Билирубин премногу висок »причини, последици, мерки
Ако концентрацијата на билирубин (вкупен билирубин) во крвта е превисока, обично има еден Болест на црниот дроб пред. Зголемените вредности често доведуваат до а Пожолтување на кожата (жолтица). Причините за ваквите нарушувања со високи нивоа на билирубин се разновидни.
Функција и улога на билирубин
Билирубин - т.н. Пигмент на жолчката - се јавува кога се распаѓаат црвените крвни клетки (еритроцити). Поточно, тоа е производ на распаѓање на црвениот пигмент во крвта хемоглобин. Од тука потекнува името билирубин - од латинскиот „билис“ за жолчката и „руберот“ за црвената боја.
Кога црвените крвни клетки се распаѓаат, крвниот пигмент се дели на протеинска компонента (глобин) и пигментна компонента (хем група). Хем групата прво развива биливердин, а потоа билирубин во неколку средни фази. Тоа е жолто-кафеаво-црвеникава супстанца.
За транспорт во крвта, билирубинот е врзан за протеин (албумин) и на тој начин достигнува до црниот дроб. Билирубин врзан за албумин е исто така познат како индиректен билирубин. Во црниот дроб, тој е поврзан со глукуронска киселина, што го прави растворлив во вода и може да се излачува преку цревата. Овој билирубин се нарекува директен билирубин. Само мал дел од билирубинот се излачува со урината преку бубрезите, што е одговорно за малку жолтата боја на урината.
Ако се расипат повеќе црвени крвни клетки или ако се намали екскрецијата на билирубин поради функционални нарушувања на црниот дроб, се зголемува концентрацијата на билирубин во крвта. Вишокот билирубин се акумулира во телото и под кожата. Карактеристичната жолта промена на бојата на кожата е позната како жолтица или жолтица.
Со мало зголемување, прво белата кожа (дермисот) во окото ја менува бојата, подоцна целата кожа станува жолта. Со многу силно зголемување, постои масовно складирање на билирубин во ткивото, така што сите органи пожолтуваат.
Сериозното зголемување на билирубинот може да предизвика натрупување на билирубин во мозокот, што може да доведе до воспаление. Ова може да биде особено точно со т.н. Новороденче жолтица или со ретки наследни болести. Инаку, зголемувањето на билирубинот не е независна болест и симптомите одговараат на основната болест.
Референтни вредности на билирубин
Вредноста на билирубин се одредува, на пример, за да се провери функцијата на црниот дроб или во случај на жолтица (иктерус) при тест на крвта. Вредноста е дадена во милиграми на децилитар (mg/dl). Вкупната вредност на билирубин треба да биде под 1,2 mg/dl за возрасни, без оглед на полот.
Микромоли на литар
(μmol/l)
Црниот дроб на новороденчињата сè уште не е целосно функционален и не може целосно да го разложи билирубинот. Тука се применуваат следниве нормални вредности: