Болести на панкреасот Најголема општинска болница во Северна Рајна-Вестфалија
Следните страници ви даваат преглед на функциите и болестите на панкреасот, што се нарекува панкреас во клинички жаргон.
Панкреасот игра суштинска улога во варењето и во контролирањето на нивото на шеќер во крвта. Болестите можат да се класифицираат во две големи области, секоја со две карактеристики:
- Акутни и хронични воспалителни болести
- како и бенигни и малигни заболувања на туморот
Што е панкреас и каде се наоѓа?
Панкреасот или панкреасот лежи зад стомакот и пред 'рбетот. Панкреасот е жолтеникава жлезда долга околу 15 см, ширина 5 см и дебела 2-3 см, која тежи околу 80-120гр.
Поделена е на главата на панкреасот, телото на панкреасот и опашката на панкреасот. Главата, низ која поминува дел од жолчниот канал, е затворена во круг со дуоденумот. Опашката се протега на слезината од левата страна. Телото лежи директно пред потеклото на важните садови од главната артерија (аортата), кои го снабдуваат црниот дроб, желудникот, горните црева и панкреасот со крв.
Панкреасот или панкреасот
Какви прегледи ме чекаат?
Методите за снимање се особено важни при дијагностицирање на болест на панкреасот. Во гастроентеролошката клиника обично се вршат специјални ултразвучни прегледи и таканаречениот ERCP, при што исто така може да се спроведат разни интервентни терапии. Рентгенскиот оддел сега овозможува многу детални слики достапни преку КТ или МРИ, кои играат важна улога во изборот на најдобрата терапија.
Покрај тоа, се прават и некои други прегледи доколку се потребни, кои ги испитуваат главните функционални функции на панкреасот: Варењето може да се испита со помош на мерење на еластазата на столицата, регулацијата на шеќерот во крвта може да се провери со тест за толеранција на глукоза.
Во пресрет на неопходната операција, потребни се дополнителни испитувања за да се проценат и минимизираат оперативните ризици. Особено се испитуваат најважните витални функции: белите дробови (рендгенски и тест за функции) и кардиоваскуларниот систем (EKG, кардиолошки преглед).
Ултразвук и ERCP
Ултразвукот е најлесниот начин да се добие слика за внатрешноста на телото. Звучните бранови се испраќаат во внатрешноста на телото преку сензор (ултразвучна глава) што лекарот го поставува на телото. Различните органи ги фрлаат назад и ги регистрира истиот сензор. Звучните бранови се рефлектираат во различни степени од различните органи. Ова создава слики од различни абдоминални органи, како што се црниот дроб, бубрезите и панкреасот, на кои може да се препознаат постојните патолошки промени.
Ултразвучниот преглед ќе продолжи со вакво нешто: За да се подобри квалитетот на сликата, треба да се остане трезен неколку часа пред прегледот. Пред да се постави менувачот на кожата, се нанесува гел за да се подобри контактот помеѓу кожата и трансдуцерот. Освен можното чувство на студ по нанесувањето на гелот, ниту болка, ниту други непријатности не се поврзани со овој преглед. Ултразвукот нема несакани ефекти.
ERCP се користи за да се добие прецизен впечаток на билијарниот тракт и панкреасните канали. Ова може да биде важен додаток на другите тестови за сликање. Покрај прегледот, оваа техника може да се користи и за терапија. На пример, може да се отстранат камењата од жолчката или панкреасните камења, кои го заглавуваат главниот жолчен или панкреатичен канал.
Прегледот се спроведува на следниов начин: Пациентот треба да пости по најмалку 6 часа за да се добие прво квалитетно испитување и второ затоа што се дава лек за анестезија за тој/таа да не доживее ништо од прегледот. За таа цел, се става инфузија на подлактицата, која може да се користи за давање дополнителни лекови пред и за време на прегледот.
Во латерална положба, потоа се вметнува цевка (ендоскоп) во устата на пациентот. Ова е напредно во дуоденумот. Испитувачот може да види каде е на екранот. Тенка цевка (катетер) се протега од ендоскопот каде жолчните и панкреасните канали се отвораат во дуоденумот и се вметнуваат во жолчниот канал/главниот панкреатичен канал. Средството за контраст сега се инјектира во пасусите низ ова црево со цел појасно да се види на рентгенските слики направени паралелно. Понекогаш е потребно да се зголеми влезот во жолчниот канал/панкреатичниот канал со мал засек (папилотомија).
