Болести на зглобовите - причини, симптоми и третман
Болест на зглобовите, Особено дегенеративните промени (абење) претставуваат најчесто оштетување на мускулно-скелетниот систем во Германија.Скоро секое второ лице над 45-годишна возраст е под влијание на болки во зглобовите. Медицински, овие болести се нарекуваат Артропатија сумирани.
Содржина
Кои се болести на зглобовите?
Ако дегенеративните промени во зглобовите го надминуваат просечното ниво соодветно на возраста, тоа се нарекува болест на зглобот. Најчесто се погодени зглобовите на долните екстремитети (колена, зглобови на колк).
Но, зглобовите на горните екстремитети (зглобови на прстите, зглоб на седлото на палецот, рамениот зглоб, лакотниот зглоб) можат да бидат дегенеративни и да предизвикаат непријатност. Болестите на зглобовите припаѓаат на спектарот на артропатии.
Овие генерално се поделени на воспалителни (артритис) и неинфламаторни (артроза) форми. Покрај тоа, може да се направи разлика помеѓу инфективен (реактивен артритис), воспалителни полиартропатии (синдром на Фелти, гихт), артроза (артроза на колен зглоб) и други болести на зглобовите (протруцио ацетабули).
причини
Болестите на зглобовите честопати се мултифакториелни. Факторите на активирање вклучуваат трауматски малформации поврзани со растот (вклучително дисплазии на колкот, халукс валгус, лак или тропање на колената), како и метаболички болести (гихт), болести на сврзното ткиво (еритематозен лупус) и воспалителни ревматски заболувања (хроничен полиартритис, болест на Рајтер).
Покрај тоа, индивидуални или фактори на ризик поврзани со работата, како што се прекумерна тежина, како и големи физички и еднострани оптоварувања (подигнување или носење тешки товари, работа со статички мускули, повторувачки движења) може да предизвикаат прекумерна употреба на зглобот и да го забрзаат абењето. Артикуларната 'рскавица сè повеќе ја намалува еластичноста и веќе не може соодветно да ги компензира механичките оптоварувања.
Ова доведува до распарчување на малите честички на 'рскавицата во синовијалната течност. Зглобот повеќе не е соодветно „подмачкан“. Пловечките честички на 'рскавицата ја иритираат синовијалната мембрана и доведуваат до акутно воспаление. Воспалената синовијална мембрана произведува повеќе синовијална течност. Ефузиите на зглобовите се развиваат со силна болка.
Коската лоцирана под оштетената 'рскавица формира таканаречени остеофити (новоформирани периферни додатоци) и се стврднува на површината (субхондријална склероза) за да се компензира зголемениот механички стрес. Нормалната шема на движење на зглобот е нарушена и синовијалната мембрана е дополнително иритирана.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Типични и вообичаени болести на зглобовите
Симптоми, заболувања и знаци
Нарушувања на зглобовите можат да предизвикаат различни симптоми. Она што е заедничко за болести како артритис и остеоартритис е тоа што предизвикуваат болки во зглобовите. Повеќето од погодените првенствено чувствуваат замор, почетна болка и стресна болка. Како што напредува болеста, на крајот се појавуваат болки во ноќта и мускулите, што може да доведе до секундарни симптоми како што се проблеми со спиењето и општа малаксаност.
Заедно со болката, ограничувањата на движењето на погодените зглобови се поставуваат со напредувањето на болеста. Кога се движите, се појавуваат крцкави звуци или се појавува типично крцкање. Зглобовите стануваат се повеќе нестабилни и се повеќе откачуваат - се појавуваат фрактури. Обично се формираат и коскени задебелувања и отоци.
Некои болести на зглобовите (на пример, остеоартритис) се изразени со надворешно видливи ефузии на зглобовите и неусогласеност. Засегнатите обично можат да забележат и губење на мускулите или локално црвенило и прегревање. Во подоцнежниот тек на процесот, коскената супстанција се згуснува и се појавуваат деформитети и деформации.
Болестите на зглобовите претставуваат значителен товар за засегнатите лица, бидејќи тие се претежно хронични и се зголемуваат со сериозноста со текот на времето. Физичките перформанси значително се намалуваат. Во доцната фаза, погодените зглобови веќе не можат да се движат воопшто безболно.
Дијагноза и тек
Во раната фаза на болеста, заедничката болест се манифестира во клиничката слика со помош на почетна, замор и стресна болка (т.н. рана тријада). Во понатамошниот тек, постојана болка, ноќна болка и болка во мускулите (т.н. доцна тријада).
Како дел од физичкиот преглед, може да се утврдат ограничувања на движењето, коскено задебелување на контурите на зглобовите, крепитација („мелење на движење на зглобот“), нестабилност, малпозиции, мускулни атрофии и контрактури, како и локална хипертермија и ефузии на зглобовите.
На сликата на Х-зраци, особено во доцната фаза, може да се визуелизира излитена, груба површина, стеснување на заедничкиот простор, субхондријална склеротерапија (компресија на околното коскено ткиво) како и камчести цисти (вдлабнатини во коскената материја) и остеофити.
