Болести на панкреасот Општа и висцерална хирургија Диак Клиникум

Рак на панкреасот

Рак на панкреас е технички израз за рак на панкреас. Тоа е епителен малиген тумор на панкреасот и е трет најчест карцином на гастроинтестиналниот тракт по тумори на дебело црево и стомак. Врвот на болеста е околу 70 години. Прогнозата е слаба во целина, исто така затоа што туморот обично се открива многу доцна заради неспецифичните симптоми.

висцерална

да обликува

  • Дуктален аденокарцином, околу 80%
  • Недиференциран карцином, приближно 4%
  • Аденосквамозен карцином, приближно 3%
  • Муцинозен, нецистичен карцином (цистаденокарцином), приближно 2%
  • Рак на прстен со знаци, приближно 1%
  • Ацинарозен карцином, приближно 1%

локализација

  • 70% глава на панкреас
  • 20% корпус
  • 10% опашка

Фактори на ризик

  • никотин
  • хроничен панкреатит
  • наследен панкреатит

Симптоми и клиника

Редовните рани симптоми се отсутни. Следните симптоми обично се појавуваат доцна:

  • Исцрпеност
  • Губење на апетит и губење на тежината до физички пад
  • Jaолтица (обично предизвикана од оклузија на тумор)
  • Централна абдоминална болка што зрачи кон грбот (знаци на инфилтрација на целијачен плексус).
  • Асцит (доказ за перитонеална карциноза)
  • Тромбоза (паранеопластична)

Клиничкиот изглед се одредува според локализацијата, инвазивноста и големината на туморот. Ако се наоѓа во главата на панкреасот во близина на жолчниот канал, може да се појави безболна жолтица поради опструкција на жолчните канали; ако се наоѓа во корпусот и е исклучително инвазивна, силна болка во горниот дел на стомакот поради инфилтрација на целијачна ганглион или дистален панкреатит со соодветни симптоми како резултат на опструкција на панкреатичниот канал.

Често симптомите на карцином на панкреас кој се развива како дел од хроничен панкреатит или „семеен панкреатит“ не се разликуваат од симптомите на основната болест.

Пациентите со долготраен хроничен панкреатит треба редовно да се испитуваат за развој на карцином на панкреас со помош на тестови за сликање и следење на Ca19-9.

Оптоварување на семеен карцином:

Акумулираните карциноми на панкреасот во семејството, синдромот Peutz-Jeghers, "семејниот атипичен синдром на повеќекратно раѓање и меланом", како и наследниот карцином на дојка и јајници се причини за следење на карцином на панкреас.