Биологијата на спиењето
Серија од три дела за механизмите за спиење и неговите ефекти врз телото
II дел
Од Памела Јанг, главен уредник на здружението CFIDS
Оригиналот на овој напис е во Хроника на CFIDS Лето 2008, списание за членство во Здружение на CFIDS на Америка , објавено.
Превод и репродукција со kindубезна дозвола
Дел I од оваа серија може да се најде тука.
Дел III од оваа серија може да се најде тука.
Во првиот дел од оваа серија од четири дела ги разгледавме основните механизми на спиењето - како телото започнува сон и различните фази на спиење низ кои поминуваме во текот на ноќта. Исто така, се осврнавме на некои важни физички процеси врз кои влијае сонот. Во овој дел од серијата, ќе разгледаме подетално како сонот и недостатокот на сон влијаат на внатрешните процеси на телото, особено на мозочната активност и контролата на хормоните.
Како што напредува науката за спиење, истражувачите откриваат дека спиењето игра клучна улога во одржувањето на внатрешните процеси на организмот непроменети и водени. Чувството на одмор и релаксација преку сон е поврзано со одредени клеточни и биохемиски процеси кои му помагаат на телото да се обнови и регулира.
Ова обновување и регулирање се случува на различни начини. Во мозокот, ова закрепнување и обновување е главно поврзано со метаболизмот и активноста на невротрансмитерите. Во телото, регулацијата е под влијание на начинот на кој сонот влијае на ендокрините функции и хормоните.
Реставрација и освежување на мозокот
Неодамнешните студии сугерираат дека мозокот, толку активен во текот на денот, го користи времето надвор од сон за да ги поправи штетите предизвикани од нашиот жив метаболизам, да ја обнови активноста на невротрансмитерот, па дури и да растат нови неврони . Како прво, спиењето се чини дека служи за детоксикација на мозокот.
За луѓето со CFS, оваа врска помеѓу слабиот сон и оксидативниот стрес е важна. Студиите со користење на слики на мозокот, тестирање за вежбање, геномска анализа и испитување на протеини во 'рбетниот течност покажаа докази за прекумерен оксидативен стрес или митохондријална дисфункција во CFS - што укажува на оштетување на клетките и проблеми со конвертирање на енергија. Колку е поголема оксидативната штета, толку е поголема потребата за поправка на клетките. Затоа е сè поважно да се третираат нарушувања на спиењето поврзани со CFS, особено затоа што кај некои пациенти со CFS токму фазите на спиење со бавните мозочни бранови се под влијание на нарушувањата на спиењето.
Се чини дека РЕМ сонот, кој се карактеризира со брзи движења на очите и мозочна активност слична на будната, исто така, игра улога во обновувањето на одредени делови на мозокот. Иако големи области на мозокот се многу активни за време на РЕМ спиењето, мозочните клетки кои ослободуваат одредени невротрансмитери се исклучуваат. Невротрансмитерите се хемиски соединенија кои физички пренесуваат сигнали помеѓу мозочните клетки. За време на РЕМ спиењето, предавателите (серотонин, норадреналин и хистамин) престануваат да функционираат; тие го контролираат движењето додека се будат и ја пренесуваат свеста за околината. Освен фактот дека овој застој нè одржува смирени додека сонуваме, се верува дека е од витално значење за работата на овие мозочни клетки и соодветните рецепторни клетки давајќи им одмор и враќање на потребната чувствителност.
Ова е исто така нешто што би можело да биде важно за луѓето со CFS, бидејќи студиите откриле неправилности во функцијата на транспортер на серотонин (5-HTT) и во други серотонергични механизми (видете го и написот за истражување на CFS во Јапонија во оваа брошура). Норадреналинот исто така е поврзан со болка поврзана со CFS и фибромијалгија.
На формирањето на нови нервни клетки во мозокот влијае и сонот. Сега знаеме дека некои области на мозокот произведуваат нови клетки во текот на животот. Сепак, неодамнешните истражувања покажуваат дека лишувањето од сон може да го попречи растот на нови неврони и дека мозочните клетки кои се формираат за време на недостаток на сон, често не созреваат нормално.
Спиењето е важно за поправка на мозочните клетки, за нивно обновување и обновување, на таков начин што овие процеси се надополнуваат едни со други. Но, спиењето влијае и на системот што регулира многу од останатите функции на организмот: ендокриниот систем.
Регулирање на функциите на телото и ослободување на хормони
Хормоните се супстанции што се произведуваат со цел да се регулираат или иницираат одредени функции на телото.
