Болен без наоди Кога телото полудува Келнер Штад-Анзејгер
Прегледувајте и уредувајте лични податоци
Преглед на поставките за вашиот билтен
Управувајте со претплатата (вклучително и KStA PLUS)
Сè уште немате сметка? Регистрирајте се тука
Вашата лична област
Претплатнички статус: Во моментов нема активна претплата
Како претплатник на ПЛУС имате пристап до повеќе од 250 статии KStA-PLUS неделно
Имате пристап до повеќе од 100 ПЛУС статии неделно и уживајте во нашиот премиум преглед на статии
Ве молиме активирајте ја вашата сметка
профил
Прегледувајте и уредувајте лични податоци
Билтен
Преглед на поставките за вашиот билтен
Управувајте со претплатата
Управувајте со претплатата (вклучително и KStA PLUS)
Корона во Келн: Вредноста на инциденцата паѓа малку - Две нови смртни случаи
Болен без наоди: Кога телото полудува
Од Ангела Хорстман
Главоболка без пронаоѓање или причина - тортура.
Келн
Гудрун Данкварт не била особено загрижена кога се разбудила добро утро пред осум години со силно гадење. „Веројатно е гастроинтестинална инфекција, некој ја фаќа“, погоди таа. Дури кога нападите на силна гадење и повраќање се повторуваа во речиси редовни интервали, 47-годишната девојка стана немирна и отиде кај својот лекар. „Само за да бидам на безбедна страна“, таа го испрати Гудрун Данкварт на гастроскопија - „без наоди“, како што беше речено подоцна во писмото на лекарот. Тоа го смири секретарот на управниот одбор - од една страна. Од друга страна, нејзините поплаки останаа. Повторно и повторно, Гудрун Данкварт (името е променето) беше нападнет од напади на гадење. Тоа траеше седум години. Данкварт трчаше од еден до друг лекар. По сите овие години таа беше запознаена со постапката за гастроскопија и не доби дијагноза.
И покрај очигледните симптоми
Многумина се како жената од Келн. Според сегашните проценки, секој трет пациент по општ лекар ја напушта практиката „без резултат“ - и покрај очигледните симптоми кои пациентите не ги замислуваат. Тие се жалат на главоболки, болки во грбот, срцеви аритмии, гастроинтестинални проблеми или вртоглавица - списокот продолжува. Заедничко е што повеќето од нив започнуваат очајна одисеја од специјалист до специјалист, понекогаш трае со години - затоа експертите зборуваат за „синдромот на масно досие“. Нив ги води надежта дека некој конечно може да им помогне и да сфатат дека не се симулатори.
Колку често има органска причина зад физичките симптоми без дијагноза?
Болка во грбот - 2 проценти
болки во стомакот - 1 процент
Болка во градите - 10 проценти
главоболка - 3 проценти
вртоглавица - 10 проценти
Отежнато дишење - 9 проценти
Вкочанетост - 12 проценти
(според преглед во канцелариите на општите лекари во САД со 1000 пациенти)
Дијагностички процедури, како што е ЕЕГ или ултразвук, не можат да откријат дека болната душа е таа што боли, доведува до гадење или ве тера да се нишате - и сè уште е премногу ретко разгледана од многу општи лекари и специјалисти се жали австрискиот невролог, психијатар и автор професор Манфред Штелциг. Тој го критикува фактот дека многу пациенти со очигледно необјасниви поплаки „едноставно се оставени сами на себе и се тресат со реченицата дека органски сè е во ред“ - дури и ако ништо не е во ред за пациентот подолго време.
„Нарушувања на соматоформот“
Од 1992 година, „нарушувања на соматоформите“ - ова се имињата на поплаките што се чини дека се физички, но за кои не може да се најде органска причина - се наведени во европскиот медицински регистар. И покрај тоа, за погодените обично се потребни многу години за да побараат психосоматски третман, каде што се бараат можни психолошки причини за физичките симптоми. „Во просек, пациентите кои доаѓаат кај нас имаат седумгодишна историја на страдање зад себе“, потврдува др. Мајкл Шонабек, медицински директор на психосоматската дневна клиника во Келн.
Хипократ
Се разбира, во случај на физички симптоми, прво мора безбедно да се исклучи дека зад нив има органски причини, нагласува Шонебек. Но, го изненадува зошто, дури и кога органските причини се дефинитивно исклучени, потрагата по емотивни причини е сè уште премногу ретко. Фактот дека телото и душата се неразделно поврзани и влијаат едни на други, на крајот не е сосема нов увид. Уште во 4 век п.н.е., грчкиот лекар Хипократ опишал дека човечкото срце се шири од радост и се стега од страв. Меѓутоа, во средниот век црквата инсистирала на строго раздвојување на телото и душата, а францускиот филозоф Рене Декарт во 17 век дошол до заклучок дека душата може да се замисли без тело, т.е. и двете мора да постојат одделно.
Неговото убедување преовладуваше и со векови медицината се фокусираше скоро исклучиво на чисто физичкото. Само во 20 век, погледот на луѓето и нивните болести повторно се променил. Холистичкиот поглед на луѓето, а со тоа и меѓусебното дејство на телото и душата се вратија на полето на медицината - особено благодарение на Сигмунд Фројд, кој не измисли психосоматика, но го отвори патот за тоа преку неговите психоаналитички пристапи.
Согледувано како мана
Дури и ако психосоматиката одамна го напуштила егзотичното катче и се знае голем број на болести кои имаат психосоматска причина (види ја рамката) и може да се докаже дека се третираат успешно - многу пациенти првично не се задоволни од упатувањето на психосоматски специјалист. На крајот на краиштата, психосоматската болест честопати сè уште се перципира како мана. Затоа, на Шонбек е исто така важно да разјасни: „Секој реагира физички кога емоционалното оптоварување е доволно големо“. Додека студирал медицина, тој самиот имал искуство кога неговото тело реагирало на физичкиот и психолошкиот стрес на онколошкиот оддел со зголемување на лимфните јазли. „Тоа беше откритие што го загрижи мојот семеен лекар и мораше да разјаснам специјалист.“ Дури кога искусен лекар од одделението му објасни дека студентите често реагираат со физички симптоми на новооткриениот стрес и страдање на пациентот Симптомите исчезнаа сами по себе.
„Чудо од точка“
Како прекумерната количина на стрес физички се изразува детално физички, може да биде многу различна. Според Шонебек, „locus minoris resistentiae“, т.е. „точка со најмал отпор“, е индивидуално различна и зависи од генетските фактори, како и од нашиот психосоцијален карактер, како на пример како сме научиле да се справуваме со стресот.
Шонебек верува дека оваа „болна точка“ е погодена од се повеќе луѓе и дека физичките симптоми кои застојуваат во нас, одеднаш стануваат клинички релевантни, е поврзано со цел конгломерат на стресни фактори. Зголеменото интензивирање на работата и флексибилизацијата, како и фокусот на работата како единствена варијабла што ве разликува - сето ова води до поголем товар за секоја индивидуа и може да ве разболи. Особено кога социјалните мрежи се расипуваат и чувствата се потиснуваат.