Билирубин DocMedicus здравствен лексикон

Кај Билирубин тоа е распаѓачки производ на хемоглобин (крвен пигмент).

лексикон

Билирубин се произведува со хемолиза (распаѓање на црвените крвни клетки) низ неколку средни фази во ретикулоендотелниот систем индиректен (некоњугиран) билирубин. После тоа ќе продолжи да се зголемува во црниот дроб директен (конјугиран) билирубин се распаѓа и се ослободува во цревата со жолчката. Таму понатаму се распаѓа на уробилиноген и стеркобилин. Еден дел се апсорбира, другиот дел се излачува преку цревата и бубрезите.

Заедно со γ-GT (гама (γ) -глутамил трансфераза), директниот билирубин е еден од ензимите што укажуваат на холестаза (ензими на холестаза).

Постапката

  • Крвен серум
    Забелешка: За да се избегне хемолиза, серумот треба да се центрифугира доколку примерокот се транспортира подолго време.

Подгответе го пациентот

  • Влијание на светлината → складирајте во мракот
  • Хемолиза на целата крв доведува до зголемен индиректен билирубин
  • Лекови (Eltrombopag → лажни ниски/нормални вредности на билирубин)

Нормални вредности - вкупен билирубин

Нормални вредности - директен (= конјугиран) и индиректен (= некоњугиран) билирубин

Индикации

  • Одредување на директен билирубин за дијагностицирање, диференцијална дијагноза и проценка на прогресијата на жолтицата (за вредности на вкупниот билирубин> 1,1 mg/dl)
  • Постои сомневање за заболување на црниот дроб
  • Сомнителна хемолиза - уништување на црвените крвни клетки
  • Сомнителен холангитис
  • Сомнителна холестаза
  • Сомнителна холелитијаза (жолчни камења)
  • Сомнителни заболувања на туморот во областа на жолчните канали/панкреасот (панкреас)

толкување

Интерпретација на покачени вредности

Интерпретација на спуштени вредности

  • Не е релевантно за болеста

  • За да се утврди функцијата на црниот дроб, Аспартат аминотрансфераза (AST = GOT), аланин аминотрансфераза (ALT = GPT), глутамат дехидрогеназа (GLDH), гама-глутамил трансфераза (гама-GT) и алкална фосфатаза (AP) се мери.
  • Директен билирубин одговара на конјугиран билирубин (интра- и постхепатична жолтица) и се зголемува кај: алкохолен хепатитис, хепатитис (акутен, хроничен, автоимун), екстрахепатична холестаза, епатотоксично оштетување на клетките на црниот дроб, карцином на црниот дроб, постхепатична цироза на црниот дроб, примарен/билијарен холангитис Синоними: не-гноен деструктивен холангитис; претходно примарна билијарна цироза)
  • Присутен е лабораторискиот параметар билирубин токсично оштетување на црниот дроб од лекови почувствителни од трансаминазите.

Се прави разлика помеѓу следниве причини за жолтица: