Биопсија земање примерок од ткиво; списание за аптеки

Лекарот користи биопсија за да добие примерок од ткиво од пациентот. Лабораторијата може да го испита овој примерок за патолошки промени, на пример со помош на микроскоп

Колоноскопија често вклучува земање примерок од ткиво. Ова е направено со електрична јамка

Биопсија - што е тоа?

Како по правило, биопсијата е опција ако лекарот почувствувал или видел зголемување на ткивото. Или маркер во крвта е значително променет. Фокусот на болеста може да биде видлив и по преглед на слика, што покренува прашања. Во многу случаи, само испитувањето на ткивото добиено под микроскоп ќе открие дали фокусот е бениген раст или малигнен карцином. Делови од сомнителната област или целата промена се отстрануваат со различни методи.

Ако постои сомневање за одредени клинички слики, може да се направат неколку биопсии од орган. Пример за тоа се биопсии на простатата.

Што може да се изврши биопсија?

Биопсиите можат да влијаат на скоро секој орган. Еве неколку видови на биопсија како пример, секој со типична причина за постапката:

Биопсија на кожата: абнормален белег на родот
Мускулна биопсија: ако мускулното заболување е нејасно
Биопсија на лимфни јазли: ако зголемувањето е нејасно со сомневање за малигнитет
Биопсија на коскена срцевина: за нарушувања на формирањето на крв
Биопсија на мозок: сомневање за тумор на мозок или фокус на воспаление
Биопсија на тироидната жлезда: откриена грутка со ултразвук
Биопсија на белите дробови: нејасен круг фокус откриен со преглед на слика
Биопсија на дојка: ако има грутка во градите
Биопсија на стомак: промени во мукозната мембрана видливи во гастроскопијата
Биопсија на црн дроб: ако заболувањето на црниот дроб е нејасно, што сугерира дека ткивото на црниот дроб е реновирано
Биопсија на бубрег: по трансплантација на бубрег за да се провери дали има реакции на отфрлање
Биопсија на тенкото црево: сомневање за целијачна болест
Цревна биопсија: видлив раст на мукозната мембрана за време на колоноскопија
Биопсија на мочниот меур: абнормалност откриена со пресликување на мочниот меур
Биопсија на простата: разјаснување на сомнителен тумор
Стружење на матката: во случај на нарушувања на менструалниот циклус

Класификација според степенот на биопсија

Ако лекарот пресече или боцка во фокусот на болеста и отстрани само дел од ткивото, тој зборува за инцизиона биопсија (засек = засек). На пример, ако постои сомневање за таканаречен сарком на мекото ткиво (малиген тумор), хирурзите честопати ќе извршат инцизивна биопсија на рацете или нозете. Истото важи и за мускулна биопсија, во која само мал дел од влакна се отстрануваат што е можно попретпазливо.
Целосното отстранување на фокусот на болеста е ексцизивна биопсија (ексцизија = дел).

Ексцизивните биопсии се, на пример, отстранување на полип во цревата со помош на колоноскопија и целосно отстранување на крт или зголемен лимфен јазол. Во случај на т.н. конизација, лекарот исто така отстранува конус на ткиво од грлото на матката со целосни преканцерозни фази и рани фази на тумор.

Видови на биопсија

Постојат различни имиња за биопсиите, во зависност од инструментот што лекарот го користи за да изврши биопсија. Лекарот често проверува биопсии извршени со игла со истовремена процедура за сликање, на пример, ултразвук.

Овие инструменти се користат:

Биопсија на фина игла (FNB)

Лекарот прободува сомнителни грутки со шприц и игла дебела до 0,75 милиметри. Поради многу тенка игла, ова земање примероци може да се спореди со земање крв и, за разлика од биопсија на удар, анестезија обично не е потребна. Преку приложениот шприц, лекарот создава негативен притисок, како примерок од крв, и извлекува одделни клетки од целната област. Со фина игла, следниве органи често се дупчат однадвор со помош на ултразвучна контрола:

тироидната жлезда
Плунковна жлезда
црн дроб

За време на ендоскопија (огледало на органите однатре), може да се изврши ултразвук и, под оваа контрола, да се направи биопсија на следниве органи однатре:

Биопсија на удар

Иглите што се користат при биопсија на удар се дебели до 2,2 милиметри. Ова обично бара локален анестетик. Испитувачот може да употреби биопсија на удар за да добие цилиндри со ткиво од кои лабораторискиот лекар подоцна прави тенки делови и ги испитува под микроскоп. Лекарите користат биопсија на удирања за овие органи, меѓу другите:

Млечна жлезда
црн дроб
простатата

Биопсија на удар со голема брзина

Лекарите ја користат оваа софистицирана техника за лекување на грутки во женските гради кои се видливи на ултразвук. Иглата за удирање се состои од цврста игла со страничен вдлабнат долг два сантиметри и игла со вдлабнатина земја што ја опкружува цврстата игла. Со механизам што се ослободува, цврстата игла прво пука во јазолот, а ткивото од јазолот паѓа во вдлабнатина. Тогаш шупливата игла пука напред и го одделува ткивото во вдлабнатината.

Вакуумска биопсија

Специјалното во врска со вакуумската биопсија е „прозорецот“ шуплив игла со дебелина до 4 милиметри со страничен отвор. Веднаш штом иглата е во целната област, лекарот применува вшмукување што го вшмукува ткивото во иглата преку отворот на страната. Ротирачки нож потоа го исекува ткивото во внатрешноста на иглата. Лекарите користат вакуумска биопсија, на пример

млечната жлезда
и простатата

Биопсија со хируршка интервенција

Биопсија на форцепс

Лекарот користи биопсија форцепс со две рачки. Со стискање на рачките заедно, лекарот го откинува ткивото со врвот на форцепсот. Специјална форцепс за биопсија исто така може да се пренесе преку ендоскоп и да се земат примероци од ткиво длабоко во телото. Постојат биопсии со форцепс, на пример, во областа

белите дробови
на желудникот
и цревата.

киретажа

За време на киретажа, лекарот користи стругалки со остри рабови, т.н. кирети. Тој го користи за отстранување на мукозната мембрана или кожата. Примери се стружење на матката и собирање примероци на кожа за габични заболувања на кожата.

Цитологија на клеточен брис или четка

Особено фини четки или мали шпатули се користат за извлекување на одделни клетки во многу тесни простори. На пример, во контекст на рано откривање на рак, лекарот може да извлече клетки од мукозната мембрана на грлото на матката. Или, материјалот се добива од многу тенки канали, како што може да биде случај, на пример, со ендоскопско испитување на панкреасот или жолчните канали. Овие клетки потоа се пренесуваат на слајд. Меѓутоа, понекогаш, овие прегледи се исто така неуспешни, бидејќи многу малку материјал е отстранет и може да видите само под микроскоп дали има променети клетки.

Испитување на биопсијата

Специјализирана лабораторија испитува примерок од ткиво откако е земен. Ако станува збор за поголемо парче ткиво, специјалистот за прегледи на ткивата, т.н. патолог, прво го сече на фини слоеви и ги обојува. Потоа ги гледа слоевите под микроскоп. Видот на клетките му дава индиции за тоа од кој орган потекнува примерокот. Тој исто така може да види дали ткивото е бенигна или малигна, т.е. карцином. Ако станува збор за рак, испитувањето обично може да покаже и дали туморот се појавил во овој момент, дали станува збор за метастаза од тумор од сосема друг регион на телото.

Во зависност од тоа колку клетките на ракот се разликуваат од оригиналното ткиво и на кој дел од туморот бил зафатен, патологот исто така може да даде изјава за својствата на туморот, на пример, колку агресивно прераснува во друго ткиво.

Молекуларните биолошки тестови, исто така, можат да покажат кај некои видови на рак дали клетките имаат одредени рецептори што ги прават ранливи на антиканцерогени лекови.

Ризици од биопсија

Биопсиите се обично минимални и ниско ризични процедури. Мало крварење или модринки може да се појават на локацијата на колекцијата. За да се исклучат инфекциите од биопсијата, лекарите понекогаш им даваат на пациентите антибиотик како претпазливост. Другите можни опасности зависат од локацијата на биопсијата и од тоа дали е потребен анестетик (краток анестетик).

Во огромното мнозинство на типови на тумор, студиите покажаа дека не постои ризик од ширење на одделни туморски клетки преку биопсијата. Пример за исклучок е саркомот на меките ткива. Со нив, потребно е да се преземат мерки на претпазливост: За време на биопсија, иглата за вистинска пункција се повлекува со обвивна игла, така што одделните туморски клетки не можат да заглават во каналот за пункција. Покрај тоа, лекарите го избираат каналот за пункција на таков начин што можат да го отстранат кога туморот последователно ќе се оперира.