Во случај на ревматоиден артритис, специфични воспалителни параметри исто така може да се детектираат во крвта во акутната фаза. Во тешки случаи, може да се појави изразена деформација на зглобот и/или секундарна хондрокалциноза (наслаги на калциум пирофосфати во ткивото на рскавицата).
Компликации
Компликациите и поплаките поврзани со болести на зглобовите во голема мера зависат од зафатените зглобови и затоа не можат универзално да се предвидат. Сепак, во повеќето случаи има релативно силна болка во погодените региони и ограничувања во движењето. Ограничената подвижност може да доведе и до психолошки поплаки и депресија кај многу луѓе.
Покрај болка во притисок, често се јавува и болка во мирување, што го комплицира секојдневниот живот и го намалува квалитетот на животот на пациентот. Многу страдаат исто така страдаат од болка во текот на ноќта, што може да доведе до значително нарушување на спиењето. Болестите на зглобовите исто така можат да доведат до воспаление и инфекции. Ако овие се шират во други региони на телото, ова може да има сериозни последици и компликации.
Болеста на зглобот исто така може да доведе до ампутација на погодениот екстремитет. Третманот на болести на зглобовите зависи од основната болест и се спроведува во повеќето случаи со помош на креми, лекови против болки или хирургија. Терапии, исто така, често се користат за ублажување на болката и поттикнување на движење на погодените зглобови. Болестите на зглобовите обично не го менуваат животниот век.
Кога треба да одите на лекар?
Заедничките поплаки треба да бидат презентирани на лекар ако не се појават веднаш по пад или несреќа. Покрај тоа, неопходна е медицинска проценка веднаш штом симптомите продолжат неколку дена или недели. Ако се зголемат во интензитет или ако се појават понатамошни симптоми, треба да се консултира лекар.
Ако заедничката болест доведе до намален погон, губење на кора од лимон за живот или ако секојдневните обврски веќе не можат да се вршат како и обично, се препорачува посета на лекар. Мора да се консултирате со лекар во случај на лошо држење на телото, поплаки на мускулите, тетивите или нервите.
Ако има промени во скелетниот систем, болка, напнатост или стврднување поради болести на зглобовите, потребен е лекар. Ако природните движења повеќе не можат да се вршат безгрижно, постои потреба за акција.
Треба да се консултира лекар за да може симптомите да се олеснат откако ќе се утврди причината. Во случај на психолошки нарушувања, промени во расположението или проблеми во однесувањето, посета на лекар е неопходна. Ако станува збор за социјално повлекување, депресивни или меланхолични фази и апатија, посета на лекар е неопходна.
Агресивните склоности во однесувањето, холеричните абнормалности или внатрешниот немир треба да се дискутираат со лекар. Ако се појават нарушувања на спиењето или ако има недостаток на концентрација и внимание, исто така треба да се консултирате со лекар. Потребна е консултација со лекар пред да земете какви било лекови против болки.
Третман и терапија
Терапевтските мерки зависат од основната причина и фазата на болеста. Асимптоматските, безболни болести на зглобовите обично не мора да се лекуваат. Терапијата со лекови со нестероидни антиинфламаторни лекови (вклучувајќи ибупрофен, диклофенак во првата фаза) или опиоиди (трамадол, тилидин во втората фаза) има за цел да ги намали симптомите на болка.
Во некои случаи, се користат таканаречени хондропротективи (хијалуронска киселина). Овие имаат антиинфламаторно дејство и ги инхибираат ензимите кои имаат ефект на деградирање на 'рскавицата. Ако има ефузии на зглобовите, тие обично се пробиваат за да се олесни заболениот зглоб. Во случај на периодични ефузии на зглобовите, лекот што содржи кортизон може да се инјектира во зглобот за да се намали воспалителниот процес на долг рок.
Ако постои основна ревматска болест, ова мора да се третира со лекови (основни ревматоидни лекови како што се хлорокин, Д-пенициламин). Покрај тоа, имуносупресиви (метотрексат) или алфа инхибитори на фактор на некроза на тумор (инфликсимаб, етанерцепт) може да се користат за хроничен полиартритис.
Окупациона терапија и ортопедски мерки имаат за цел да пренесат активности што се нежни за зглобовите, да избегнуваат неправилно оптеретување и да го ослободат заболениот зглоб преку потпори на подлактицата, амортизација и/или корективни влошки или прилагодувања на чевли.
Со помош на мерки за физиотерапија, треба да се прекине циклусот на распаѓање на мускулите, зголемување на симптомите на болка, намалување на мускулната активност и понатамошно намалување на големината на мускулите, што е карактеристично за болести на зглобовите. Особено во раните фази, подобрувањето на дегенеративно променетите зглобови и околните меки ткива може да се постигне со зголемување на подвижноста на зглобовите, истегнување на скратените структури на мускулите и лигаментите и градење мускули.
Во случај на хронична болка, електротерапија (краток бран, галванизација) може да доведе до олеснување на болката и релаксација на околното ткиво. Покрај тоа, може да се користат различни методи на хируршка терапија. Зглобот може да се исплакне и да се измазне 'рскавицата како дел од артроскопија (заедничка ендоскопија). Трансплантациите на клетки и трансплантациите на 'рскавични коски можат да ги поправат малите дефекти на' рскавицата.
Вродени или трауматски малформации се третираат со корекција на оперативната оска со цел да се избегнат или инхибираат артротичните процеси. Ако постои изразено уништување на зглобот со постојани симптоми на болка и ограничена подвижност, може да се наведе вештачка имплантација на зглоб (особено зглобови на коленото и колкот).
Изгледи и прогноза
Болестите на зглобовите можат да имаат различни причини. Тие се предизвикани од воспаление или абење на погодените зглобови. Може да бидат засегнати колената, рацете, нозете, стапалата, рамената или рацете. Ако не се лекува, првично слабата болка забележително ќе се зголеми. Секој што првично почувствувал болка само кога е подложен на соодветно оптоварување, исто така ќе ја почувствува подоцна во состојба на мирување. Исто така, постои болка при седење или лежење. Нарушувања во движењето и оштетувања се јавуваат во секојдневниот живот.
Поради големиот број опции за третман, прогнозата за болести на зглобовите е генерално многу добра. Мобилноста може да се врати и болката да се смири. Физиотерапија, масажа, хиропрактика или остеопатија се само неколку од опциите. За напредни болести на зглобовите со релативно слаба прогноза, само операцијата ќе помогне. Оние што не дејствуваат тука тешко дека ќе можат да сторат без лекови против болки, ќе мора да се потпрат на помагало за одење или подоцна да седат во инвалидска количка.
Воспаленијата во зглобовите се смируваат со соодветен третман и пациентот повторно нема болка. Абење на зглобовите е поврзано со голема болка и не може да се излечи. Третманот секогаш е потребен за подобрување на прогнозата на пациентот и ублажување на болката.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Болестите на зглобовите и нивната прогресија може да се спречат со минимизирање на индивидуалните и факторите на ризик поврзани со работата. Ова вклучува намалување на вишокот тежина, избегнување на едностран стрес на зглобовите, спортски активности што се нежни за зглобовите и зајакнување на мускулите кои ги водат зглобовите.
Болестите на зглобовите предизвикани од системски заболувања како што се гихт или ревматоиден артритис не можат да се спречат. Сепак, раната терапија може значително да ја забави нивната прогресија.
После нега
Во случај на болести на зглобовите, опциите за дополнителна нега се сериозно ограничени во повеќето случаи. Самата болест не може да се лекува, така што симптомите можат да се испитаат и ублажат само чисто симптоматски. Исто така, не може да се постигне целосен лек, бидејќи заедничките болести се природна состојба на телото што не може да се избегне на старост.
Општо земено, здравиот начин на живот со здрава исхрана и вежбање има позитивен ефект врз и може да ги ублажи заедничките болести. Спортски активности се препорачуваат и во староста со цел да се придвижат погодените мускули и зглобови. Исто така е корисно да се земаат лекови за ублажување на симптомите на болести на зглобовите и за стабилизирање на зглобовите и коските.
Засегнатото лице секогаш треба да обрнува внимание на редовното внесување и да ги разгледа можните интеракции. Симптомите, исто така, можат да бидат ублажени со помош на физиотерапија, при што вежбите од оваа терапија честопати може да се повторуваат дома со цел да се зголеми подвижноста на телото. Како по правило, заедничката болест нема негативно влијание врз животниот век на заболеното лице.
Можете да го направите тоа сами
Кои мерки за самопомош можат да ги преземат засегнатите со болести на зглобовите, зависи од причината.
Најдобра форма на самопомош за дегенеративни болести на зглобовите е превенција. Пред сè, засегнатото лице треба да ги идентификува и контролира и индивидуалните и ризиците поврзани со работата навремено. Првата група вклучува, на пример, голема тежина, хроничен недостаток на вежбање или, напротив, прекумерна физичка активност што ги оптеретува зглобовите.
На работното место, строго треба да се почитуваат прописите за безбедност на работата, особено при подигнување на големи товари. Паузите за работа кои се користат за олабавување на погодените мускули се многу важни за активности со едностран стрес на зглобовите. При првите знаци на патолошко абење на зглобовите, мора веднаш да се повика специјалист, по можност ортопедски хирург. Насочениот третман во врска со физиотерапијата обично може да го запре прогресијата на дегенеративните процеси.
Во случај на системски заболувања на зглобовите, како што се гихт, може да помогне промена во начинот на живот, особено диетата.
Засегнатите кои страдаат од акутна болка во зглобовите често имаат корист од температурни стимули, при што некои пациенти реагираат позитивно на топлината, а други на студ. Оние кои реагираат позитивно на топлината можат да ги озрачат погодените зглобови со црвено светло или редовно да ги капат во топла солена вода. Ако студот е добар за вас, можете да користите компреси од мраз од аптека.