Блог за исхрана на DEBInet; Архива на блогот; Тестови за здив за дијагностицирање и следење на дијабетес

Петок, 30 декември 2011 година

блог

Врвовите на прстите кои се лошо кератинизирани од недоделкање - последица на безбројните мерења на шеќерот во крвта што на многу дијабетичари им се премногу познати. Многу дијабетичари треба да го проверуваат шеќерот во крвта неколку пати на ден. Мерењата честопати се занемаруваат бидејќи шевовите се перципираат како крајно непријатни. Помалку наметлив метод би бил повеќе од добредојден овде. Но, како може да изгледа алтернатива?

Дијагнозите на здивот се користат со возраста. Во случај на уремија, здивот мириса на риба, а во случај на заболување на црниот дроб се појавува гнилост и мувла мирис на ацетон како јаболка во распаѓање сугерира дијабетес. Последново произлегува од фактот дека составот на дишните гасови се менува во дијабетична метаболичка ситуација. Додека ацетонот може да се почувствува мирис во здив, сепак, дијабетичарот веќе има напредна кетоацидоза, што во никој случај не се бара (1).

Како ацетонот всушност е поврзан со дијабетес? Недостаток на инсулин значи дека апсорбираната гликоза не може повеќе да се апсорбира од крвта во клетките. Јаглехидратите, чиј главен производ на распаѓање е глукозата, затоа повеќе не се достапни како извор на енергија. Затоа, телото мора да прибегне кон друг ресурс. Она што останува се двата макронутриенти, протеините и мастите. Бидејќи протеинот е оскуден во организмот, тој главно оди во својата главна резерва: маснотиите. И кога маснотиите се распаѓаат, се произведува и ацетон, кој потоа се наоѓа во воздухот што го дишеме. Сепак, супстанцијата е присутна само во мали количини: При издишување, поголемиот дел од гасовите за дишење се состојат од азот (78 проценти), кислород (16 проценти) и јаглерод диоксид (четири проценти). Ацетон е меѓу преостанатите два проценти.

Технолошкиот напредок во меѓувреме овозможува употреба на многу попрецизни методи со далеку понизок праг на перцепција од оној на „тестот за мирис“. Како резултат, тестот за здив како метод за откривање може исто така да се развива и шири. Неколку примери за неговата употреба: Потрошувачката на алкохол може да се утврди со тест за дишење, некои интолеранции на храна како што се фруктоза или нетолеранција на лактоза се проверуваат со помош на вакви тестови. Тестови за здив се користат и за откривање на инфекции со хеликобактер пилори и астма. Можеше така тест за здив токму така направете дијагноза за дијабетес или, можеби, дури и сигурен тест за шеќер во крвта? Сосема е замисливо да се спроведе истражување за ова.

Научниците од Цирих предводени од професорот Сотирис Працинис развија уред со кој ацетонот може да се извлече во многу мали концентрации (опсег на ppb) може да се докаже. За мерење се користи полупроводник направен од волфрам оксид мешан во силикон. Ако ацетон го исполнува волфрам оксидот, се јавува реакција и опаѓа отпорот на волфрам оксид, што пак ја зголемува спроводливоста. Како резултат, тече повеќе струја и сигналот се засилува. Според истражувачите, таков уред може да дијагностицира дијабетес тип I или кетоацидоза преку зголемена екскреција на ацетон.

Шестмесечен проект со деца кои страдаат од дијабетес тип 1 треба да започне во пролет следната година. Тоа е планирано од болница во Оксфордшир (Англија) во соработка со Оксфордска медицинска дијагностика, која ќе ги обезбеди мерните уреди. И тука се потпира на мерење на ацетон. Дури се надеваме дека количината на издишан ацетон ќе може да ја процени потребата од инсулин. Паралелно со мерењето на ацетон, шеќерот се одредува на класичен начин со цел да се постават различните вредности добиени едни во други.

Сепак, ацетонот е единствениот гас за дишење што е проучен за да овозможи донесување на сигурни заклучоци за нивото на шеќер во крвта? Мислењата тука се разликуваат. Ацетонот е само еден од многуте гасови кои пропорционално се менуваат во воздухот во случај на дијабетес. Покрај тоа, индивидуалните разлики и исхраната можат да влијаат на количината на ацетон што се излачува во воздухот. Значи z. Б. диета со малку јаглени хидрати или фаза на пост доведува до зголемени вредности на ацетон. Исто така, постојат разлики во зависност од времето на денот. Ацетонот се чини дека е прилично небезбеден како единствено средство за контрола на шеќерот во крвта.

Пјетро Галасетти, професор по педијатрија и фармакологија на Универзитетот во Калифорнија, Ирвин, долго ја истражуваше оваа област. Галасетти смета дека и самото повикување на ацетон е премногу едноставно. Истражувачот работи со АДА, Американското здружение за дијабетес, за да најде математички алгоритам. Со помош на овој алгоритам, треба да биде можно сигурно да се одреди нивото на шеќер во крвта со употреба на неколку гасови за дишење. Во неодамна објавениот труд, тимот на Галасети објави две комбинации на гасови за дишење кои, според нивните резултати, и двете можат добро да го одразат нивото на шеќер во крвта. Едната група вклучува ацетон, метил нитрат, етанол и етилбензен (r = 0,883) (2) додека другата група се состои од 2-пенил нитрат, пропан, метанол и ацетон (r = 0,869). Според проценката на истражувачите, овие комбинации може да се користат за да се утврдат нивоата на шеќер во крвта и кај здрави луѓе и кај дијабетичари тип 1.

Ако може да се развие ефтин, преносен уред за мерење врз основа на тоа, ова веројатно ќе значи голем чекор кон контрола на дијабетесот преку тестови за дишење.

(1) Кетоацидозата е форма на дијабетична метаболичка нерамнотежа.
(2) r = коефициент на корелација; Мерка на врската помеѓу две величини. Коефициентот може да има вредности помеѓу -1 и +1. Вредност од> 0,8 може да се класифицира како висока корелација.

  • Manolls A: Дијагностички потенцијал на анализа на здив. КЛИН. ХЕМ. 29/1, 5-15 (1983)
  • Кари А: Тест за здив за гликоза во крвта. Прогноза за дијабетес, јануари 2010 година
  • ЕТХ Цирих (6.5.2010): Нема повеќе да го лепиш прстот
  • Minh TD, Oliver SR, Ngo J, Flores R, Midyett J, Meinardi S, Carlson MK, Rowland FS, Blake DR, Galassetti PR: Неинвазивно мерење на гликоза во плазмата од издишан здив кај здрави и дијабетичари тип 1 Am J Physiol Endocrinol Metab. 2011 јуни; 300 (6): E1166-75. Epub 2011 5 април.
  • Spanel P, Dryahina K, Rejšková A, Chippendale TW, Smith D: Концентрација на ацетон во здив; биолошка варијабилност и влијание на исхраната. Мерки на физиол. 2011 август; 32 (8): N23-31. Епуб 2011 1 јули.
  • Вести на Би-Би-Си (2011/4/11): Испитувања за тест за дишење на дијабетес врз деца од Оксфордшир

За понатамошно читање

напишано од Сабрина Раут на 30 декември 2011 година во 08:43 часот