Биполарно нарушување • Емоционални подеми и падови

Да мислите за себе како најсреќната личност на светот може да биде прекрасно. Но, ако сте биполарно (исто така манијакално-депресивно), ова чувство на еластичност се чувствува премногу интензивно - а потоа следува депресија. Што треба да знаете за биполарното нарушување.

Секој знае флуктуации во чувствата. Понекогаш расположението е добро, тогаш ве советува и се чувствувате слабо и депресивно. Тоа е нормално. Сепак, луѓето со биполарно растројство, честопати нарекувани манично-депресивни заболувања, живеат со екстремни емоции и нивните флуктуации. Денес светот е сè уште под нивни нозе, утре може да следи тотален удар во безнадежен очај и безволност. Редовен живот помеѓу овие столбови е тешко можен.

Содржина на статијата на прв поглед:

дефиниција
курс
причини
дијагноза
Симптоми
третман
Лекови
Помош за роднини

Што е биполарно растројство?

Лекарите, исто така, се однесуваат на биполарно растројство како биполарно афективно нарушување, бидејќи тука две клинички слики со силни емоции (влијанија) - депресија и манија - алтернативни (биполарни). Засегнатите страдаат од силни промени во расположението кои влијаат на целото нивно секојдневие. Додека безволност и депресија преовладуваат во фаза на депресија, манијата се карактеризира со чиста еластичност. Не е невообичаено симптомите на манија и депресија да се појавуваат истовремено. Во овој случај, лекарите зборуваат за „мешани состојби“ на болеста.

Манифестациите на биполарно растројство се поделени на следниов начин:

Биполарно растројство I: манична епизода која трае најмалку 14 дена и најмалку една депресивна епизода.

Биполарно нарушување II: најмалку една депресивна епизода во траење од 14 дена и најмалку една хипоманска епизода (лесна манија).

Циклотимско нарушување: Постојано мало манично и депресивно менување на расположението за период од најмалку две години. Тоа е постојана нестабилност на расположение во кое бројните, индивидуални периоди не се доволно тешки и упорни за да ги исполнат сите критериуми за дијагностицирање на биполарно растројство. Оваа нестабилност обично се развива во раната зрелост и е честа кај роднините на пациентите со биполарно растројство. Зафаќа хроничен тек, иако расположението може повремено да биде нормално и стабилно со месеци. Можно е ова да прерасне во биполарно растројство.

Тек на биполарно нарушување

Не постои единствен тек на биполарно растројство, бидејќи може да се појави многу поинаку.

На Почеток Депресивните епизоди можат да започнат полека или одеднаш, додека маничните епизоди обично се јавуваат брзо за неколку часа или денови.

На Времетраење индивидуални манични и депресивни епизоди во просек од четири до дванаесет месеци. Должината на циклусите помеѓу прекумерната возбуда и бездниот очај варира од пациент до пациент.

Помеѓу секоја епизода Може да има периоди од неколку месеци или години за време на кои пациентот е без симптоми и е целосно ефикасен.

На број епизодите на болеста се одложуваат индивидуално. Додека некои пациенти имаат само една или две епизоди, други пациенти имаат една епизода на болеста секоја година.

Биполарно нарушување: причини

Постојат неколку теории за тоа како се развива манична депресија. Генетските фактори се сметаат за главна причина. Различни генетски промени се виновни кога биполарното нарушување се манифестира. Се претпоставува дека стресните настани во животот на една личност можат да доведат до тоа да се исклучи манијакално-депресивно заболување, особено ако постои генетска предиспозиција.

Еден од најважните фактори на ризик за биполарно растројство е семеен товар кај роднини од прв степен: Ако едниот родител е болен, шансите детето да се разболи е десет до 20 проценти. Ако идентичен близнак има биполарно растројство, соодветната веројатност за другиот близнак е 65 проценти.

Промените во метаболизмот на мозокот се сметаат и како предизвикувачи на болеста.

Дијагнозата е особено важна кај биполарното нарушување

Според германското друштво за биполарни нарушувања, околу еден и пол до три проценти од населението страда од постојани подеми и падови на емоциите. Иако лекарите и психолозите со години се занимаваат со манифестации на манично-депресивна болест, таа често се дијагностицира и третира предоцна. Малкумина од засегнатите знаат за нивната болест - само околу пет до десет проценти добиваат третман. Навремената дијагноза и насочениот третман може значително да го подобрат текот на болеста.

Бидејќи нема лабораториски тестови или други тестови кои можат да детектираат биполарно растројство, дијагнозата се базира на разговори со докторот - тој се обидува да ги идентификува карактеристичните симптоми на болеста. Бидејќи многу страдаат честопати ги препознаваат своите симптоми само по години или бегаат од посета на лекар подолго време, може да потрае долго од првото појавување на знаците до дијагнозата. Според германското друштво за биполарни нарушувања, правилната дијагноза често се поставува само по неколку фази на болеста.

Симптоми на биполарно растројство: препознавање манија

Трите централни карактеристики на манија се чувството на еластичност, хиперактивност и недостаток на инхибиција. Ова го прави токму спротивно на депресијата.

