Блог; Страна 20; Општа болница МЕДСТАР

Сите знаеме дека вишокот маснотии не е добар за нашето тело. Но, не сфаќаме дека слабеењето може да спречи заболување на бубрезите или може да го забави прогресијата на болеста кај пациенти веќе дијагностицирани со хронично заболување на бубрезите. Дебелината и метаболичкиот синдром се фактори на ризик за хронично заболување на бубрезите и се поврзани со нејзината прогресија.

Луѓето со метаболички синдром имаат 20-30% шанси да заболат од бубрежно заболување, за разлика од оние кои го немаат овој проблем. Метаболичкиот синдром е група на фактори кои исто така го зголемуваат ризикот од кардиоваскуларни болести и дијабетес.

Карактеристики на метаболички синдром вклучуваат:

-голем обем на абдоменот (постоење на важно масно ткиво на половината);

-високо ниво на триглицериди во крвта;

-низок ХДЛ холестерол ("добар" холестерол);

-високо ниво на шеќер во крвта.

И покрај тоа што лековите се ефикасни во контролирањето на шеќерот во крвта, крвниот притисок и нивото на холестерол, сепак сте изложени на зголемен ризик од дебелина. Луѓето кои веќе имаат хронично заболување на бубрезите и метаболички синдром ќе го зголемат ризикот од прогресија на хронично бубрежно заболување во завршна фаза. Пациентите со хронична бубрежна болест во завршна фаза се лекуваат со дијализа или трансплантација на бубрег.

Намалување на ризикот

Започнете со достигнување на нормална телесна тежина. Ова може да го намали развојот на дијабетес и висок крвен притисок, што пак го намалува ризикот од заболување на бубрезите. Ако знаете дека имате проблеми со бубрезите, многу е важно да не започнете план за слабеење без да разговарате со лекар. Постојат диети со висока содржина на протеини кои можат да бидат штетни. Овие можат сериозно да влијаат на бубрезите.

Диетите богати со протеини и малку јаглени хидрати можат да влијаат на бубрезите на два начина:

Диета со висока содржина на протеини доведува до гломеруларна хиперфилтрација;
Кога телото метаболизира повеќе липиди отколку гликоза од јаглехидрати, постои ризик да влезе во кетоза, метаболичка состојба што може да предизвика оштетување на бубрезите.

Бидете сигурни да разговарате со вашиот лекар за план за слабеење што ќе ги задоволи вашите нутриционистички потреби и ќе го заштити вашето здравје.

Д-р НЕЈЛА РЕГЕП - специјалист за нефрологија

Општа болница МЕДСТАР

Хронична бубрежна болест (ХББ), дијабетес и придружни коморбидитети (метаболен синдром, дислипидемија, прекумерна тежина, дебелина, хипертензија, хиперурикемија) се главни проблеми со јавното здравје на почетокот на новиот милениум во огромното мнозинство на развиени земји. Најчесто, појавата на BCR е предизвикана од друга болест што влијае на бубрезите, со дијабетес и висок крвен притисок во преден план.

Претставник за проучување на врската помеѓу БЦР и дијабетес, дебелина, дислипидемија, е студијата ПРЕДДАТОР, започната во 2013 година и презентирана во мај 2014 година во Сибиу по повод 40-от Конгрес на романското друштво за дијабетес, исхрана и метаболички болести.

Студијата беше спроведена од романско друштво за дијабетес, исхрана и метаболички болести во партнерство со романското здружение за нефрологија, скоро година и половина, на репрезентативен примерок од приближно 3000 луѓе, од 101 центар во земјата.

Студијата покажа дека преваленцата на дијабетес во Романија е 11,6%, што значи дека бројот на Романци на возраст помеѓу 20 и 79 години кои страдаат од оваа состојба варира помеѓу 1.535.413 и 1.967.200, покажуваат крајните резултати од анкета.

Студијата исто така покажува дека 34,6% од Романците се со прекумерна тежина, а други 31,4% се дебели, само 31% имаат нормална тежина (има 2,3% кои имаат недоволна тежина). Дебелината е фактор на ризик за дијабетес - 11,6% од населението во земјата е под влијание на дијабетес.

Се повеќе загрижувачко прашање е растечката распространетост на дебелината на сè помлада возраст, што сега е најчестото нарушување во исхраната кај децата и адолесцентите во развиените земји. Ако во не премногу далечното минато, прекумерната тежина кај детето повеќето родители ја сметаа за знак на здравје, денес митот за „буцкасто, убаво и здраво дете“ е целосно застарен. Дебелината може да се појави на која било возраст, во кое било време од детството, но важно е голем дел од деца со прекумерна тежина и дебели да станат дебели возрасни, а детската дебелина која се одржува во зрелоста е потешка за лекување отколку во зрелоста, бидејќи има зголемување на бројот на масни клетки.

Поврзаноста на дебелината со дијабетес, хиперурикемија, хипертензија е добро позната, сето тоа доведува до зголемен ризик од хронично заболување на бубрезите.

Дијабетесот и хипергликемијата предизвикуваат помеѓу 60 и 70% од хронично заболување на бубрезите. Во контекст на растечкиот број на пациенти со дијабетес тип 2 и дебелина ширум светот, дијабетисот е водечка причина за хронично заболување на бубрезите. Според специјалистите, дијабетесот го зголемува ризикот од хронична фаза на 5 (крајна фаза) заболување на бубрезите за околу 12 пати. Степенот на нарушена бубрежна функција кај лица со дијагностициран дијабетес се зголемува прогресивно со текот на времето, од 7,3% за време на дијагностицирање на дијабетес, на 17,3% по 5 години од дијагнозата, достигнувајќи по 10 години на 24,9% и по 15 години на 28%.

10-годишната стапка на преживување кај пациенти со дијабетес е 87,1% во отсуство на нефропатија, 70,8% кај пациенти со микроалбуминурија, 65,1% кај оние со макроалбуминурија и 8,5% кај оние со покачен плазма креатинин ( 2mg/dl) или терапија за замена на бубрежната функција.

Како заклучок, главните чести фактори на ризик за појава и поврзаност помеѓу хронично заболување на бубрезите, дијабетес и кардиоваскуларни болести се: прекумерна тежина или дебелина, начин на живот и социо-економски услови, возраст, генетска позадина. На огромното мнозинство на овие фактори може да влијаат промените во животниот стил, промените во исхраната, престанокот на пушењето, редовната физичка активност и правилната хидратација. Онаму каде што не е можно да се интервенира, потребно е да се зголеми адресибилноста кај лекарот (матичен лекар, а подоцна и лекар специјалист).