Биполарно нарушување Причини, третман, лекови и фактори на ризик

Биполарно растројство (биполарно афективно нарушување), познато и како манично-депресивно заболување, е нарушување на мозокот што предизвикува необични промени или флуктуации на расположението, погонот, нивото на активност и можноста за извршување на секојдневните задачи. Тоа е ментална болест која спаѓа во групата на нарушувања на расположението (влијаат на нарушувања).

Видови на биполарно растројство

Постојат четири основни типови на биполарно растројство. Сите вклучуваат значителни промени во расположението, возењето и нивото на активност. Овие расположенија се движат од периоди на екстремна возбуда, возбудливо и енергично однесување (познати како манични епизоди) до периоди на депресија, многу тажни или безнадежни периоди (познати како депресивни епизоди). Помалку сериозни манични периоди се познати како хипомански епизоди.

Биполарно нарушување I - се карактеризира со манични епизоди кои траат најмалку 7 дена или манични симптоми кои се доволно сериозни за да бараат итно болничко лекување. Како по правило, се јавуваат и депресивни епизоди, кои обично траат најмалку 2 недели. Епизоди на депресија со мешани карактеристики (депресија и манични симптоми истовремено) се исто така можни.
Биполарно нарушување II - се дефинира со модел на депресивни епизоди и хипомански епизоди, но не и манични епизоди опишани погоре.
Циклотимија (исто така наречена циклотимија) - се карактеризира со бројни периоди на хипомански симптоми, како и бројни периоди на депресивни симптоми кои траат најмалку 2 години (1 година кај деца и адолесценти). Сепак, симптомите не ги исполнуваат дијагностичките барања за хипоманска и депресивна епизода.
Другите специфицирани и неодредени биполарни и сродни нарушувања се карактеризираат со симптоми на биполарно растројство кои не одговараат на трите категории наведени погоре.

Биполарно нарушување: Знаци и симптоми

Луѓето со биполарно растројство доживуваат периоди на невообичаено интензивни емоции, промени во начинот на спиење и нивото на активност и невообичаено однесување. Овие различни периоди се познати како епизоди на расположение. Епизодите на расположение се драстично различни од расположенијата и однесувањето што се карактеристични за личноста. Екстремните промени во погонот, активноста и спиењето се поврзани со епизоди на расположение.

Понекогаш епизодата на расположение вклучува симптоми на манијакални и депресивни симптоми. Ова е позната како епизода со мешани карактеристики. Луѓето кои доживуваат епизода со измешани карактеристики можат да се чувствуваат многу тажно, празно или безнадежно додека се чувствуваат исклучително енергично во исто време.

Биполарно растројство може да се појави и кога промените на расположението се помалку екстремни. На пример, некои луѓе со биполарно растројство доживуваат хипоманија, помалку тешка форма на манија. За време на хипоманска епизода, едно лице може да се чувствува многу добро, да биде високо продуктивно и да функционира добро. Лицето можеби нема да чувствува дека нешто не е во ред, но семејството и пријателите може да ги препознаат промените на расположението и/или промените во нивото на активност како можно биполарно нарушување. Без соодветен третман, луѓето со хипоманија можат да развијат тешка манија или депресија.

дијагноза

Соодветната дијагноза и третман ќе им помогне на луѓето со биполарно растројство да живеат здрав и продуктивен живот. Разговорот со лекар или друг лиценциран професионалец за ментално здравје е првиот чекор за секој што мисли дека може да има биполарно растројство. Лекарот може да направи физички преглед за да исклучи други медицински состојби. Ако други болести не предизвикуваат проблеми, лекарот може да изврши проценка на менталното здравје или упатување на обучен професионалец за ментално здравје, како што е психијатар, кој има искуство со дијагностицирање и лекување на биполарно растројство.

Луѓето со биполарно растројство почесто бараат помош кога се во депресија отколку кога се соочуваат со манија или хипоманија. Затоа, потребна е внимателна медицинска историја за да се осигура дека биполарното пореметување по грешка не се дијагностицира како голема депресија. За разлика од луѓето со биполарно растројство, луѓето кои се само во депресија (исто така наречена униполарна депресија) не доживуваат манија. Сепак, може да имате истовремено некои манични симптоми, познато и како големо депресивно нарушување со мешани карактеристики.

Биполарно нарушување и други болести

Некои симптоми на биполарно растројство се слични на други болести, што може да го отежне лекарот да постави дијагноза. Покрај тоа, многу луѓе имаат биполарно растројство заедно со друга болест како што се анксиозно растројство, злоупотреба на супстанции или нарушување во исхраната. Луѓето со биполарно растројство се исто така изложени на поголем ризик од болести на тироидната жлезда, мигрена, срцеви заболувања, дијабетес, дебелина и други физички заболувања.

психоза

Понекогаш лице со тешки епизоди на манија или депресија, исто така, има психотични симптоми, како што се халуцинации или заблуди. Психотичните симптоми имаат тенденција да одговараат на екстремното расположение на личноста. На пример:

Некој кој има психотични симптоми за време на манична епизода, може да помисли дека се славни, имаат многу пари или имаат посебни овластувања.
Некој кој има психотични симптоми за време на депресивна епизода може да верува дека е уништен и сиромашен или дека сторил кривично дело.

Како резултат, луѓето со биполарно растројство, кои исто така имаат психотични симптоми, понекогаш се дијагностицираат погрешно со шизофренија.

Анксиозност и АДХД: Анксиозни нарушувања и нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание (АДХД) често се дијагностицираат кај луѓе со биполарно растројство.

Злоупотреба на супстанции

Луѓето со биполарно растројство исто така може да користат алкохол или дрога, да имаат проблеми во врската или да слаби резултати на училиште или на работа. Семејството, пријателите и луѓето со симптоми можеби не ги препознаваат овие проблеми како знаци на сериозна ментална болест како што е биполарно растројство.

