БОЛЕСТ НА ЦЕЛИАЦ и нетолеранција на глутен
БОЛЕСТ НА СЕЛИЈАЦИЈА
Што треба да знаеме пред да јадеме без глутен?
Целијачна болест се нарекува и целијачна спруа или целијачна болест. Тоа е состојба поврзана со функционирањето на имунолошкиот систем. Контактот со глутен (протеини од пченица, јачмен и 'рж) предизвикува каскада на реакции на имунолошкиот систем што ќе предизвикаат симптоми на болеста.
Реагирачкиот орган е тенкото црево. Со текот на времето, тоа е под влијание и има нарушувања во апсорпцијата на хранливите материи од храната. Феноменот врз кој се влијае на апсорпцијата на хранливите материи се нарекува малапсорпција.
Диетата без глутен е онаа што ги намалува симптомите на оваа состојба. Но, понекогаш тоа не функционира (стапката на неуспех понекогаш достигнува 30%). Во овие ситуации, исто така, треба да се сомнева во поврзана причина: нетолеранција на лактоза и фруктоза, синдром на нервозно дебело црево, нарушена функција на панкреасот.
Симптомите се различни кај деца и возрасни.
дијареја, замор, губење на тежината се најчестите знаци
исто така може да се појави: надуеност, болки во стомакот, гадење, запек, повраќање
Повеќе од половина од возрасните имаат и неповрзани симптоми на варење:
-херпетиформен дерматитис: области на кожата со црвенило и чешање (чешање); често се појавуваат на лактите, колената, скалпот, грбот и задникот
-главоболка и замор
-гастроезофагеален рефлукс со "гастрични изгореници"
-нарушувања на нервниот систем: вкочанетост или убод во рацете и нозете; когнитивно оштетување
Кај децата, малапсорпцијата влијае на растот.
На возраст под 2 години, типични знаци се:
не е постигнат напредок што одговара на возраста
Постарите деца може да доживеат:
недостаток на раст во висина
невролошки симптоми: дефицит на внимание, хиперактивност (АДХД), тешкотии во учењето, главоболки, понекогаш дури и конвулзии
Кога треба да одиме на лекар?
Секогаш е добро да се праша мислењето на лекарот.
Но, особено пред да пробате диета без глутен (без глутен). Штом започне диетата, резултатите од дијагностичките тестови може да се променат.
Матичниот лекар треба да биде известен ако има дијареја и дигестивни непријатности над 2 недели (кај возрасни). Исто така, ако кај детето забележиме дека е бледо, малку раздразливо, нервозно или има гломазна и миризлива столица.
БОЛЕСТ НА СЕЛИАК обично се јавува кај неколку членови на исто семејство
Кога треба да мислиме дека имаме нетолеранција на глутен или целијачна болест?
Оваа состојба може да се појави кај секого. Но, почесто, тоа се случува кај луѓе кои исто така имаат:
-член на семејство со целијачна болест
-Адисонова болест (состојба на надбубрежните жлезди)
-Даунов синдром или Тарнер синдром (генетски синдроми)
-тоа е реакција на имунолошкиот систем на глутен, но и на други протеини од пченица
-антителата дозирани во крвта во овој случај се различни од оние кај целијачна болест
-симптомите може да се појават брзо по контакт со протеини од пченица: едем, чешање околу устата, коприва, гадење и болки во стомакот, респираторни проблеми
-симптомите можат да одат дури и до анафилактичен шок - најтешката форма на алергија
-понекогаш знаците се појавуваат подоцна и повеќе личат на оние на целијачна болест: надуеност, повраќање, запек, дијареја или влошување на атопичен дерматитис
-замор, губење на тежината, болка во зглобовите или главоболка, исто така, може да предизвика збунетост со целијачна болест
-дијагнозата се разјаснува со крвни тестови кои откриваат IgE антитела
Целијачна болест или нецелијачна нетолеранција на глутен?
Нецелијачна чувствителност на глутен или нецелијачна глутен нетолеранција
-тоа е состојба која сè уште е нејасна
-алергиски или автоимуни механизми не се вклучени; но во 50% од случаите постои генотип сличен на оној со целијачна болест (одредени клеточни маркери)
-не е јасно докажано дека оваа состојба е предизвикана од глутен или други компоненти на пченицата
-се тврди дека некое лице ја има оваа состојба кога ниту едно од другите две не може да се докаже со извршени тестови: целијачна болест или алергија на пченица
-симптомите се слични на целијачна болест, но исто така и на синдром на иритирани црева.
-Симптомите пријавени од луѓе со ваков вид нарушувања се:
абдоминална непријатност и болка, надуеност, гасови, дијареја или запек
главоболка, вознемиреност, депресија
замор, болка во мускулоскелетот
вкочанетост во рацете/нозете
нарушувања на вниманието, хиперактивност
тешки невролошки и психијатриски нарушувања: епилепсија, нарушувања на аутистичниот спектар, шизофренија
Целијакија или нецелијачна нетолеранција на глутен?
Дијагнозата на нетолеранција на глутен се заснова на тврдењето на засегнатите дека симптомите исчезнуваат доколку следат диета без глутен.
Но, исто така, за исклучување на другите две болести кои имаат јасни маркери: целијачна болест и алергија на пченица.
Плацебо ефект сè уште не може да се исклучи кај овие луѓе: тие се убедени дека диетата без глутен ги олеснува нивните симптоми и токму тоа се случува.
Затоа, потврдата за таквата дијагноза треба да се изврши по тест за храна во кој лицето мисли само дека прима храна без глутен (двојно слеп тест).
Фреквенцијата на оваа состојба е 0,6 - 6% од населението, особено кај жени и особено кај оние кои имаат роднини од прв степен во семејството со целијачна болест.
Иако истражувањето за оваа болест е во тек, да се открие можен механизам, плацебо ефект беше многу добро документирано. Како и кај другите дигестивни нарушувања пријавени од пациентите како нетолеранција кон различна храна.
Луѓето со нецелијачна чувствителност на глутен во голема мера спаѓаат во оваа категорија чии симптоми се влошуваат со плацебо.
Можеби идните студии ќе откријат опиплив механизам што сè уште не е докажан.