Што е епидурална
Речиси сите бремени жени денес, решени да ги родат своите бебиња со природно раѓање, треба да решат дилема: да го сторат тоа или не со епидурална анестезија. Ова е затоа што мислењата се многу поделени. Со цел да ги поддржиме неодлучните мајки, во овој материјал ќе објасниме што е епидуралот и главните аргументи за и против оваа анестезија.
Од своето основање, епидуралната анестезија генерираше наплив на ентузијазам кај идните мајки исплашени од поговорните „маки за правење“. Но, тоа влијаеше и на превирањата. Ова е затоа што покрај придобивките од намалувањето на болката при породување, епидуралот вклучува и одредени недостатоци, а балансирањето на истите воопшто не е лесна задача.
Што е епидурал, всушност
Епидуралот е вид на локална анестезија што ги блокира нервните импулси во долните 'рбетни сегменти, што се претвора во мала чувствителност во долниот дел од телото. Изведено од анестезиолог, ова се состои во инјектирање аналгетски производ назад помеѓу два лумбални пршлени. Постојат неколку видови на употребени лекови. Во поново време, различни видови на епидурална анестезија користат помала доза на локален анестетик, во комбинација со опијат, како што се петидин, морфиум или фентанил.
За да се идентификува местото каде што ќе се направи пункција, бремената жена се протега хоризонтално од едната страна. Предметното место ќе се дезинфицира, а потоа ќе се изврши под анестезија. Значи, инјекцијата е безболна. Лекарот вметнува многу долга игла, чиј врв ќе застане во епидуралната вреќа помеѓу коската и менингите (заштитната обвивка на 'рбетниот мозок), потоа вметнете катетер (многу фина цевка низ која се администрира, дозирана, во зависност од ситуација, анестетик). Бидејќи операцијата е многу деликатна, со оглед на областа во која се изведува, од суштинско значење е за време на нејзиното време жената да остане мирна.
Кога епидуралот е направен
Општо, епидуралот се изведува при дилатација на цервикалниот отвор помеѓу 3 и 6 сантиметри, а анестетикот започнува да дејствува во интервал од приближно 15-30 минути. Ова се однесува на намалување на интензитетот на болка при породување, но без откажување на перцепцијата на контракции, што и даде широка поддршка на епидуралната анестезија. Над 70% од жените кои го користеле при раѓање велат дека би го користеле по втор пат.
Негативни ефекти на епидуралот
Една од најчестите несакани ефекти на епидуралната анестезија е нискиот крвен притисок. Статистичките податоци покажуваат дека една од осум жени се соочува со оваа состојба. Феноменот може да влијае на протокот на крв во плацентата, предизвикувајќи намалување на количината на кислород што стигнува до бебето.
Друг несакан ефект на епидуралот е забавување на породувањето, што тројно ја зголемува потребата за употреба на форцепс. Забавувањето на породувањето е во голема мера поврзано со влијанието на епидуралот врз мускулите на карлицата, што ја води главата на бебето, така што ќе влезе во породилниот канал во најдобра позиција. Кога овие мускули не работат, исто така може да се појави дистоција (тешко раѓање), за што е потребен царски рез.
Епидуралот исто така може да предизвика фебрилна состојба, што може да предизвика зголемување на срцевиот ритам (тахикардија) и кај мајката и кај детето. За новороденчето, ова значи трипати поголем ризик да има Апгар резултат под 7, четири пати поголем од тоа да бара реанимација на маска, но исто така и шест пати поголем ризик да мора примаат кислород во одделот за неонатологија.
Исто така, заради мајчината треска, која станува сомнителна за инфекции, бебето ризикува да се испита по раѓањето со тестови на крв и цереброспинална течност, што вклучува неколку дена изолација, наб obserудување и можна администрација на антибиотици, сè додека не бидат достапни резултатите.
Што е епидурал: про причини
Најсилниот аргумент е за сузбивање на болката: 59% од жените кои биле подложени на епидурална анестезија, не пријавиле болка при породување и при раѓање. Друга придобивка е што со ублажување на болката, allows дозволува на мајката да се одмори и да ја прегрупира својата сила. Неодамна, студија на кинески научници покажа уште една предност: мајките кои користеле епидурална анестезија за време на породувањето, имаат 14% поголем ризик да страдаат од постнатална депресија шест недели по раѓањето, додека во случај на жени кои не побарале ваков тип на анестезија, овој ризик е, во просек, 35%.
Што е епидурал: причини против
Надвор од низата можни негативни ефекти врз мајката, како што се гадење, повраќање, треска, отежнато мокрење, за кои е потребна катетеризација на мочниот меур, силни главоболки, задржување на плацентата и сл., Исто така, постои оштетување на детето. Биле забележани абнормалности во однесувањето кои опстојувале најмалку шест недели. Тоа е затоа што супстанциите што се користат при епидурална анестезија може да достигнат до детето во концентрации високи како оние во крвта на мајката, а на незрелиот црн дроб на детето ќе му треба подолг временски период за да ги елиминира.
Во исто време, неколку студии покажаа дека по породувањето под анестезија, мајките поминале помалку време со своето бебе, се приврзале за него и имале проблеми со доењето, што повеќето од нив престанале во мај. помалку од шест месеци.