Фактори на ризик

Научниците ги проучуваат можните причини за биполарно растројство. Повеќето се согласуваат дека не постои единствена причина. Наместо тоа, многу фактори веројатно ќе придонесат за болеста или ќе го зголемат ризикот.

Структура и функција на мозокот: Некои студии покажуваат како мозокот на луѓето со биполарно растројство може да се разликува од мозокот на здрави луѓе или луѓе со други ментални нарушувања. Учењето повеќе за овие разлики, заедно со новите информации од генетските студии, ќе им помогне на научниците подобро да разберат биполарно растројство и да предвидат кои третмани ќе работат најефективно.

генетика

Некои истражувања сугерираат дека луѓето со одредени гени имаат поголема веројатност да развијат биполарно растројство од другите. Но, не само гените се единствениот фактор на ризик за биполарно растројство. Студиите на идентични близнаци покажаа дека дури и ако едниот близнак развие биполарно растројство, другиот близнак нема биполарно растројство, иако идентични близнаци делат исти гени.

Семејна историја: биполарно растројство има тенденција да тече во семејства. Децата со родител или брат или сестра кои имаат биполарно растројство имаат поголема веројатност да развијат болест отколку децата кои немаат семејна историја на нарушување. Сепак, важно е да се напомене дека повеќето луѓе со семејна историја на биполарно растројство нема да развијат болест.

Семејна историја: Деца со родител или роднина кои имаат биполарно растројство имаат поголема веројатност да развијат болест отколку децата без семејна историја на болеста. Сепак, важно е да се напомене дека повеќето луѓе со семејна историја на биполарно растројство нема да развијат болест.

Биполарно нарушување: Третман и терапии

Третманот им помага на многу луѓе - вклучувајќи ги и оние со најтешки форми на биполарно растројство - подобро да ги контролираат нивните промени во расположението и другите биполарни симптоми. Ефективниот план за третман обично вклучува комбинација на лекови и психотерапија (исто така наречена терапија со разговор). Биполарното пореметување е болест за цел живот. Епизодите на манија и депресија обично се враќаат со текот на времето. Помеѓу епизодите, многу луѓе со биполарно растројство се ослободени од промени во расположението, но и некои луѓе можат да имаат постојани симптоми. Долготрајниот, тековен третман ќе помогне во контролата на овие симптоми.

Лекови

Различни видови лекови можат да помогнат во контролата на симптомите на биполарно растројство. Луѓето можеби ќе треба да пробаат неколку различни лекови пред да ги пронајдат оние кои најдобро функционираат.

Лековите кои најчесто се користат за лекување на биполарно растројство вклучуваат:

Стабилизатори на расположението
Атипични антипсихотици
Антидепресиви

Во комбинација со лекови, психотерапијата (исто така наречена „терапија со разговор“) може да биде ефективен третман за биполарно растројство. Може да обезбеди поддршка, знаење и совет за луѓето со биполарно растројство и нивните семејства. Некои психотерапевтски терапии што се користат за лекување на биполарно растројство вклучуваат:

Когнитивна бихевиорална терапија (КБТ)
Семејно ориентирана терапија
Интерперсонална и социјална терапија со ритам
Психоедукација

Други опции за третман

Електроконвулзивна терапија (ЕКТ): ЕКТ може да им помогне на луѓето со сериозно биполарно растројство кои не биле во можност да се опорават од другите третмани. Понекогаш ЕКТ се користи за биполарни симптоми кога други медицински состојби, вклучително и бременост, го прават лекот премногу ризичен. ЕКТ може да предизвика некои краткорочни несакани ефекти, вклучувајќи збунетост, дезориентираност и губење на меморијата. Луѓето со биполарно растројство треба да разговараат за потенцијалните придобивки и ризици од ЕКТ со квалификуван здравствен работник.

Помош за спиење: Луѓето со биполарна болест кои имаат проблеми со спиењето, обично сметаат дека третманот е корисен. Меѓутоа, ако несоницата не се подобри, лекарот може да предложи промена на лековите. Ако проблемот продолжи, лекарот може да препише седативи или други апчиња за спиење.

Како да се предвиди релапс кај луѓе со биполарно растројство

Биполарното нарушување е хронично повторувана состојба во која промените на расположението се прошараат со периоди на благосостојба (евтимија). Пократки периоди на еутимија се поврзани со послабо функционирање, затоа е важно да се идентификуваат знаци на релапс за да се олесни третманот.

Научниците од Универзитетот во Парма, Италија, ја тестираа хипотезата дека, пред клиничката манифестација на релапс, се појавуваат специфични модели на учење зависни од вредност што предвидуваат кога ќе се појави релапс. Способноста да се ажурираат верувања како одговор на позитивни и негативни информации беше оценета кај биполарни пациенти за време на еутимија, кои потоа беа следени 5 години.

Откриено е дека помалата тенденција за ажурирање на убедувањата како одговор на позитивните информации во споредба со негативните информации предвидува порано повторување.

Помалку ажурирање како одговор на позитивните информации може да генерира песимистички убедувања, што пак може да доведе до посериозни продромални симптоми (на пример, несоница, раздразливост, итн.). Резултатите сугерираат дека мерењето на вредносно ажурирање на верувања може да го олесни предвидувањето на ризикот кај биполарното нарушување.

Горенаведените информации за биполарно растројство се само за почетна референца.

Овој пост обработува медицинска тема, здравствена тема или една или повеќе клинички слики. Овој напис служи Не само-дијагностицирање и не ја заменува дијагнозата од лекар или специјалист. Прочитајте ги и набудувајте ги информациите за здравствени теми тука!