Болест на дојка (бенигна); Мастопатија - оток, грутки, цисти

Мастопатијата е бенигна промена на градите што се јавува во периодот на раѓање. Градите покажуваат разни форми на промени кои можат да се манифестираат во отоци, грутки, цисти и болни поплаки. При палпација на градите, може да се идентификуваат подвижни јазли во големина на камен од цреша, лесно обележани, градите често се чувствителни на допир. Во ретки случаи, може да истекува течност од брадавицата. Овие промени скоро секогаш се јавуваат кај обете гради.

Развој на мастопатија

Хормонална дефект, поточно вишок на естроген со истовремен недостаток на прогестерон, е одговорен за развој на мастопатија. Вишок на естроген во ткивото може да предизвика вид на воспалителна реакција на места.

Поради зголеменото ниво на естроген, болното отекување на градите се јавува околу една недела пред менструацијата. Болката може да зрачи во регионот на пазувите. За разлика од фиброаденомот, ова не се вистински, новоформирани отоци (тумори). Со почетокот на менопаузата, симптомите завршуваат и мастопатичните промени обично се повлекуваат.

Ако клетките на жлездата растат особено во мастопатија, тие исто така можат да произведат повеќе течност. Како резултат, многу мали цисти често се развиваат во жлездениот лобус. Оваа форма на болеста се нарекува „цистична мастопатија“. Ако врз сврзното ткиво првенствено е под влијание на прекумерен раст, се зборува за „влакнеста мастопатија“. Најчеста е комбинацијата на обете форми, т.н. „влакнесто-цистична мастопатија“. Скоро секоја жена помеѓу 35 и 55 години е повеќе или помалку погодена од овие промени. Симптомите се разликуваат и од жена до жена.

Дијагноза на мастопатија

Дијагнозата се базира првично на медицински преглед на палпација. За да може да се исклучи малигна промена во млечната жлезда, понекогаш се вршат понатамошни испитувања, особено ако симптомите не зависат исклучиво од циклусот. Се прави мамографија за да се исклучат микрокалцификациите, што може да укаже на малигна болест. Ултразвучен преглед (сонографија) е избор на метод за испитување за одредување на празнини исполнети со течност (цисти). Отстранување на ткиво (биопсија) од дојка, исто така, може да се изврши за прецизно испитување на ткивото.

Ако, по отстранувањето на ткивото, се покаже дека клетките што се размножуваат значително се разликуваат од нормалните клетки, тие се нарекуваат „атипични“ клетки на дојката, што се нарекува „атипична размножувачка мастопатија“. Бидејќи "атипичните" клетки имаат тенденција да продолжат да се менуваат и евентуално дегенерирани, ризикот од рак на дојка се зголемува со оваа форма на мастопатија.

Класификација на мастопатија

Во зависност од степенот на промените во градите, мастопатијата (според Прехтел) е поделена на три одделенија:

Степен 1: Постоење на зголемени клетки на сврзното ткиво и зголемени млечни канали, понекогаш и цисти. Нема тенденција кон малициозен развој. Околу 70% од сите мастопатии спаѓаат во оваа категорија
II степен: присуство на бениген раст на клетките во системот на млечни канали. Малку зголемен ризик од рак. Околу 20% од сите мастопатии го покажуваат овој степен.
III степен: Присуство на размножувачка мастопатија. Пролиферацијата на ткивните клетки покажува абнормални (нетипични) промени на клетките. Често има повеќе фокуси во градите, во 30% од случаите се засегнати и двете дојки. Ризикот од рак е зголемен. Особено во врска со семеен зголемен ризик од рак на дојка, ризикот од развој на рак на дојка се зголемува за 2,5-4 пати.
Околу 10% од сите мастопатии спаѓаат во оваа категорија.

Во основа, мастопатијата не може да се третира, но болката поврзана со неа може да се ублажи. Третманот потоа треба да се заснова на индивидуални поплаки и земајќи ги предвид несаканите ефекти.

Зафатената дојка може да се креми локално со гелови кои содржат гестаген или може да се администрираат вештачки прогестини во форма на таблети. Постојат и додатоци на билки (монашка пиперка) кои би требало да го стимулираат производството на прогестин. Ако цистите исполнети со течност предизвикуваат сериозна непријатност, тие можат да се испразнат (дупнат) со шуплива игла.

Франк Х. Нетер. Гинекологија, Тиеме (2006)
Трговец, Коста, Шарл. Умри гинекологија, Спрингер, 2-то издание
Киршбаум, Минстет. Листа за проверка, гинекологија и акушерство, тиема

Техничка поддршка: Др. Јакоб Килбах