Во искусни раце, ERCP е безбеден и некомплициран. Во ретки случаи, испитувањето може да резултира со акутен панкреатит, инфекции на билијарниот тракт или крварење. Многу ретко (помалку од 1% од сите пациенти), итна операција може да биде неопходна.
Најчести прашања
Како да знам дали панкреасот е заболен?
Најчесто, се јавува абдоминална болка која е во облик на појас или зрачи во грбот (панкреасот е во задниот дел на стомакот, па оттука и болки во грбот). Болката може да се појави одеднаш и насилно (акутен панкреатит) или постојано (хроничен панкреатит) или полека да се зголемува (тумор на панкреас). Други симптоми на панкреатична болест вклучуваат дијареја, надуеност и гасови (варење) или дијабетес (дијабетес).
Кои се најчестите поплаки?
Болка во горниот дел на стомакот и во средината на стомакот зрачи до крилата (во форма на ремен) и грбот.
Што треба да направам ако нешто не е во ред со мојот панкреас?
Посетете го вашиот матичен лекар веднаш и опишете му ги симптомите, тој ќе ве прегледа и ќе организира понатамошни тестови - како што се лабораториски контроли и ултразвучни прегледи.
Што е рак на панкреасот?
Тоа е рак на панкреасот. Тоа е многу сериозна болест која бара да се преземе акција многу брзо. Колку порано ја препознаете болеста, толку подобро можете да помогнете.
Како се дијагностицира карцином на панкреас?
Покрај консултација со лекарот и физички преглед, можни се лабораториски тестови, ултразвук, компјутеризирана томографија (рентген), томографија со магнетна резонанца (МРТ) и, ретко, рефлексија на дуоденумот со рендгенска слика на жолчните и панкреасните канали (ERCP). Ако безбедноста не може да се постигне на овој начин, мора да се разјасни лапароскопија или пробна операција.
Како медицински се третира карциномот на панкреасот?
Карциномот може да се излечи само хируршки со отстранување. Во исто време, жалбите и последиците поврзани со болеста се третираат (третман со болка, подобрување на варењето на храната, инсулинска терапија, итн.) Хемотерапија и третман со зрачење не лекуваат, туку го продолжуваат и подобруваат квалитетот на животот.
Кога треба да се изврши операција на панкреасот?
Во акутен панкреатит ретко и само ако се појават компликации; во хроничен панкреатит во доцна фаза (по 3-5 години); за тумори во сите рани фази и во средни фази без далечни метастази (црн дроб, бели дробови). Сепак, одлуката е индивидуална и треба да се координира помеѓу хирургот и гастроентерологот.
Кои се ризиците од болест на панкреасот или неговото работење?
Ризиците од операција се ниски доколку операцијата се спроведе во центар со големо искуство, како што е клиниката Дортмунд. Тие се повисоки кога се прават во болница со мала фреквенција на операции на панкреасот.
Можете ли да живеете без панкреас?
Да Многу добар квалитет на живот може да се постигне преку тесна контрола и терапија на дијабетисот и недостаток на ензими на панкреас.
Дали некој на кој му е отстранет делумно панкреасот автоматски е дијабетичар?
Не, дијабетесот се развива само ако е изгубена повеќе од 60-90% од панкреасот или ако жлездата е оштетена од хронично воспаление.
Мора да се диети по операција на панкреас?
Обично може да јадете нормално. Треба да имате повеќе од три, по можност 5 - 6 оброци на ден. После големи операции на панкреасот, мора да ја ограничите потрошувачката на маснотии или да ја прилагодите на вашата толеранција и да земате ензими за варење со секој оброк. Квалитетот на животот е добар по операциите на панкреасот.
Луѓето со заболување на панкреасот имаат голема болка?
Често да до операцијата, тогаш само ретко.
Она што е посебно за медицинската нега во центарот на панкреасот на клиниката Дортмунд?
Центарот за панкреас ги има сите специјалисти кои долги години се занимаваат со болести на панкреасот и кои имаат основно искуство во сите области. Пред сè, оперативното искуство е исклучително важно за добри долгорочни резултати.