Биопсија на простатата на порталот уролог
Поврзани страници
Резиме
Бидејќи ткивото на простатата мора да се испита од страна на патолог под микроскоп за попрецизна проценка и дијагноза, може да биде потребно да се отстрани ова ткиво со таканаречена биопсија на простата.
За што е потребна биопсија на простата?
Биопсија на простата е отстранување на ткиво од простата за последователно испитување под микроскоп. Биопсијата на простатата е утврдена и безбедна процедура и во моментов е единствениот начин да се постави дефинитивна дијагноза на рак на простата.
Зошто се прави биопсија на простата?
Ако постои клиничко сомневање за рак на простата или ако има ненормални наоди како дел од прегледот за рана дијагноза, биопсијата на простатата може да биде неопходна за да се потврди дијагнозата или да се отстрани сомневањето.
На мажите кои сакаат да поминат уролошки преглед по соодветни информации, им се препорачува да направат преглед на палпација на простатата и да се утврди вредноста на ПСА.
Ако има некои абнормалности, биопсијата на примерокот треба да се дискутира со пациентот.
За ова е важно пациентот да биде информиран за можноста за дијагностицирање на карцином на простата и за последиците и ризиците од биопсијата во детална дискусија со неговиот уролог. Покрај тоа, пациентот треба да биде информиран дека постои мал преостанат ризик од занемарување на рак на простата преку преглед на рано откривање и биопсија на простата.
Кои подготовки треба да се направат?
Пред постапката, има информативен разговор со урологот. Овде се посочени заедничките ризици на постапката (види подолу). Покрај тоа, пациентот треба да биде информиран дека иако биопсијата може да открие рак на простата, може да се занемари и за време на биопсија, ако биопсијата не го „погоди“.
За време на овој разговор, пациентот треба да ги изнесе сите прашања и сомнежи што се појавуваат.
Исто така, важно е да го известите лекарот за лекови кои го нарушуваат згрутчувањето на крвта (на пример, ASA, Plaxix, Xarelto, Marcumar итн.).
Покрај тоа, урологот ќе разговара за профилактичката употреба на антибиотик со пациентот како дел од биопсијата на простатата, со цел да се спречи бактериска инфекција по биопсијата на простатата.
Која е постапката за биопсија на простата?
Биопсијата на простатата обично се изведува на амбулантско ниво во болница или во уролошка пракса. Денес, стандардно е земање примероци со ултразвук од 10-12 примероци од простатата. Ретко е неопходен престој во болница или анестезија.
Биопсијата се изведува ултразвучно преку ректумот. Инструментите се споредливи со ултразвукот на трансректален простата во уролошката пракса.
Локална анестезија на простата често се прави прво. Апликацијата се одвива преку игла, која се унапредува преку водечка шина на ултразвучната глава. Со оваа ултразвучна контрола, тогаш може да се инјектира локален анестетик специјално на простатата.
Иглата за пункција потоа се напредува преку истиот канал за водење
Оваа игла за земање примерок од ткиво е шуплива одвнатре. Пролетен механизам, кој е активиран од испитувачот, ја прилепува шупливата игла малку напред и отстранува цилиндар од ткиво од простатата (оттука и терминот „биопсија на простатен удар“ што понекогаш се користи) Овој цилиндар на ткиво се отстранува од иглата и се испраќа до патологот.
Со цел да се добијат примероци од сите релевантни области на простатата, за почетна биопсија на простата обично се потребни 10-12 индивидуални примероци.
Ако првата биопсија на простата не открие докази за карцином на простата, но врз основа на претходните откритија сè уште постои високо ниво на сомневање за присуство на рак на простата, треба да се дискутира за спроведување на нова биопсија на простата (т.н. „повторно биопсија“) Цилиндарот со удар може да се отстрани.
За таа цел, на поединечни локации се достапни посебни дополнителни методи за уште насочено собирање примероци на простата. Овие вклучуваат, на пример, стереотактичка биопсија на простата контролирана од МРТ или специјални процедури за биопсија контролирани од ултразвук, како што е C-TRUS/ANNA.
Што се случува со примероците од ткиво?
Примероците од ткивото ги испитува патолог. За таа цел, ткивото на биопсијата е обоено и испитувано под микроскоп. Во контекст на овие испитувања, може да се разликуваат нормални и малигни клетки на простатата. Ако се потврди сомневање за рак на простата, се утврдува степенот на малигност на клетките на туморот. Колку повеќе клетките на ракот на простата се разликуваат од нормалните клетки на простатата, толку туморот е понезрел и агресивен. Незрелиот карцином на простата обично расте брзо и брзо доведува до колонизација на туморот (метастази, ќерки тумори).
Што треба да се разгледа по биопсијата на простатата?
Самата постапка трае само неколку минути. По постапката, пациентите остануваат под опсервација кратко време.
Способноста за возење може привремено да се ограничи со можна употреба на лекови против болки или седативи, како и со локален анестетик. Поради оваа причина, пациентите треба да се воздржат од управување со возило на денот на постапката.
Лесна крв во урината, столицата и ејакулатот е вообичаена и нормална по биопсијата на простатата.
Пациентите треба да внимаваат особено на спроведувањето на антибиотската профилакса, договорена со урологот, точно како што е наведено.
Ако има треска во деновите по биопсијата, треба веднаш да се консултира урологот или уролошката амбуланта.
Можни компликации по постапката
Како по правило, биопсијата на простатата е постапка со малку компликации.
По биопсијата на простатата, мокрењето може привремено да биде тешко или невозможно. Може да биде неопходна привремена катетеризација.
Крвта во урината, столицата и ејакулатот се чести и обично непроблематични. Овие симптоми обично поминуваат спонтано во деновите по постапката. Зголемена крв во столицата како резултат на крварење во областа на ректумот, што не застанува спонтано, може да бара терапија. Сепак, ова е ретко севкупно.
Веднаш за време и по биопсијата на простатата, може да се појават нарушувања на циркулацијата до уривање. Овие поплаки обично можат брзо да се контролираат со подигнување на нозете и вода за пиење.
Како што веќе споменавме, пациентот треба да внимава на треска во часови и денови по биопсијата на простатата. Ова може да укаже на бактериска инфекција на простатата и, доколку не се лекува, може да доведе до сериозна воспалителна реакција на целото тело (септичен шок). Во случај на такви поплаки, треба да се консултира урологот или најблиската уролошка клиника без одлагање.
Најчесто поставувани прашања во врска со биопсијата на простатата
Зарем не е опасна биопсијата на простатата?
Биопсијата на простатата е безбедна процедура. Според моменталната состојба на знаење, клетките на туморот не се шират во каналот за пробивање или не го промовираат развојот на населбите на туморот. На однесувањето на ракот на рак на простата исто така не влијае.
Биопсијата на простатата се изведува под општа анестезија?
Не, биопсијата обично се изведува на амбулантско ниво со локален анестетик.
Биопсијата е многу болна?
Не, постапката се одвива под локална анестезија. Удирањето со апаратот за биопсија е многу брзо и тешко болно.
Може ли да имам сексуален однос после постапката?
Нема ограничувања во праксата на сексуален однос