Болка при превртување во кревет Побарајте аспект синдром! Медицински трибина
Автор: Др. Доротеа Ранфт
Вашиот пациент се жали дека започнува болка наутро и веќе може да има проблеми со грбот кога се врти во кревет. Овие можат да бидат првите знаци на синдром на лумбален аспект - една од најчестите причини за хронична болка во грбот.
На Фасет синдром се дефинира како локална лумбална болка во грбот, што може да зрачи псевдорадикуларно. Симптомите се активираат од промените во малите 'рбетни зглобови во смисла на спондилартроза или спондилартропатија и можат да влијаат на еден или повеќе сегменти на движење. Многу значајна патологија: Сега се претпоставува дека помеѓу 10 и 41% од хронична болка во грбот е предизвикана од синдром на аспект на зглоб.
Можен предизвикувач е, на пример, еден Неправилно вчитување на малите 'рбетни зглобови како резултат на лумбална хиперлордоза и недостаток на мускулна стабилизација. Дегенеративните промени, исто така, играат важна улога. Така промовира еден деградиран интервертебрален диск спондилартроза како резултат на зголемениот стрес. Исто така, може да се појави иритација на нервните корени поради стегање на 'рбетниот канал, според новото упатство „Специфична болка во долниот дел на грбот“, создадено под раководство на Германското друштво за ортопедија и ортопедска хирургија (ДГООЦ).
Може да се активира со ротација, ретрофлексија или странично виткање
Типични за синдромот на лумбалниот аспект се длабоко вкоренета болка во долниот дел на грбот, кои се особено забележливи по долги периоди на стоење и одење и често се подобруваат при антефлексија. Ако се вклучени зглобовите на горниот лумбален аспект, болката може да зрачи до препоните, колкот или страничниот бут; ако се зафатени само долните зглобови, болката се протега до страничното теле. А. Хипертрофија на аспект потенцијално доведува до иритација на нервните корени и стеноза на 'рбетниот столб.
Пациентите со фасетен синдром често известуваат за историјата на медицината утринска болка при стартување. Дури и вртењето во кревет навечер предизвикува непријатност кај некои (Болка при репозиционирање) Понатаму, „чувството на пробив“ во задниот дел може да укаже на ноцицепција од аспектните зглобови.
Во клиничкиот преглед, се активира болка Ретрофлексија, Настрана или Ротација поставување тренд. Истото важи и за т.н. Афектна пролетна болка при притисок врз 'рбетниот зглоб во положба на склоност. Дијагностички блокади на аспект, исто така, овозможуваат сигурно откривање. Сликата првенствено се базира на Х-зраци на погодениот дел од 'рбетниот столб во две рамнини; соодветните промени може да се детектираат и со КТ и МРИ.