Биполарно нарушување - Манична депресија - Психотерапија

Психолог Клуж: Ана Молдавска

Биполарно нарушување

Биполарно растројство или манична депресија е нарушување на расположението и се карактеризира со доживување на абнормално расположение и претерани промени во расположението. Пациентите дијагностицирани со оваа состојба минуваат низ манични епизоди, во кои се чувствуваат еуфорично, многу среќно, епизоди кои се менуваат со депресивните, во кои стануваат крајно тажни, не наоѓајќи задоволство во секојдневните активности. Овие епизоди можат да преминат од блага до напредна и длабоко влијаат на начинот на размислување, чувство и однесување на лицето. Важно е да се запамети дека ова нарушување се јавува во различни форми, честопати само со една епизода на манија и почести депресивни епизоди. Биполарното нарушување се јавува кај околу 1% од популацијата, што значи дека 1 од 100 луѓе ќе имаат епизода што ќе вклучува последователна хоспитализација. Ова нарушување подеднакво ги погодува мажите и жените и обично се јавува на возраст помеѓу 20-30 години.

Бес тоа е екстремна фаза на оваа состојба и се карактеризира со присуство на абнормално еуфорично расположение, недостаток на сон и раздразливост. Хипоманија е израз што се користи во поумерени случаи на манија. Може да се контролира без хоспитализација, сè додека лицето не изгуби контакт со реалноста. Сепак, преминот од хипоманија во манија е многу брз. Симптомите на манија вклучуваат:

Депресијата е состојба на умот што, поради сериозноста, упорноста, времетраењето и присуството на карактеристични симптоми, може да се претвори во голема депресивна епизода, што е друга крајност на биполарно растројство. Најчестите карактеристики на депресија се:

Мешаната епизода се карактеризира со доживување на депресивни и манични симптоми скоро секој ден, во одреден временски период. Лицето за кое станува збор има алтернативно расположение: раздразливост, еуфорија, тага, несоница, вознемиреност, халуцинации и разочарувања, самоубиствени мисли.

Биполарно растројство I таа е најчеста и распространета кај биполарните нарушувања. Се карактеризира со доживување на манична епизода и тешка депресивна епизода. Неговите причини се различни, а текот на болеста во голема мера зависи од еден до друг пациент. Многу експерти веруваат дека ова нарушување не може целосно да се отстрани, бидејќи симптомите секогаш се менуваат. Важно е да се напомене дека континуираниот третман, дури и ако симптомите веќе не се видливи, спречува релапс.

Биполарно нарушување II се карактеризира со доживување на епизоди на депресија и хипоманија, кои обично не се развиваат во длабока манична епизода.

Циклотимско нарушување се карактеризира со присуство на кратки периоди на лесна депресија и хипоманија, кои се мешаат во кратки периоди на нормално расположение. Иако пациент со циклотимија не доживува големи епизоди на депресија или манија, може да развие биполарно нарушување I или II.

Пациентите со биполарно нарушување I или II имаат чести промени во расположението, со повеќе од 4 епизоди на хипоманија, манична и/или депресија за една година. Тие имаат тенденција да се менуваат помеѓу двете екстремни состојби, одделени со период во кој се чувствуваат добро. Ниту еден фактор не е пријавен да предизвика биполарно нарушување. Не е предизвикано од личност, ниту од одреден настан или искуство. Постојат неколку фактори кои комуницираат и придонесуваат за развој на ова нарушување- моделот на ранливост на стрес.

Фактори на ризик: недостаток на усогласеност со лекови, алкохол, лекови, субсиндромски симптоми, хаотичен начин на живот, слаба социјална поддршка, несоодветни стратегии за справување.
Заштитни фактори: усогласеност со лекови, избалансиран начин на живот, добра социјална поддршка, соодветни стратегии за справување.
Генетска ранливост: Биполарното нарушување има тенденција да биде наследено во семејството. Роднините на I степен на пациенти имаат зголемен ризик од развој на ова нарушување. Пациентите деца имаат ризик од 8% да имаат биполарно растројство и 10% ризик да имаат униполарно растројство, споредено со ризик од 1% кај популацијата.
Биолошка ранливост: Се однесува на можни биохемиски недостатоци во мозокот, недостатоци кои ја зголемуваат ранливоста на една личност да ја развие оваа состојба.
Ранливост на стрес: Стресни настани и животни околности како што се: семејни конфликти, тешкотии при вработување, невработеност или дури и позитивни настани: брак, раѓање, преселување во друго место може да влијаат на дотичната личност, која се чувствува под стрес, лута, вознемирена, тажен.

Појавата на биполарно растројство може да се објасни со интеракцијата на трите фактори опишани погоре. Лице кое е генетски или биолошки ранливо, не мора да развие нарушување. На овие ранливости влијае начинот на кој лицето ги контролира стресорите во секојдневниот живот. На пример, лице со семејна историја на дијабетес нема да развие оваа болест ако јаде правилно и вежба. Ова го зголемува ризикот и заштитните фактори.

Ризик и фактори на заштита:

Фактор на ризик е феномен што ја зголемува веројатноста дека веќе ранливо лице ќе развие одредена болест. Примери: неефикасни стратегии за справување, алкохол, дрога, неурамнотежен живот.

Фактори на заштита, од друга страна, тие се оние што вклучуваат ефективни стратегии за справување, соодветна социјална поддршка, ефективна комуникација и вештини за решавање проблеми.

- кога факторите на ризик се повеќе од заштитните фактори, тогаш постои голема веројатност за појава на болеста. Овој принцип се применува и во случај на повторување на болеста.