Првите симптоми на биполарно растројство обично се појавуваат на возраст од 20 до 30 години, а поретко во адолесценција. Тие се разликуваат во зависност од тоа во која фаза се наоѓа засегнатото лице во моментов.

Манијата - навива високо небо: Во манична фаза, се јавуваат интензивни чувства на еластичност, силна жед за акција и претерано добро расположение без очигледна причина. Засегнатите се чувствуваат возбудено и претприемнички и веруваат дека можат да размислат појасно од вообичаено. Тие се исто така често нервозни, немирни и дезинхибирани. Купување оргии, сексуален недостаток на растојание и зголемена потрошувачка на алкохол не се невообичаени и покажуваат загуба на поврзаност со реалноста. Во тешки случаи, луѓето може да имаат халуцинации, како што се заблуди.

Манични епизоди може да траат до три месеци доколку не се лекуваат. Централните карактеристики на манија - чувство на еластичност, хиперактивност, недостаток на инхибиција - се менуваат со степенот на сериозноста. Високото расположение е често придружено со раздразливост и непријателство, проследено со депресивна епизода. Во зависност од интензитетот и времетраењето, но пред сè од степенот на социјално оштетување, се разликуваат одредени форми на манија:

Хипоманија: Намален интензитет на симптоми и нарушен животен стил,
манија: Јасно е абнормален обем на симптоми и сериозно нарушување на животниот стил,
Манија со психотични симптоми: Самодовербата се зголемува до мегаломанија.

Децата и адолесцентите исто така можат да страдаат од манија. Во пред-пубертетот, сепак, раздразливоста, емоционалната лабилност, зголемената активност и опасното однесување се почести отколку возбудливо расположение. За време на пубертетот, симптомите се совпаѓаат со оние на возрасните. Адолесцентите со манија имаат поголема веројатност да манифестираат психотични симптоми и да покажат сериозни нарушувања во нивното социјално однесување.

Ако три до четири од следниве симптоми се сериозни, а Манија без психотични симптоми присутно како биполарно нарушување:

зголемена самодоверба или идеи за големината
намалена потреба за спиење (на пример, само три часа)
невообичаено зборлест до непрестајно гугање
Лет на идеи или субјективно искуство на лов на умови
Расеаност од сите нешта околу вас
Зголемена насочена активност или психомоторен немир
прекумерна преокупација со пријатни активности кои веројатно ќе имаат непријатни последици.

Ако ненормално променетото расположение е толку силно што значително ги нарушува професионалните перформанси, ова може да биде уште еден показател за манична епизода.

Ако имате три од следниве (или четири ако расположението ви е само раздразливо) и вашиот животен стил е сериозно нарушен, еден може да Манија со психотични симптоми присутни:

зголемена активност или моторен немир
зголемена разговорливост („нагон за разговор“)
Лет на идеи или субјективно чувство на тркачки мисли
Губење на нормални социјални инхибиции што резултира во несоодветно однесување за околностите
намалена потреба за спиење
прекумерна самопроценка или мегаломанија
Расеаност или постојана промена на активности или планови
безумно или несовесно однесување, ризиците од кои засегнатото лице не ги препознава, на пример несовесно возење, луди деловни инвестиции, далеку претерани трошоци за набавки на големо
зголемено либидо или сексуални практики кои се невообичаени за оваа личност.

Друг показател за оваа форма на манија е ако епизодата трае најмалку една недела и е доволно сериозна за повеќе или помалку целосно нарушување на професионалното и социјалното функционирање.

Хипоманија - ослабена форма на манија: Најмалку три од следниве симптоми мора да бидат присутни за да се дијагностицира хипоманија и да се влијае на личниот начин на живот:

зголемена активност или моторен немир
зголемена разговорност
Тешкотија во концентрацијата или расеаноста
намалена потреба за спиење
зголемено либидо
прекумерно купување или други видови на непромислено или неодговорно однесување
зголемена дружеубивост или прекумерна доверливост.

Некои од споменатите карактеристики треба да бидат јасно и доследно присутни најмалку два до четири последователни дена. Покрај тоа, зголемената активност, немир и често губење на тежината како биполарно растројство мора да се разликуваат од слични симптоми на хипертироидизам и анорексија.

Депресивната фаза - тажна до смрт: На пример, депресивна епизода се манифестира преку чувство на безвредност, страв, вина, тага и песимизам. Погодените честопати се крајно нефокусирани, се повлекуваат од социјалниот живот и паѓаат во летаргија. Дури и малите домашни работи одеднаш стануваат огромен товар. Многу често има чувство на студ или внатрешна празнина.

Физички симптоми како исцрпеност, нарушувања на спиењето, намален сексуален нагон и губење на тежината се исто така дел од клиничката слика кај манијакалните-депресивни луѓе во депресивна фаза. Најсериозен знак на депресивна епизода се мислите за самоубиство. Но, дури и без такви сериозни симптоми, болеста создава огромно страдање и дефинитивно треба да се третира со акутни и терапии за одржување.