Ослободувањето на хормони од страна на хипоталамусот - „врховниот“ контролен орган на ендокриниот систем што го контролира лачењето на периферните жлезди централно - често е темпирано така што одговара на времето на спиење. Хормоните за раст, на пример, кои се од суштинско значење за растечките деца, но исто така и за процесите на регенерација, како што е обновување на мускулните клетки, се ослободуваат за време на спиењето, а хормонот за ослободување на кортикотропин (CRH), кој е вклучен во одговорот на стресот, е потиснат. Недостаток на сон може да го исклучи овој тајминг и на тој начин да ги наруши нивоата на хормони во телото. Друг начин на кој спиењето влијае на периферните ендокрини функции е преку промени во активноста на автономниот нервен систем. За време на спиењето, симпатичкиот нервен систем, кој го регулира одговорот на стресот, е помалку активен, додека доминантен е парасимпатичкиот нервен систем, кој го регулира одморот и варењето на храната. Повеќето органи на ендокриниот систем се исклучително чувствителни на оваа рамнотежа. Недостаток или недоволно спиење може да ја смени динамиката и да доведе до дисфункционално производство на хормони.
Ова може да биде од особено значење за пациентите со CFS кои веќе страдаат од невроендокрина дисфункција и абнормални нивоа на хормони кои не се во рамнотежа. Луѓето со CFS, на пример, имаат тенденција под просекот на хормонот за раст, кој главно се ослободува за време на фазите на спиење со бавни мозочни бранови - токму фазите на спиење за кои некои студии покажаа дека се нарушени во CFS. Истражувањата исто така покажаа дека луѓето со CFS имаат абнормалности во автономниот нервен систем што го одржуваат нивниот симпатичен нервен систем во состојба на преголема возење - состојба која е многу веројатно да се меша со нормалните ендокрини функции. Повеќе и подобар сон имаат потенцијал да ги стабилизираат ендокрините функции.
Сонот и производството на хормони се повеќе и повеќе доаѓаат во центарот на научното внимание. Неодамнешната студија на Медицинскиот центар на Универзитетот во Чикаго, испитувајќи ги хормоналните ефекти од делумно лишување од сон, открила зголемување на нивото на вечерен кортизол, фрагментација во временското ослободување на хормонот за раст и зачудувачки пад на ноќните нивоа тироидниот стимулирачки хормон TSH и хормоните лептин и инсулин. Падот на нивото на инсулин и лептин е особено загрижувачки доказ дека лошиот сон може да доведе до дебелина и дијабетес тип 2.
Всушност, сè поголем број студии покажаа дека нивото на хормони за регулирање на апетитот е значително под влијание на должината на спиењето. Во студијата спомената погоре, една недела недостаток на сон (4 наместо 10 часа) доведе до нивоа на лептин што беа толку ниски што тие сигнализираа состојба на глад во организмот, иако количината на внесени калории беше сосема доволна. Следната студија, исто така, покажа значително зголемено ниво на хормонот грелин (поттикнувајќи ослободување на хормон за раст, т.е. ослободувајќи хормон за раст), хормон стимулирачки апетит. Истражувачи од универзитетите во Стенфорд и Висконсин објавија споредливи резултати во голема студија со 1.000 учесници. Размислено е само дека оваа комбинација на паѓање на нивото на лептин и скокови во грелин може да доведе до прејадување и нездраво зголемување на телесната тежина.
Во друга студија на истражувачкиот тим од Чикаго - која истражуваше сузбивање на спиењето со бавни мозочни бранови - само три ноќи на променет сон кај 16 млади, здрави субјекти резултирало со 30 проценти намалување на нивната способност да произведуваат и да реагираат на инсулин. Таквата намалена толеранција на глукоза обично е знак на дијабетес тип 2.
Добрата вест е дека во сите овие студии, учесниците се вратија на нормалното ниво на хормони во рок од една недела, ако повторно имаа здрава форма на спиење. Иако штетата предизвикана од хронично лишување од сон може да се покаже потешка, способноста да се опорави од непосредните ефекти на слабиот сон им дава надеж на оние кои можат да работат со својот матичен лекар за решавање на овие проблеми со спиењето.
Причина за надеж
Спиењето им служи на мозокот и на телото на клучни начини што ги разбираме подобро со секоја нова студија. И како што ефектите од сонот стануваат подобро истражени, така ќе се појават и лекови и други третмани што можат да помогнат да се предизвика и подобри спиењето. За луѓето со CFS, ова е област што е важна и потенцијално лекувана, со што се очекуваат понатамошни достигнувања и подобри третмани во иднина.
Разговарајте со вашиот лекар за вашите нарушувања на спиењето
Освежувачкиот сон е еден од главните симптоми на CFS кој е карактеристичен за болеста. Ако имате несоница, важно е да го решите проблемот заедно со лекар. Еве неколку совети како да го направите ова:
Јасно опишете го видот и сериозноста на нарушувањата на спиењето. Докторката од ЦФС, д-р Лусинда Батеман, ги праша своите нови пациенти како што следува. Оваа табела можете да му ја дадете на вашиот лекар за да ги опише вашите проблеми со спиењето.
(0 = никогаш не страдал од овој проблем, 1 = се јавува ретко или во блага форма, 2 = се јавува умерено, 3 = се јавува во тешка форма или скоро секогаш)