Болка во градите (болка во градите, болка во градите, ретростернална болка)
дефиниција
Како се изразува симптомот?
Болка во градите (медицинска торакална болка) може да се појави во различни форми во зависност од причината:
- Карактер на болка: горење, притискање, прободување, влечење и сл.
- Сила (интензитет): неспецифична светлина што гори до најсилна болка при уништување.
- Вид на почеток: ненадеен (акутен) или постепен почеток.
- Временски тек: постојана или зголемена болка, постојана или периодична и периодична болка.
- Локализација: точна во одредена точка во градите или скоро во целата града.
- Околности на појава/активирање: во мирување или за време на физички или психолошки стрес, посилно вдишување или издишување, изложеност на студ, за време или после јадење, за време на одредени движења или одредени пози (седење, лежење, стоење, итн.).
Видот на болка во градите, како и дополнителни симптоми (придружни симптоми) веќе обезбедуваат важни информации за можната причина:
- Мускулни причини: имаат тенденција да бидат точна болка под притисок.
- Нарушувања на белите дробови: Болка во градите зависна од здив.
- Болест на хранопроводот: чувство на печење зад градите .
- Болести на 'рбетот или ребрата: исто така, попрецизна болка или болка се протега по едно или повеќе ребра.
- Срцеви заболувања: затегнато срце (ангина пекторис) предизвикува притискање или горење болка зад градите, што се активира или се влошува од физички или психолошки стрес. За време на срцев удар, се јавува акутна, разорна болка, која е придружена со стегање во градите, отежнато дишење, потење и страв од смрт. Типично (но не секогаш) срцев удар е зрачење на болка во другите делови на телото, обично на левата рака, вратот, грбот или рамото.
Која болест може да биде зад неа?
Причините за болка во градите се многубројни. Тие се движат од безопасна мускулна напнатост до акутно опасни по живот болести како што се срцев удар или белодробна емболија. Исто така е можна ментално предизвикана болка во градите. Покрај тоа, болката во стомакот може да зрачи во градите и да се сфати како болка во градите.
Многуте состојби што можат да предизвикаат болка во градите вклучуваат:
- Коронарна срцева болест (CHD, ангина пекторис)
- Срцева слабост (срцева слабост)
- Срцев удар (миокарден инфаркт)
- Висок крвен притисок (хипертензија)
- Воспаление на внатрешниот wallид на срцето (ендокардитис), срцевиот мускул (миокардитис) или перикардот (перикардитис)
- Наполнување на течности во перикардот (перикардна ефузија)
Болести на белите дробови и респираторниот тракт:
- Студено со кашлица
- бронхитис
- Воспаление на белите дробови (пневмонија)
- Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)
- астма
- Наполнување на течности во јазот во белите дробови (плеврален излив)
- Белодробна емболија
- Пневмоторакс
- Плеврит (плеврит/плеврит)
- Воспаление на душникот (трахеит)
- Аспирација (дишење во туѓи тела)
- Рак на белите дробови, рак на бронхиите, рак на бронхиите
- Дијафрагмална иритација
Болести на абдоминалните органи:
- Рефлуксна болест (гастроезофагеална рефлуксна болест, ГЕРБ)
- Воспаление на цревата (езофагитис)
- Билијарна колика
- Гастритис (воспаление на слузницата на желудникот)
- Чир на гастродуоденален
- Панкреатитис
- Дијафрагмална хернија
- Повраќање со иритација на хранопроводната лигавица
Нарушувања на мускулите или коските во градите:
- Синдром на торакален 'рбет (синдром на торакален' рбет)
- остеопороза
- Фрактури на ребро, градната коска или клучната коска
- Деформација на 'рбетот, хернијален диск, фрактура на' рбетниот дел од телото
- Мускулна напнатост во областа на грбот
- анкилозен спондилитис
- Интеркостална невралгија
- Руптурирана аневризма на аортата (испакнување на главната артерија во пределот на градниот кош)
- Херпес зостер (херпес зостер)
- Психосоматска болка во градите (напад на паника, срцева невроза, срцева фобија)
- Несакан ефект на земање лекови
Самопомош
Нема многу што можете да направите против самата акутна болка во градите; ова е местото каде што дефинитивно е потребен лекар. Здравиот начин на живот помага да се спречат одредени причини за болка во градите, како што се кардиоваскуларни болести. Ова вклучува:
- Престани да пушиш
- Здрава исхрана, што е можно помалку маснотии и холестерол за да се избегне калцификација на крвните садови (атеросклероза)
- Намалете ја вишокот тежина
- Редовно вежбање/спортување
- Умерена потрошувачка на алкохол
- избегнувајте стрес
- Земете третман за основни болести како што се рефлуксна болест (металоиди), висок крвен притисок или дијабетес
- Пациентите со проблеми со срцето секогаш треба да имаат при рака итни лекови (нитро спреј, капсули за образи).
Кога на лекар?
Болката во градите која трае подолго време или постојано се враќа, дефинитивно треба да ја разјасни лекар. Особено, ако одеднаш почувствувате силна болка во градите, веднаш повикајте итен лекар, бидејќи тоа може да биде срцев удар или белодробна емболија. Секоја минута е важна за опстанок тука.
Апсолутни знаци на предупредување за болка во градите се: гадење, повраќање, отежнато дишење, вртоглавица, палпитации, срцеви палпитации, потење и вознемиреност. Ако засегнатото лице остане во несвест и повеќе не може да дише, неопходни се итни мерки за спасување на живот: Повикајте лекар за итни случаи (Швајцарија: 144, меѓународен број за итни случаи 112) и направете компресии/вентилација на градниот кош додека не пристигне лекарот за итни случаи.
Кој лекар е одговорен?
- Матичен лекар
- Интернист
- Кардиолог
- Пулмолог
- Ортопед
- невролог
- Доктор за итни случаи
Појаснување со докторот
Со цел да се добие точна слика за тековните поплаки и можните причини, прво се земаат медицинска историја (анамнеза) и физички преглед со едноставни помагала (гледање, палпација, слушање, прислушување, тестови на функции, итн.). Врз основа на медицинската историја и физичкиот преглед, може да следат понатамошни специјални прегледи.
Во случај на акутна болка во градите, лекарот секогаш брзо ќе провери дали станува збор за опасна по живот состојба (срцев удар, белодробна емболија) или помалку опасна причина. Точниот опис на болката (видот, локацијата, околностите на нејзиното појавување и сл.) Дава важни информации.
Колекција на медицинска историја (анамнеза)
- Прашања за самата болка во градите: видете во делот „Како се изразува симптомот?“
- Истовремени симптоми: отежнато дишење, палпитации, палпитации, гадење, повраќање, дијареја, запек, тешкотии при голтање, металоиди, итн.
- Претходни и придружни болести (кардиоваскуларни заболувања, белодробни заболувања, тромбоза), вклучително и несреќи, операции
- Значајни болести и причини за смрт во семејството
- Алергии
- Земање лекови
- Фактори на ризик за кардиоваскуларни заболувања: пушење, дебелина, висок холестерол, дијабетес, висок крвен притисок, срцеви заболувања кај блиски роднини итн.
- Услови за живот, професионално и социјално потекло
Лекарот прво ги проверува циркулаторните функции (пулс, крвен притисок), ги слуша срцето и белите дробови и го испитува горниот дел на стомакот. Ако има само најмало сомневање за срцев удар, веднаш се спроведуваат EKG (електрокардиограм, крива на срцева струја) и определување на срцевите ензими во крвта.
Понатамошна дијагностика/специјални прегледи
- Испитување на срцев катетер што ги покажува срцевите садови (коронарна ангиографија)
- Ултразвучно скенирање на срцето
- Х-зраци (градите и/или стомакот)
- Компјутеризирана томографија (КТ) скенирање на градите и/или стомакот
- Гастроскопија
Медицински третман
Третманот за болка во градите секогаш се заснова на причината. Болката може да се ублажи и со давање лекови против болки.
Неколку примери за лекување на причините за болка во градите: