со папилите со каналот на панкреасот.

Во исто време, жолчното кесе, кое се наоѓа во разгранетиот премин, служи како орган за складирање и средна станица. Примарната цел на жолчката е варење на масни материи.

Анатомија на жолчното кесе со жолчните канали

Причини за опструкција на жолчката

Во зависност од причината, постојат неколку форми на холестаза.

Екстрахепатична форма

Застојот на жолчката може да се појави од различни причини. Пред сè, ова вклучува камења во жолчката, кои се формираат во жолчното кесе. Ако камењата влегуваат во билијарниот тракт, постои ризик да се блокира.

Може да има и други причини за опструкција на билијарниот тракт

• Воспаленија
• Тумори или
• формирање на лузни

биде. Ако каналот на жолчното кесе е блокиран, жолчката повеќе не може да излегува од шупливиот орган. Уште полошо е опструкција на главниот жолчен канал, кој се наоѓа помеѓу црниот дроб и дуоденумот. Во овој случај има таложење на жолчката, што доведува до жолтица (иктерус).

Најопасно е кога жолчните камења се лепат директно на таткото папила. Во овој случај постои ризик од комбинација на билијарна опструкција и панкреатит (воспаление на панкреасот), што може да биде опасно по живот.

Интрахепатична форма

Интрахепатичната билијарна опструкција е предизвикана од

• Хемангиоми
• бременост
• Вирусен хепатитис
• Токсини или
• Лекови

Кај новороденчињата

Висока вредност на билирубин, исто така, може да доведе до билијарна конгестија кај новороденчиња, на пример, поради некомпатибилност на крвна група. Во ретки случаи неопходна е операција.

Симптоми

Типични симптоми на жолчна опструкција се жолтица и болка како грч. Исто така, може да се појави гадење и повраќање.

Опции за третман

Во случај на холестаза, честопати треба да се изврши билијарна хирургија за да се поправи. Пред постапката, на пациентот му се дава општа анестезија.

Ако се ревидира заеднички жолчен канал, жолчниот канал се отвара и жолчката течност потоа се вшмукува. Покрај тоа, се бара причината за сообраќајниот метеж со цел да се отстрани. Ако станува збор за жолчен камен, хирургот ќе го извлече со клешти.

Со цел да се провери дали има стеснување на таткото папила, се користат инструменти слични на сонда. Во некои случаи, експанзијата се спроведува и одвнатре.

Со помош на холангиоскоп, фин оптички уред, билијарниот тракт може да се испита одвнатре. Доколку сомнителното ткиво треба да се испита понатаму, се спроведува скенирање на фино ткиво.

На овој начин, може да се разјасни за време на операцијата дали се потребни дополнителни мерки за третман. Честопати е потребно целосно отстранување на жолчното кесе, кое е познато како холецистектомија.

---