Болест рак на дојка fr; еј симптоми, терапија, предизвика јамеда

алергија
Астма и белодробни заболувања
Очни болести и слаб вид
Студен грип
Диета и фитнес
Womenени и бременост
Општо здравје
Грло, нос, уши
Кожа и коса
Кардиоваскуларни болести
Инфекции и вируси
Здравје на детето
рак
Мажи
Гастроинтестинални заболувања
Мускули и коски
Натуропатија
Бубрези и уринарен тракт
Психа и нерви
патува
се движат
Тироидна жлезда, крв и лимфа
Болка
Убавина и пластична хирургија
постари граѓани
Сексуалност и партнерство
Метаболизам и дијабетес
Ивотни
Заби и уста

Дефиниција на малигни тумори на дојка

Ракот на дојка, исто така познат како рак на дојка, е малигнен тумор. Таканаречениот лобуларен карцином произлегува од клетките на жлездата, додека почестиот дуктален карцином се формира од клетките на млечните канали и затоа може да се нарече „карцином на млечен канал“.

Најчестиот карцином кај жените

Ракот на дојка е најчестиот карцином, заболен од околу 30 проценти од сите жени. Во изминатите неколку децении, бројот на карциноми на дојка значително се зголеми, но смртноста падна заради воведување на ефективни терапии и опции за рано откривање. Пет години по дијагностицирањето, приближно 87 проценти од погодените се уште се живи.

Ризикот од развој на рак на дојка се зголемува со возраста, особено на возраст од 50 до 70 години. Потоа повторно тоне. Мажите исто така ретко развиваат рак на дојка.

Причини и фактори на ризик

Причините за рак на дојка се уште не се јасни. Главните фактори на ризик се:

Со мамографски слики, лекарот може да ја процени густината на дојката и да ја подели на четири степени на густина:

Степен на густина I: масно-про transparentирен и добро про transparentирен
Степен II на густина: умерено транспарентен
Степен на густина III: тесен
Степен на густина IV: многу густа

Рано откривање: самопреглед и мамографија

Самоиспитување на градите

Многу жени го откриваат својот рак на дојка додека се тушираат или за време на самоиспитување на дојката. Вториот, сепак, има и недостатоци, бидејќи открива и бенигни нодули, што доведува до непотребна вознемиреност и непотребни биопсии. Покрај тоа, студиите покажаа дека самопрегледувањето нема позитивно влијание врз смртноста од рак на дојка, веројатно затоа што опипливите промени се веќе премногу големи.

Како и да е, германските професионални здруженија препорачуваат да се гледаат и да се палпираат дојките еднаш во месецот, по можност една недела по почетокот на последниот период.

Како да се чувствувате рак на дојка?

Додека стоите, внимателно почувствувајте го секој дел од градите, прво површно, а потоа подлабоко.
Исто така, почувствувајте го работ на мускулите на градниот кош кон пазувите и самата пазуви.
Повторете го процесот додека лежите.
Стиснете ги брадавиците заедно и проверете дали излегува течност.

Опипливите грутки се првите можни знаци на рак на дојка. Тие не можат да се придвижат, тие се чувствуваат цврсто и обично не болат. Се сомневаат дека има нови повлекувања на градите, депресии на брадавиците, воспаленија, промени на кожата и секрети, особено ако се крвави, јасни и еднострани. Исто така, треба да одите на лекар ако градите одеднаш се движат поинаку кога ќе ги кренете рацете, ако кожата стане големи пори, има црвенило или воспаление или ако има грутки во пазувите.

Половина од сите карциноми на дојка се јавуваат во горната надворешна област на дојката и околу 15 проценти се јавуваат во внатрешната горна област. Левата дојка е почесто погодена од десната.

Мамографија е рендгенско испитување на дојка. Во Германија постои законска програма за рано откривање на карцином на дојка: жени на возраст од 50 до 69 години се поканети на превентивен преглед на мамографија на секои две години.

Предноста на програмата е што карциномите можат да се откријат многу рано, доколку се уште се лекуваат. Ова овозможува да се намали стапката на смртност од рак на дојка кај жени на возраст од 50 и 70 години за 20 до 30 проценти. Недостатоци се дека туморите не се секогаш препознаени и жените се изложени на зрачење, што е, сепак, ниско.

Иднината на скринингот за рак на дојка

Данска истражувачка група бара крвни вредности кај жени кои најавуваат иден карцином на дојка. За да го направат ова, тие следеле 57.000 жени во период од приближно 20 години и заклучиле пред две години дека специфичните хемиски промени укажуваат на подоцнежен почеток на рак на дојка. Тие развија тест на крвта што ќе открие рак на дојка до 5 години пред да избувне. Сепак, тестот сè уште не е достапен во практиките, бидејќи се потребни дополнителни клинички прегледи.

Симптомите се појавуваат предоцна

Во раните фази, ракот на дојка обично се одвива без непријатност и болка. Сè додека нема симптоми, ракот на дојката може да се открие или на мамограф или преку самопреглед.

Воспалителен или воспалителен карцином на дојка е редок и агресивен облик на болеста што се манифестира на следниов начин:

Градите се топли и отечени и брзо и на необичен начин се зголемуваат. Исто така, можни се чешање, печење или болка во градите.
Брадавицата е срамнета или влечена и лачи течности, како исцеден мозол.
Кожата е зацрвенета или збрчкана и изгледа како портокал.
Грутки или задебелување на ткивото на дојката се појавуваат одеднаш, а лимфните јазли под раката или над клучната коска отекуваат.

