Болести и наоди - ректално заболување - Проктологија Ханау Мајн-Кинциг-Крајс
хемороиди
Тромбоза на перианалната вена
Анална пукнатина
Ако аналната мукоза се искине, тоа се нарекува пукнатина. Како резултат, се формира постојано раскинувачки, не-лекувачки, тесен чир на лузни. Овие солзи можат да се појават и преку манипулација. Однадвор, мало преклопување на кожата (преклопување на аутпост) често се формира кај пукнатината.
Главната жалба е остра, горлива болка при движење на дебелото црево. Повремено, болката може да се почувствува многу силно дури и без движење на дебелото црево и да доведе до многу болни анални грчеви. Грчевите исто така спречуваат зацелување на пукнатината. При дефекација, чирот повторно пукне и може да крвари. Повремено се јавува чешање.
Третманот се препорачува конзервативно на почетокот, со лекови за намалување на притисокот на сфинктерот и за истегнување на сфинктерот (дилатација се користи за истегнување на чир на лузна. Ова освежување на ткивото и добиените промени во неизлекуваната солза би требало да формираат чисто, добро заздравувачко лузно ткиво. Покрај тоа, се користат локално анестетички масти и се обезбедуваат меки столици.
Алтернативно, постои можност за хируршко отстранување на пукнатината. Можеме да ја извршиме операцијата на амбулантско ниво под краток анестетик.
Анален апсцес
Аналниот апсцес обично се развива за кратко време и се манифестира како болен и зголемен оток во аналниот регион. Ако наодите се поголеми, може да има и треска. Терапија по избор е да се отвори празнината на гној и да се создаде дарежлива дренажа. Ова значи дека симптомите брзо ќе се повлечат. Операција под општа анестезија е обично неопходна; помали површни апсцеси може да се отворат на амбулантско ниво под локална анестезија. Аналниот апсцес секогаш бара хируршки третман. Самостојните мерки за деконгестив или администрацијата на антибиотици го одложуваат процесот на заздравување и може да доведат до сериозни компликации. За време на операцијата, се прават обиди да се најде причината за апсцесот, често анална фистула. Ако ова може да се открие, нишка се влече низ каналот и аналната фистула што лежи во основата на овој апсцес е обележана и исцедена (дренажа на навој). Оваа нишка, која обично не му пречи на пациентот, спречува ново формирање на апсцес и го олеснува идентификувањето на оваа фистула за време на често неопходната втора операција. Оваа втора операција може да се случи по 8-12 недели.
Анална фистула
Ознаки за кожа
Анален егзема
Што е анален егзема?
Аналниот егзема е чест и претставува чешање, воспалителна промена во областа на кожата на анусот што може да доведе до плачење, а понекогаш и наслаги на крв на тоалетна хартија или алишта. Ако не се лекува, може да доведе до хроничен тек, кој тешко се лекува.
Причини:
Лошата хигиена на аналот или други проктолошки заболувања, како што се болест на хемороиди или фистула, брадавици на гениталиите или слабост на сфинктерот, може да предизвикаат егзема во аналот. Кај хронични кожни болести како псоријаза или невродерматитис, се повеќе се забележува анален егзема. Габите (микозите) како причина за анален егзема се поретки. Алергии од употреба на влажна тоалетна хартија исто така може да предизвикаат егзема.
Терапија:
За терапија, прво треба да се дијагностицира и третира причината (евентуално хемороиди или фистули). Сепак, раниот третман со соодветни масти е често доволен и успешен. Точна, нежна анална хигиена е корисна за време на терапијата (мека тоалетна хартија, испирање со чиста вода, избегнување на влага).
Проктитис
Малигни неоплазми
Ректален карцином (ректален карцином)
Анален карцином
Аналните карциноми се ретки малигни тумори на кожата на работ на анусот и аналниот канал. Туморите се класифицираат според локацијата на болеста (локализација), големината, длабочината и составот на ткивото. Ракот на аналниот раб ги погодува мажите почесто отколку жените (4: 1). Од друга страна, жените имаат поголема веројатност да страдаат од рак на анусот и тумори на аналниот канал. Врвот на болеста е околу 60-годишна возраст. Во врска со други болести, карцином од овој тип може да се појави порано (СИДА, рак на крв, имунокомпромитирани пациенти со трансплантација на органи). Фактори на ризик вклучуваат ХПВ инфекција, анални брадавици и пушење.
Compалби:
Нодуларни промени во анусот и крварење од анусот, болка, инконтиненција, зголемени груби ингвинални лимфни јазли.
Терапија:
Во случај на мали наоди, особено на аналната маргина и долниот анален канал, операцијата е во фокусот. За поголеми тумори, потребно е комбинирано зрачење и хемотерапија во зависност од длабочината.
Ректални полипи
Околу 10-20% од сите луѓе развиваат цревни полипи во текот на нивниот живот. Со учество од 20% -30%, овие полипи се наоѓаат во ректалната област. Зошто се развиваат полипи не е јасно. Како по правило, овие полипи не предизвикуваат никакви симптоми и обично се препознаваат со колоноскопија како дел од скрининг на рак на дебело црево или други проблеми. Тие често можат лесно да се отстранат за време на оваа колоноскопија. По отстранување на полип, ткивото се испитува. Тогаш може да биде потребна понатамошна терапија или следна колоноскопија.
Генитални брадавици (кондиломи)
Кондиломите се мали брадавици, т.н. генитални брадавици, кои можат да се појават во и околу анусот (перианални кондиломи). Причината е вирусот на хуман папилома (ХПВ), од кој има околу 30 различни типови, и кој може да се пренесе преку незаштитен сексуален однос. Околу 70% -90% од сите луѓе се инфицираат со вирусот ХПВ во текот на животот. Сепак, не треба да има никакви видливи промени, но пациентите можат да ја пренесат болеста на други. Може да поминат години помеѓу инфекцијата со вирусот и појавата на симптоми/кондиломи.
Ако третманот со масти бил неуспешен или наодите се премногу обемни, се одвива хируршко отстранување. Работата на кондиломите е релативно едноставна, тие се отстрануваат со ножици („дуваат ножици“) или се „изгоруваат“ со електрокаутеризација. Малите рани заздравуваат за неколку дена.
Ако едниот партнер има кондилома, другиот исто така треба да се испита. Ова е особено точно за партнерките кај кои два типа на папилома (ХПВ 16 и 18) исто така се сметаат за предизвикувачи на рак на грлото на матката.
Фистула на кокцикс/пилонидален синус/фистула на кокцикс
Хируршки ортопедски центар Ханау
Хирургија, ортопедија Нусали 2 - 63450 Ханау
Работни часови:
Пон - Пет: 8 часот наутро - 11 часот наутро
Пон - пет: 14:00 - 16:00 часот
Несреќи континуирано Пон - Пет 08:00 - 18:00 часот