Болка и мултиплекс склероза (1) - MedizinTherapie - Вести за мултиплекс склероза - AMSEL e

Невидливо, но може да се лекува - скоро 80% од луѓето со мултиплекс склероза страдаат од тоа. Затоа е важно, според професорот др. медицински Хорст Виетхелтер да ги препознае причините за болката и да ги третира на насочен начин.

Болката е еден од невидливите симптоми на мултиплекс склероза и, како резултат, обично е далеку потценета во однос на сериозноста и фреквенцијата. Разновидноста на форми на болка, како и разновидноста на други симптоми, е многу голема. Покрај тоа, перцепцијата на болката е многу различна од една до друга, така што статистичките информации за фреквенцијата варираат многу.

Студиите зборуваат за до 75, па дури и 80% од пациентите кои развиваат болка во врска со нивната болест. Околу 1/4 од нив дури и рано и околу 1/3 како всушност вознемирувачки симптом на нивната болест. Тие обично не само што доживуваат единствена форма на болка, туку покрај болка поврзана со МС, пациентите со МС обично страдаат и од две до три други форми на болка (на пр. Болки во грбот, мигрена, болка во мочниот меур).

Болката има потреба од третман

Иако болката се повеќе се препознава како симптом кој бара третман, нејзината перцепција сепак има потреба од подобрување. Во 1999 година, околу 20% од пациентите со МС страдале од болка според една студија, од кои само 36% биле третирани соодветно. Дури и во 2007 година, само 2/3 од пациентите со МС со болка добиле медицински совет. Во меѓувреме, подобриот помага појасно да се доделат различните состојби на болка, што го прави возможен третман.

Форми и причини за болка

Во основа, две групи на видови на болка може да се разликуваат според нивната причина:

Болка поврзана со MS: Типична болка во МС е онаа што е позната како невропатска болка. Тоа е болка предизвикана од оштетување на нервните влакна или нервните клетки кои ја обработуваат болката (кај МС во 'рбетниот мозок или мозокот). Оштетувањето може да ги иритира влакната и да предизвика болка без присуство на вообичаен надворешен стимул што предизвикува болка.
Болка без MS: Другата група вклучува ноцицептивна болка (преку рецептори на болка = ноцицептори), што се активира во мускулите, коските, сврзното ткиво, тетивите и внатрешните органи преку соодветно оштетување на ткивото и воспаление - стимули кои во принцип служат како природна реакција во организмот како алармен симптом . Оваа болка не произлегува директно од МС, туку од нејзините придружни симптоми и компликации.

Невропатска болка имаат посебен карактер. Тие се изразуваат во импулсивна форма како пукање, прободување, електрифицирање на болка што може да се активира спонтано, но понекогаш и со лесен допир. Типична болка слична на пулс (пароксизмална) се јавува, на пример, кај 2-3% од пациентите со МС. Пароксизмална болка во екстремитетите кај околу 10% и онаа кај 40% од пациентите со МС, а особено кај оние со воспаление на 'рбетниот мозок.

Највознемирувачката болка во областа на чувствителниот нерв на лицето, тригеминалниот нерв како невралгија на тригеминалниот дел, може да се активира со лесен допир (на пр. Ветре на лицето, миење или бричење) или со движење (зборување, џвакање) и насилно пукање во лицето, се смирува по секунди, но понекогаш трае подолго во полесна форма.

Пароксизмална болка во екстремитетот пука во раката или ногата како напад. Тие обично не се толку сериозни и вознемирувачки како невралгија на тригеминална. Ако лицето што пука започнува во вратот кога главата е свиткана напред (понекогаш како слаб наплив на електрична енергија, понекогаш како „браздичка“) и се шири преку трупот во нозете или рацете, ова се нарекува а. Тоа е предизвикано од истегнување на фокусот на 'рбетниот мозок.

Невропатската болка може да се појави и како чувство на печење, пецкање (дистезија) или да предизвика чувство на стегање. Хроничната болка има тенденција да се влошува ноќе или да се интензивира со температурни промени и по физички напор. Тие можат да се појават во сите делови на телото и може да не се разликуваат од болката, на пр. По ќерамидите.

Автор: проф. Д-р. медицински Wiethölter

Поранешен Медицински директор на невролошка клиника на болницата во заедницата во клиниката во Штутгарт

Студија за медицина за луѓе
Клиничка обука на Универзитетот во Тибинген во областа на невропатологијата, неврологијата и психијатријата
1984 до 1992 година постар лекар на невролошката универзитетска клиника во Тибинген.
1985 хабилитација во неврологија
1989 до 1992 година заменик директор на невролошкиот оддел
Универзитетска клиника Тибинген
1992 до 2009 година Медицински директор на невролошката клиника на
Болница во заедницата во клиниката во Штутгарт
Од 1985 година посебен интерес за истражување на коренот и
Третман на невроимунолошки заболувања, особено на МСП
Член на медицински советодавен одбор на АМСЕЛ и ДМСГ
Заменик претседател на АМСЕЛ

Со зголемување на времетраењето на болеста и симптомите се јавуваат ноцицептивна болка во преден план. Изречена (вкочанетост поради зголемена напнатост во мускулите) или спастицитет на стрелање (= грчеви) боли во напнатите мускули. Зглобовите ограничени со движење и погрешно под стрес (на пример, со еднострана парализа или спастичност) исто така може да предизвикаат болка. Рани од притисок во области кои се постојано изложени на притисок (на пр. Задникот во инвалидска количка) и чести инфекции на мочниот меур се причини за болка.

Дел од болката настанува при употреба на помагала (на пр. Лошо прилагодена инвалидска количка), болка во грбот и вратот од долги периоди на седење во инвалидска количка. Болката е предизвикана од притисок од ортотици, стапчиња за одење и други помагала.

На крајот на краиштата, употребените лекови исто така можат да доведат до болка. може да се обвини за болка во стомакот. Симптоми слични на грип се типични за интерфероните, особено во раните фази на третманот; инјекциите на имуномодулирачките супстанции под кожата можат да бидат болни, па дури и да доведат до мали чиреви на кожата.

Кои терапии за болка се достапни во МС може да дознаете во Дел 2 од „Болка и мултиплекс склероза“.

Извор: Заедно списание 01/12; Проф. медицински Хорст Виетхелтер