Карциномот на Паџет е многу редок вид на рак во областа на брадавицата и е уште поретко на други места. Womenените се скоро секогаш погодени. Претежно едностраниот тумор што лежи во кожата, потсетува на воспалителна промена со коричка, лушпеста, кафеаво-црвена површина на кожата, понекогаш пропуштена, понекогаш малку болна. Подоцна брадавицата се повлекува.

Во крајната фаза на рак на дојка, метастазите предизвикуваат разни симптоми, како што се губење на тежината, болка во коските или отежнато дишење.

Во зависност од големината, погодените лимфни јазли и далечните метастази, ракот на дојка се класифицира на следниов начин:

TNM класификација на рак на дојка

Големина на тумор

Погодени лимфни јазли

Далечни метастази

N2: вклучени 4-9 лимфни јазли во пазувите

Т4: тумори кои прераснале во wallидот на градниот кош или кожата

N3:> вклучени 10 лимфни јазли во пазувите или лимфни јазли под или над вклучената клучна коска

Другите карактеристики на тумор на дојка се важни за прогнозата и планот за третман, како што се агресивноста, зависноста од хормони и стапката на раст на клетките на ракот.

Дијагностиката се заснова на специјални прегледи на дојка

Следниве прегледи се корисни за дијагностицирање на рак на дојка:

Мамографија: рендгенски преглед на дојка
Ултразвучно скенирање на дојка
Галактографија: рендгенско испитување на млечните канали, што се прави видливо со контрастен медиум
Галактоскопија: рефлексија на млечните канали
Сонографија на канали: ултразвучен преглед на млечни канали
Биопсија на примерокот земен од сомнителната област во градите
Магнетна резонанца: техника за сликање која се потпира на магнетизам, а не на зрачење

Операција на дојка

Раното хируршко отстранување на туморот е најважниот пристап за третман на рак на дојка. Ако туморот е сè уште мал и локализиран без да влијае на кожата на градите и мускулите или лимфните јазли и нема далечни метастази, може да се оперира за да се зачува градата, отстранувајќи ја со безбедносна граница од најмалку еден милиметар. Градите потоа се озрачуваат повторно.

Ако туморот е премногу голем или ако има повеќе тумори на далечни локации, ако кожата на дојката е засегната или ако не е можна последователна терапија со зрачење, тогаш целата града мора да се отстрани, вклучително и млечната жлезда, кожата и обвивката на градите мускул. Ако се вклучени лимфни јазли, тие исто така се отстрануваат. По таканаречената мастектомија, дојката може да се реконструира, со тоа што хирургот вгради силиконски импланти или со користење на сопствено ткиво. Алтернативно, има протези.

Операцијата на дојката може да доведе до нарушувања на заздравувањето на раните, инфекции, привремено чувство на напнатост и болка во пределот на рамото или нарушување на подвижноста на рамото и раката. Може да се појави и лимфедема, со отекување на раката и болно.

Ирадијација

Терапија со зрачење се препорачува по операција за зачувување на градите за да се спречи релапс. По целосно отстранување на градите, терапијата со катаракта е корисна само за многу големи тумори, ако не можат целосно да се отстранат или ако се вклучени повеќе од три лимфни јазли. Ако операцијата не е можна или ракот на дојка шири далечни метастази, терапијата со зрачење е исто така корисна.

Надворешната терапија со зрачење започнува три до осум недели по операцијата и може да се изврши истовремено со терапијата со хормони и антитела, но не истовремено со хемотерапија. Трае шест до осум недели и вклучува неколку сесии неделно. Доколку постои висок ризик од релапс, се препорачува дополнително таканаречено зајакнувачко зрачење со зголемена доза на зрачење.

Зголеменото зрачење може да се замени со брахитерапија, при што радиоактивна супстанција се воведува директно во целната област за да се озрачи преку мали пластични катетри за време на кратка анестезија.

Надворешната терапија со зрачење предизвикува болно црвенило на кожата со или без плускавци, опаѓање на косата и лимфедема во градите или раката.

Антихормонална терапија

Хормонски-зависни клетки на рак на дојка може да се третираат со анти-хормонална терапија во следниве случаи:

по операција и хемотерапија
кај метастатски карцином на дојка
за многу големи тумори кои не можат да се отстранат хируршки

Антихормоналната терапија доведува до симптоми на менопауза, зголемен ризик од остеопороза и проблеми со зглобовите и мускулите.

Хемотерапија со цитостатици кои се инјектираат во вената е неопходна во скоро сите случаи на рак на дојка и обично се спроведува во четири до шест циклуси. Паузите за третман се прават помеѓу циклусите, така што здравите клетки можат да се опорават од ефектите на терапијата.

Чести несакани ефекти на хемотерапија се:

исцрпеност
Гадење, повраќање, дијареја, губење на апетит
Воспаление на оралната мукоза и тешкотии при голтање
Губење на косата, осип, промени во ноктите на рацете и нозете
Анемија, имунолошки дефицит, тенденција за крварење
Сензорни нарушувања во рацете и нозете
привремена слаба концентрација и меморија
Срцева слабост

Релативно нов терапевтски пристап за рак на дојка е таканаречената „насочена терапија против карцином“, при што клетките на туморот се мета на нови лекови и помалку ги оштетуваат здравите клетки.

После нега

Последователната грижа за пациентите има три цели:

ублажување на долгорочните ефекти на примарната терапија
раното откривање и навремено лекување на релапси
психолошка и социјална грижа

Следната постапка се препорачува за последователна нега на пациенти со карцином на дојка по првиот третман: