Болен и покрај тоа што е слаб
Кога внатрешните вредности кажуваат повеќе од вагите
13-от извештај за исхраната на германското друштво за исхрана неодамна објави тековни податоци за дебелината во Германија. Во просек, 59 проценти од мажите и 37 проценти од жените на работоспособна возраст имаат прекумерна тежина.
Со зголемувањето на возраста, бројките стануваат уште поекстремни: На крајот на нивниот работен век, 74,2 проценти од мажите и 56,3 проценти од жените тежат премногу. Огромен број на студии сега покажаа дека прекумерната тежина и дебелината се поврзани со зголемен ризик од кардиоваскуларни болести, дијабетес и мозочен удар. Дури и таканаречениот парадокс на дебелина, кој вели дека дебелите луѓе со хронични болести ќе преживеат подолго, е побиен.
И обратно, беше заклучено и затоа често се заклучува дека виткоста е еднаква на здраво. Но, сигурни податоци покажуваат дека околу едно од пет лица кои се слаби, исто така, имаат зголемен ризик од кардиоваскуларни болести, дијабетес и мозочен удар. Она што е особено возбудливо е дека ризикот не е само малку поголем, но со 115 проценти е масовно поголем од оној на метаболички здравите слаби луѓе. Само во дебелите луѓе со метаболички нарушувања е полошо (150% зголемен ризик); Метаболички здравите масти значително подобро (25% зголемување на ризикот).
Во каква мрежа паѓаат тенки луѓе?
Бидејќи релативно висок процент на слаби луѓе очигледно се изложени на ризик од развој на болести кои всушност изгледаат „резервирани“ за дебелите луѓе, се поставува прашањето каков модел претрпеле овие луѓе досега. „Оние кои се слаби обично не се свесни дека може да има зголемен ризик“, објаснува проф. Мерион Флехтнер-Морс од Одделот за медицина за спорт и рехабилитација при универзитетската болница во Улм. Можно е луѓето со нормална тежина поретко да одат на лекар и, обратно, од страна на лекарот прво се класифицираат како "здрави".
Барем проф. Норберт Стефан од столот за клиничко-експериментална дијабетологија на Универзитетот во Тибинген. Тој посочува: „Ако параметрите релевантни за метаболичкото здравје се зголемат кај слабите луѓе, луѓето замижуваат и чекаат почесто, додека луѓето со прекумерна тежина се информираат за поврзаните ризици во рана фаза“.
Параметрите што играат одлучувачка улога тука се зголемено ниво на шеќер во крвта, триглицериди и крвен притисок, како и низок HDL холестерол. Уште во втората вредност што отстапува од нормата, постои јасна индикација за метаболички проблем и ризикот за споменатите болести е значително зголемен. Во овој момент постои разлика во дефиницијата за метаболички синдром, што се смета за манифестно само ако има три различни параметри. Проф. Стефан му придава значење на фактот дека потешката дефиниција од вториот фактор натаму не служи за обележување на здравите луѓе како „болни“, туку затоа што податоците јасно покажаа дека погодените лица имаат трипати поголем ризик од смртност отколку метаболички здравите слаби луѓе.
Заштитен ефект на заоблени колкови
Возбудливо прашање е каква е разликата помеѓу „тенки и здрави“ наспроти „слаби и болни“. Деталните прегледи и мерења на телесните масти, распределбата на маснотиите во телото и процентот на маснотии во црниот дроб со помош на МНР покажаа дека генетски погодените можат да складираат малку маснотии само на колковите, задникот и нозете. Силна асоцијација со оштетена чувствителност и секреција на инсулин, исто така, беше откриена кај луѓе со малку поткожни маснотии. Заштитниот ефект на поткожното масно ткиво е познат подолго време кај животинските модели. Кога хируршки се отстрани поткожното масно ткиво на глувците кои се прехранувале одредено време, липидите во крвта се зголемија и развија дијабетес тип 2. Ако поткожното масно ткиво беше пресадено назад, состојбата се подобри.
Различните начини на дејствување на различни масни ткива исто така може да бидат прикажани кај луѓето. Поткожното масно ткиво на ногата и стомакот, како и висцералното масно ткиво беа отстранети од пациентите и беа споредувани во културата. Тестот е извршен за да се утврди кои клетки ослободуваат зачувани масни киселини и до кој степен и за кој временски период. Висцералната маст ги испушти масните киселини најбрзо, поткожното масно ткиво на нозете се покажа како најдобро складирање. Очигледно, поткожно масно ткиво, v. а оној на долната половина на телото, преку посебната можност трајно да ја складира енергијата и да ја ослободи само повторно за време на периоди на глад. Како резултат, крвта во голема мера се чисти од масни киселини, што го минимизира воспалителниот ефект на слободните масни киселини и го објаснува заштитниот ефект. Доколку недостасува овој објект за складирање, масните киселини привремено се складираат во висцералното масно ткиво, но по неколку часа повторно се ослободуваат во крвта, каде што се расплетуваат познатите неповолни ефекти врз садовите и ткивото.
