Болест на Випл сè што треба да знаете, од причини и симптоми до поимник за третман и превенција

Болест на Випл е ретка системска болест предизвикана од инфекција со бактеријата Tropheryma whippelii, што се меша во способноста на организмот да ги метаболизира мастите.Главните манифестации се артритис, губење на тежината, болки во стомакот и дијареја.

Болеста на Випл главно ги погодува белите мажи на возраст од 30 и 60 години. Мукозните мембрани на тенкото црево се погодени во скоро сите случаи, иако може да се забележи зафатеност на разни органи (срце, бели дробови, мозок, серозни шуплини, зглобови, очи, гастроинтестинален тракт). Пациентите може да доживеат мало нарушување на имунитетот со посредство на клетките, што предиспонира инфекција со T. whippelii. Хаплотипот HLA-B27 е откриен кај скоро 30% од пациентите.

Медицински тим МедЛиф - Инфективни болести, детски ултразвук

Виплеова болест - Причини/инфективен агенс/фактори на ризик

Болеста на Випл е заразна болест, чиј предизвикувачки агенс е бактеријата Tropheryma whippelii (моментално малку проучена). Истражувањата покажаа дека голем број здрави луѓе (во отсуство на симптоми на болест) можат да ги ослободат овие бактерии од плунката. Така, покрај инфективната причина, развојот на болеста има улога и во реакцијата на организмот на инфекција (причината може да биде ослабен имунолошки систем - за време на болеста, во отсуство на соодветна исхрана).

Болест со камшик - симптоми

Симптоми на болеста на Випл

Симптомите на болеста на Випл се исклучително разновидни. Се должи на фактот дека болеста влијае на многу органи, клиничката слика на болеста е составена од симптоми и лезии на разни органи.

Обично, болеста започнува (започнува) со екстраинтестинални симптоми (примарно не погодени од цревата).

Оштетување на зглобовите и мускулите кај Випловата болест

Миграција на болка во зглобовите (што се појавува на едно место, по одреден временски период, се намали и се појавува во други зглобови), воспаление, оток на зглобовите (мали и големи), болка при палпација на зглобовите. Артритисот е акутен, во зависност од видот на индивидуалните напади и може да претходи на сликата (повеќе манифестации) на болеста на Випл за 3-10 години. Мускулна болка што се јавува при мирување и за време на вежбање;
Периферна лимфаденопатија (отечени лимфни јазли, подвижна, безболна), и површна (на пр., Аксиларна, субмандибуларна) и длабока (лоцирана во абдоминалната празнина долж цревата);
Зголемена телесна температура (до 37,5-38,5 ° C, понекогаш поголема);
Појава на области на хиперпигментација (нерамномерно затемнување на кожата, особено на лицето - во областа на образите, околу очите, во области достапни на сонцето, поради дисфункција на надбубрежните жлезди - жлезди кои ги произведуваат потребните хормони - биолошки активни структури вклучени во метаболизмот).

Симптоми во напредната фаза на болеста на Випл

Оштетување на гастроинтестиналниот тракт;
Дијареа - столици до 5-15 пати на ден, лесни, пенливи, со многу непријатен мирис, понекогаш со дебел слој (стеатореја), лошо измиени од wallsидовите на тоалетот;
Абдоминална болка, влошена после јадење, што доведува до цитофобија (страв од јадење);
надуеност;
малапсорпција;
Прогресивно слабеење.

Други симптоми на болеста на Випл

Оштетување на белите дробови: кашлица со спутум, болка во градите, воспаление на плеврата (плеврит), што се манифестира со кашлање, отежнато дишење, треска до 37-38 ° C, болка во градите;
Срцева слабост: валвуларните срцеви залистоци често се оштетуваат и се развива оштетување на внатрешната обвивка на срцето (ендокардитис);
Нарушувања на нервниот систем и ментални нарушувања: деменција, периодични напади, парализа на екстремитетите (недостаток на движење), нарушувања на говорот, депресија, нарушувања на спиењето, губење на меморијата;
Офталмолошко оштетување: „Ноќно слепило“ (ноќно слепило) - намалување на видот при самрак, услови на дневна светлина или слабо осветлување. Развиена благодарност

Болест со камшикување - Третман

Дијагноза на болеста на Випл - лабораториски испитувања

Тест на крвта- со негова помош може да се дијагностицира анемија (овозможува идентификување на можни дисфункции на внатрешните органи - црн дроб, бубрези, панкреас);
Копроцитограма- не варени фрагменти од храна, голема количина маснотии и груби диетални влакна може да се најдат.
PCR (полимераза верижна реакција) на плунка, содржина на гастроинтестинален тракт: специјална студија за откривање на ДНК на патогенот - бактеријата Tropheryma whippelii. Оваа студија е исклучително точна и треба да се изврши во случаи на сомневање за болест на Випл;
Дијагноза за присуство на паразитски заболувања (хелминтик): овие болести придонесуваат за оштетување на механичкото ткиво, намален имунитет, адхезија на бактериска инфекција и можен развој на болеста на Випл;
Радиографија на абдоминалната празнина: се идентификуваат патолошки промени (абнормални, карактеристични за болеста) во цревата;
Ендоскопија на цревата: испитување на цревата со помош на специјална видео опрема (ендоскоп) за фаќање делови на цревната лигавица за проучување (биопсија) - открива промени во цревниот wallид;
Компјутерска томографија(КТ): обезбедува подетална проценка на внатрешните органи, вклучувајќи го желудникот, дуоденумот, открива лимфни јазли, слободна течност во абдоминалната празнина и открива оштетување на цревата;
ехокардиографија(EchoCG, ултразвук на срцето): идентификува карактеристични промени во срцеви заболувања, кои понекогаш се погодени од болест Випл.

Третман за болест на Випл

Третманот вклучува следење на неколку чекори. Прв чекор е да се следи диета. Вашиот лекар може да препише антибактериски лекови (за елиминирање на бактериите кои предизвикуваат болест на Випл), антиинфламаторни лекови (за намалување на воспалението) и ензимски препарати (подобрување на варењето и намалување на симптомите на малапсорпција).

Исто така е индицирана витаминска терапија (потрошувачка на витамини А, К, Е, Д, фолна киселина, Б12, железо).

Симптоматска терапија (намалување на симптомите на болеста) исто така се користеше за лекување на повреди на нервниот систем, срцето и белите дробови.