Третман: Дали биполарното нарушување може да се излечи?

Досега, лекарите давале лекови како што се антиепилептични лекови во зависност од акутната фаза. Активните состојки како што се литиум или валпоронска киселина ја зголемуваат можноста за избалансиран живот по манична депресија. Терапијата со разговор го придружува третманот. Досега нема дефинитивен лек за манична депресија.

Со соодветен третман, манијачните епизоди можат да се контролираат: Кај над 70 проценти од пациентите, бројот на епизоди и нивниот интензитет можат значително да се намалат или исчезнат.

Точната дијагноза и започнувањето на третманот е особено важна за да се избегнат обиди за самоубиство, злоупотреба на алкохол, дрога и лекови, како и конфликти во врски и неправилни методи на лекување.

Третманот на биполарно растројство има три цели:

Акутен третман: Извадете го лицето погодено од епизодата на болест при акутен третман

Терапија за одржување: стабилизирајте ја состојбата на пациентот преку лекови и психотерапија

Превенција на релапс: спречете релапс преку намалена терапија со лекови и психотерапија

Лекови за биполарно растројство

Во зависност од преовладувачката состојба, најважните лекови за третман на биполарно растројство вклучуваат стабилизатори на расположение, невролептици и антидепресиви.

Целта е да се создаде постабилна здравствена состојба што ќе го олесни или дури и ќе овозможи да се започне со долготрајна психосоцијална терапија.

Стабилизатор на расположение: Литиумските соли се користат во манично-депресивни психози како таканаречена фазна профилакса. Значи, станува збор за стабилизирање на расположението и спречување и на депресивните фази и на маничните фази - оттука и името како стабилизатор на расположението. Литиум, на пример, ги менува системите на допамин, норадреналин и серотонин на различни нивоа. Литиумот стапува на сила најрано по една до две недели. Можни несакани ефекти вклучуваат зголемување на телесната тежина, суптилни треперења (треперења), недостаток на концентрација и дисфункција на тироидната жлезда. Литиумот секогаш треба да се зема точно како што е наведено од лекарот; неопходен е медицински надзор на третманот. Како алтернатива, се пропишуваат супстанции како што се карбамазепин и валпроична киселина.

Невролептици за тешки манија: Ако станува збор за биполарна депресија со симптоми на психоза, тогаш се користат и невролептици. Тие оставаат заблуди и халуцинации да стивнат. Сепак, малку студии ја оправдуваат нивната употреба во депресија. Невролептиците дејствуваат биохемиски со блокирање на рецепторите за гласнината допамин. Терапевтскиот ефект се базира, меѓу другото, на неговиот пригушен ефект врз психомоторната агитација, агресијата, заблудното размислување и халуцинациите. Несаканите несакани ефекти вклучуваат недостаток на погон и емоционално израмнување. Веќе неколку години на пазарот се појавуваат таканаречени атипични невролептици, кои покрај допаминот ги блокираат и рецепторите за гласничката супстанца серотонин. Типичните несакани ефекти се јавуваат само во мала мера или воопшто не се појавуваат. Ова е придружено со значително подобра општа благосостојба, зголемени интелектуални перформанси и поголем успех во третманот на перцептивни нарушувања.

Антидепресиви во депресивна фаза: Во акутна депресивна фаза, рецептот на антидепресив може да биде корисен. Сепак, поради постојната „опасност од прекинувач“ што доведува до манија, потребен е внимателен избор. Заедно со терапевтот, важно е да се најде вистинската стратегија за третман.

Биполарно растројство: помагање на најблиските

Променливите расположенија на болните не влијаат само на себе - околината исто така треба да се справи со различните фази на болеста. Ова е голем предизвик за роднините: од една страна, на манично-депресивните луѓе им треба некој во кој имаат доверба, од друга страна, роднините не треба да ги надминуваат сопствените граници на стрес. Сите информации и понуди за роднини може да се најдат на Германското друштво за биполарни нарушувања: www.dgbs.de. Не двоумете се да побарате совет! Секој што се сомнева дека некој близок може да страда од биполарно растројство, треба да побара совет.

Биполарното нарушување (исто така: манична депресија) е болест со неколку лица: две клинички слики со силни емоции (влијанија) - депресија и манија - алтернативни. Во различните епизоди на болест, погодените страдаат од промени во расположението што влијаат на нивниот секојдневен живот: од навивање високо како небото до тажен до смрт. Типични симптоми на манија се интензивни чувства на висок дух и силна жед за акција, знаци на депресивна фаза се летаргија и изразено чувство на тага и безвредност. Се претпоставува дека генетските фактори се главната причина. Текот на биполарното нарушување е различен за секој пациент. Дијагнозата обично се поставува само по години, бидејќи засегнатите не ги препознаваат своите симптоми или се плашат да видат лекар. Во повеќето случаи, болеста може добро да се контролира со ран третман преку лекови и психотерапија. Не постои лек за биполарно растројство.