Трио генетика, возраст и неухранетост
Од една страна, дистрибуцијата на маснотии во телото е многу генетски одредена. Вториот влијаен аспект е возраста. »Луѓе со здрав начин на живот, БМИ во нормален опсег, но неповолна дистрибуција на телесни масти автоматски се лизгаат сè повеќе кон метаболичко нарушување со зголемувањето на возраста. Ништо не можете да направите во врска со тоа, освен да живеете уште поздраво “, објаснува проф. Стефан. Ситуацијата се влошува со неухранетост или премала физичка активност (вклучувајќи спортски повреди, болести или несреќи). Овој процес подеднакво влијае на мажите и жените. Хормоналните промени за време на менопаузата, исто така, предизвикуваат жени да изгубат масни наслаги на нозете и, со соодветна генетска диспозиција, исто така може да ги измерат скалите во насока на метаболички нарушувања.
Правилно проценете ја важноста на БМИ и телесната тежина
Досега, потребата за промена на животниот стил главно се засноваше на телесната тежина и индексот на телесна маса (БМИ). Во случај на очигледно луѓе со прекумерна тежина, БМИ е релевантен како вовед во проценка на здравјето на метаболизмот. Сепак, ризичната група на луѓе со метаболички нарушувања покажува дека само БМИ е премногу краток за значителен процент од популацијата, бидејќи нивната тежина и БМИ се во посакуваниот опсег, без никакво тврдење за поволен или неповолен состав на тело . Со овие луѓе, само „внатрешните вредности“ објаснуваат како навистина се одвиваат работите со нивното метаболичко здравје.
За потсетување: вториот, неповолно променет параметар на крв веќе укажува на метаболичко нарушување или барем јасна индикација за нарушување во развој. Ако засегнатото лице има и тенки нозе, треба да ringвонат theвончињата за аларм. Од оваа точка наваму, треба да се користат интервенции во животниот стил за да се спротивстави на ова. Во многу случаи, мерките опишани подолу се ефикасни или можат значително да го одложат почетокот.
Клучните фактори: диета и вежбање
Значи, ако вредностите на крвта укажуваат на зголемен ризик или непосреден метаболички излез од шините, првиот приоритет е да ја смените вашата исхрана и да ја зголемите физичката активност. Првите и едноставни мерки се однесуваат на намалување на типичната храна за гоење (слатки, чипс, итн.), Но исто така и на овошни сокови и премногу овошје, бидејќи фруктозата значително придонесува за формирање на замастен црн дроб. »Најдобрата форма на исхрана што им ја препорачуваме на погодените е медитеранска диета со многу зеленчук, ореви, риба, маслиново масло и здрави масти. Намалувањето на производите од бело брашно во исхраната помага да се намали формирањето на нови маснотии од јаглехидрати “, објаснува дијабетологот.
Во најдобро сценарио, деталната нутриционистичка историја треба да претходи на општите информации за промената на исхраната: „Треба да знаеме од што е составена диетата на една личност, за да дадеме индивидуални препораки за прилагодување“, објаснува проф. Флехтнер-Морс, бидејќи „со иста тежина, луѓето носат целосно здравствени ризици од различни големини «. Таканаречените TOFI (Thin Outside, Fat Inside) можат да изгубат масна маса, а со тоа и тежина преку промена во исхраната и вежбање и покрај нивниот БМИ, кој е во нормален опсег, иако намалувањето на тежината не е главниот фокус, како што е случајот со луѓето со прекумерна тежина. По три до максимум шест месеци, треба да проверите дали се постигнати целните вредности. Треба да биде видливо барем значително подобрување за да се оправда „деловна активност како и обично!“ Или понатамошна модификација на начинот на живот. Инаку, соодветни лекови исто така мора да се користат со тенки луѓе.
Позитивните ефекти на вежбање врз метаболизмот и целото тело се добро познати. Со цел да се спречи манифестација на метаболичко заболување или да се одложи за неколку години, промените во исхраната и физичката активност се метод на избор. »Рецепт за вежбање« е идеален за давање на оние кои се погодени на спецификите на повеќе физички вежби. Слабите пациенти треба да знаат дека слабеењето во никој случај не им е приоритет. Главниот ефект е подобрување на параметрите на крвта. „Би било важно наодите брзо да се применат во секојдневната пракса на лекарите. Се разбира, третманот на дебели луѓе е сè уште важен, но слабите луѓе исто така имаат право на добра медицинска нега и третман “, нагласува проф. Стефан.