Болест на гастроезофагеален рефлукс - што е тоа, кои се симптомите и како се третира Medlife

Болеста на гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ) е хронично дигестивно нарушување при кое киселина (а понекогаш и жолчка) од желудникот достигнува до хранопроводот (цевката што го поврзува фаринксот со стомакот), иритирајќи ја хранопроводната мукоза и предизвикувајќи симптоми како што се горење, подригнување. ), регургитација, болка во градите. Овие симптоми секој може да ги почувствува на моменти. Но, кога тие се јавуваат почесто (барем двапати неделно) или кога влијаат на секојдневниот живот, зборуваме за гастроезофагеален рефлукс.

Симптомите може да вклучуваат:

Чувство на печење во градите, понекогаш достигнувајќи го нивото на грлото, со кисело-горчлив вкус во устата
Болка во градите
Тешкотии при голтање (дисфагија)
Сува кашлица
Засипнатост, воспалено грло
Регургитација (враќање) на храна или рефлукс на киселина (киселински рефлукс)
Чувство на грутка во грлото

Кога треба да одите на лекар:

Итно посетете лекар ако имате болка во градите, особено придружена со други знаци и симптоми како што се отежнато дишење, болка во раката. Овие можат да бидат знаци на срцев удар.

Одете кај вашиот лекар ако имате тешки или чести симптоми на ГЕРБ или ако треба да користите лекови преку шалтер за да ја намалите киселоста повеќе од двапати неделно.

Кои се причините:

ГЕРБ е предизвикана од рефлукс (враќање) на киселина или жолчка од желудникот во хранопроводот. Кога голтаме, долниот езофагеален сфинктер (кружен мускул на стомачниот крај на хранопроводникот) се релаксира за да дозволи храната да помине во стомакот, а потоа повторно да се затвори. Доколку овој мускул се опушти ненормално (надвор од голтање) или е ослабен, содржината на киселина и желудник може да се врати во хранопроводот, предизвикувајќи симптоми на ГЕРБ како горење. Овој постојан киселински рефлукс може да ја иритира хранопроводната лигавица, предизвикувајќи воспаление (езофагитис). Со текот на времето, воспалението може да доведе до ерозија на хранопроводот (мукозни рани), дури и чиреви, што може да се комплицира со крварење или респираторни проблеми.

Кои се факторите на ризик

Состојби кои го зголемуваат ризикот од ГЕРБ:

дебелината
хијатална хернија
пушење
Астма
дијабетес
одложено празнење на желудникот
болести на сврзното ткиво, како што е склеродерма
задача
Синдром на Золингер Елисон

Како да ја комплицирате гастроезофагеалната рефлуксна болест:

Со текот на времето, хроничното воспаление на долниот хранопровод може да доведе до компликации како што се:

Стеснување на хранопроводот (строги на хранопроводот) со формирање на област на ткиво со лузни. Затегнатоста на хранопроводот може да предизвика тешкотии при голтање
Чир на хранопроводот (длабока рана на хранопроводната мукоза) со ризик од крварење или перфорација, предизвикувајќи болка, тешкотии при голтање.
Преканцерозни промени во хранопроводот (Баретов езофагус) кога се појавуваат црвеникави екстензии на гастрична мукоза во хранопроводот, кои се поврзани со ризик од рак на хранопроводот. Ризикот од карцином е мал, но се препорачува следење на ендоскопијата со редовна биопсија за да се покажат рани знаци на малигна трансформација.

Како да поставите дијагноза

Ако имате симптоми на ГЕРБ, вашиот лекар може да може да ви дијагностицира само врз основа на симптомите опишани од вас. Сепак, во некои ситуации, вашиот лекар може да предложи одредени процедури и тестови за да поставите правилна дијагноза, како што се:

Како да се третираат:

Првите лекови кои обично се даваат во ГЕРБ се различни видови на антациди кои ја неутрализираат киселината во тоа време (дикарбокалм, маалокс), но не можат да излечат воспаление на хранопроводот. Како несакани ефекти, тие можат да предизвикаат запек или дијареја. Ако не се подобрите со овие лекови за неколку недели, вашиот лекар ќе препорача лекови кои го намалуваат производството на желудочна киселина (инхибитори на H2: ранитидин, фамотидин или протонска пумпа: омепразол, пантопразол, езомепразол). Нивниот ефект не е брз како кај антацидите, но тие траат подолго и се способни да лекуваат воспаление на мукозата и да спречуваат компликации.

Други употребени лекови се оние кои го зајакнуваат долниот хранопроводен сфинктер (прокинетички лекови) помагаат побрзо да се испразни стомакот и да се затегне вентилот помеѓу желудникот и хранопроводот.

Ако лековите веќе го немаат очекуваниот ефект, вашиот лекар може да препорача поинвазивни методи како што е хируршка интервенција, најпозната операција за оваа состојба е т.н. нисен-фундопликација (горниот дел од стомакот е завиткан околу надворешниот дел на долниот хранопровод), за стеснување на долниот езофагеален сфинктер).

Промена на диета и начин на живот

Промените во исхраната и начинот на живот се подеднакво важни како и лековите.

Одржување на нормална телесна тежина или губење на тежината кај луѓе со дебелина или прекумерна тежина. Вишокот тежина го зголемува притисокот во стомакот, туркајќи го желудникот во градите и предизвикувајќи рефлукс на киселина во хранопроводот.
Избегнувајте претесна облека. Овие можат да предизвикаат притисок во стомакот и да го ослабат долниот сфинктер на хранопроводот.
Избегнувајте храна и пијалоци кои обично можат да согоруваат маснотии, пржена храна, алкохол, чоколадо, нане, кромид, лук, зачинети зачини, кафе, газирани пијалоци, домати, цитрус.
Избегнувајте хоризонтална положба веднаш по јадење. Не легнувајте во кревет после јадење, но почекајте најмалку 3 часа пред да одите во кревет. Исто така е добро да не се наведнувате веднаш после јадење и генерално да избегнувате кревање тегови.
Промена на положбата на спиење. Ако имате изгореници во текот на ноќта, можете да се обидете да ја користите гравитацијата и да спиете со главата повисока од торзото со навалување на креветот или душекот или додавање на повеќе перници.
Избегнување на пушење. Пушењето го намалува притисокот и способноста на долниот хранопроводен сфинктер да работи правилно.