Болест на мрежницата при висок крвен притисок (хипертензивна ретинопатија) - терапија; списание за аптеки

Хипертензивната ретинопатија е предизвикана од висок крвен притисок. Терапијата се состои во постојано намалување на високиот крвен притисок

Редовното вежбање ќе помогне во намалување на крвниот притисок

Ретинална болест кај хипертензија: Преглед
причини
Симптоми
дијагноза
терапија
Советнички експерти
Специјалистичка литература

Во случај на висок крвен притисок без други причини за болест (есенцијална хипертензија), достапни се следниве терапевтски мерки: промена на вашиот животен стил, земање антихипертензивни лекови и, доколку е потребно, специјален третман со катетер (види подолу).

Кои се моменталните целни вредности на крвниот притисок?

Доколку пациентот нема зголемен ризик од кардиоваскуларни болести и има до 65 години, неговиот крвен притисок треба да се намали на вредности под 140/90 mmHg според сегашните препораки (види поглавје „Болест на мрежницата при висок крвен притисок: специјалистичка литература“) (мерење во канцеларијата на докторот) . Соодветни целни вредности за само-мерења: под 135/85 mmHg. Новите европски вредности на упатството ги поставуваат границите малку пониски, под 130/80 mmHg.

Пациенти со значителен кардиоваскуларен ризик, на пример, со значително зголемен ризик од срцев удар, генерално треба да го намалат крвниот притисок колку што е можно на вредностите под 130 mmHg систолен (или понизок, но не под 120 mmHg). Дијастолниот крвен притисок треба да достигне вредности под 80 mmHg, но да не падне под 70 mmHg. Кај постари пациенти или оние со дијабетес мелитус или заболување на бубрезите, лекарот соодветно ќе ги прилагоди целните вредности.

Така живеете поздраво

Промената во животниот стил дефинитивно е на прво место. Обично е полесно да се направи ова ако високиот крвен притисок исто така треба да се третира со лекови.

Избегнувајте или намалете ја дебелината

Не пуши

Јадете здрава диета со малку сол и малку маснотии со малку месо/месни производи и повеќе риба (морска риба)

Јадете многу овошје и зеленчук

Пијте малку алкохол

Редовно вежбајте: Општата препорака е пет пати 30 минути неделно (побарајте совет од вашиот лекар)

Одвојте време да се опуштите

Здравиот начин на живот, исто така, помага во спречување или спротивставување на атеросклерозата.

Кога да земате лекови за висок крвен притисок? Што друго помага?

Хипертензивната ретинопатија е знак дека висок крвен притисок постои подолго време и остави траги на мрежницата. Затоа, постојаното намалување на крвниот притисок е од суштинско значење. Ова често бара лекови. Лекарот може да промени или интензивира терапија со лекови што е веќе започната, бидејќи вредностите на крвниот притисок се уште се премногу високи.

Стандардни лекови што се користат за намалување на крвниот притисок денес се диуретици, АКЕ инхибитори, антагонисти на рецептори на ангиотензин-1 (накратко: АТ-1 антагонисти), антагонисти на калциум и бета-блокатори. Лекарот одлучува кој препарат (започнете со комбинација на два лека) е најдобар за пациентот.

Ако високиот крвен притисок не реагира на највисока можна доза комбинација на три лекови, може да се претпостави хипертензија отпорна на терапија. Специјалист за хипертензија или бубрези треба попрецизно да го разјасни ова. Доколку е потребно, третманот со лекови може да се интензивира уште повеќе и да се користат резервни лекови. Конечно, понекогаш постои можност за инвазивна постапка како што се т.н. бубрежна денервација или стимулација на барорефлекс. Сепак, двете мерки сè уште не се убедливо оценети и во моментов се можни само за неколку избрани пациенти во специјално искусни центри. Од суштинско значење е претходно лекарот да исклучи одредена лекувана основна болест. Тогаш треба да биде можно да се регулира зголемениот крвен притисок, во овој случај секундарна хипертензија.

Што да правам со секундарниот висок крвен притисок?

Покрај лековите, хируршките интервенции или операцијата понекогаш се сметаат за третман. Стеснет сад на бубрег, на пример, може да се прошири со операција на катетер. Садот се шири со катетер за балони; доколку е потребно, се вметнува и стент. Другите луѓе со висок бубрежен притисок се третираат со лекови. Оваа опција е достапна и за некои форми на хипертензија кои произлегуваат од промени во надбубрежните жлезди.

Криза со висок притисок: итен третман

Пациентите со значително зголемување на крвниот притисок и критични симптоми обично се лекуваат во клиниката. Понатамошните терапевтски мерки зависат од причината. (видете исто така поглавје „Болест на мрежницата при висок крвен притисок: преглед“ и поглавје „Причини“).

Терапија за висок крвен притисок за време на бременоста

Ако имате висок крвен притисок пред бременоста, третманот се префрла на соодветен лек за време на бременоста. Лекот алфа-метилдопа е првиот избор, одреден бета-блокатор (метопролол) исто така може да се користи како втора линија. Бремената жена внимателно ја проверува гинекологот што посетува.

Во случај на хипертензија - тоа обично се случува по 20-та недела од бременоста - прием во клиника е неопходен ако крвниот притисок достигне премногу високи вредности (од 150/100 mmHg) или ако се појават други компликации, како што е прееклампсија. Ставот кон антихипертензивните лекови може подобро да се контролира во клиниката. Во исто време, внимателно се следи текот на бременоста. Меѓутоа, ако високиот крвен притисок е само лесен и здравствената состојба на пациентот е стабилна, таа исто така може да се грижи амбулантски ако тоа е целосно загарантирано. Колку е дозволено вежбање - умерена активност или поточно физичко ограничување - зависи од здравствената состојба на пациентот. Исто така се препорачува: Елиминирање на стресните фактори (можна неспособност за работа или индивидуална „забрана за работа“) и здрава, урамнотежена исхрана што не содржи малку сол. Општо, се бара предвремено породување (повеќе за ова исто така во поглавјето „Преглед“ и во упатството „Висок крвен притисок“, видете подолу).