Болка во петицата И ако не е поттик од пета

Болката во петицата е една од најчестите причини за проблеми со задните нозе и често претставува терапевтски предизвик.

Биомеханика

Погледот во анатомијата е важен за да се разберат принципите на лекување. Плантарната фасција (фасција) е задебелена лента со фиброзно ткиво што тече во масното ткиво на подножјето на стапалото. Тој е во форма на триаголник. Врвот на триаголникот е фиксиран на задниот дел од коската на петицата. Предната страна тече во форма на вентилатор во областа на метатарзусот во пет лигаменти, кои одат понатаму напред во кожата на подножјето на стапалото и во метатарзофалангеалните зглобови на големите прсти и делумно во коските на прстите. Овој опсег е важен за стабилизирање на стапалото и исто така за погонот на крајот од фазата на оптоварување на стапалото. Генерално, овој бенд има важна функција. Според студиите, целосната загуба низ солзи има големо влијание врз статиката на стапалото. Нервните гранки, кои можат да се исцедат од коскени мамузи при одење, на пример, се исто така важни за поплаки.

причини

Дијагноза

Болката е поверојатно да се појави за време на напор, обично наутро кога ќе станете или откако ќе седите подолго време. Сепак, болката исто така може да се повлече како резултат на истегнување (истегнување на лигаментот), а потоа може да се појави поинтензивно.
Палпацијата обично покажува чувствителност на внатрешноста на калкунеусот што понекогаш поминува низ подножјето на стапалото. Понатаму, соседните зглобови треба да се испитаат за оток и ограничена подвижност.
Х-зраците понекогаш покажуваат поттици на петицата, но магнетна резонанца може да се направи ако наодите се нејасни.

Што друго може да предизвика болка во петицата?

Исто така, постојат многу други причини за болка во петицата. Понекогаш може да има две причини во исто време. Можни активирачи се, на пример, бурса на коската на петицата или во подножјето на ногата, зрачење на болка во метатарзусот поради проблеми во задното стапало, иритации на тетивите, синдроми на нервно стегање. Не треба да се занемарат ниту фрактурите на замор на калкулеусот. Можни активирачи може да бидат и ревматски заболувања на глуждовите, но овие се претежно присутни на обете страни.

Конзервативен третман

Најуспешниот третман на болка во петицата е конзервативен третман. Се состои од комбинација на промени во однесувањето и вежби за истегнување. Овој првичен едноставен пристап работи за околу седумдесет проценти од погодените. Ова беше покажано во повеќецентрична студија на Американското ортопедско друштво за стапала и глужд (AOFAS) во студија на 236 пациенти со синдром на изолирана болка во петицата. Бројот на добри резултати се искачи на 88 проценти кога пациентите користеле и готови инсерти за пета. Болката во петицата е често придружена со ограничена дорзифлексија на стапалото на помалку од 10 степени. Резултатите од студијата ја поддржуваат тезата дека еластичноста на комплексот на Ахиловата тетива-плантарна фасција е клучот за подобрување.

Клучно за третман: програма за истегнување

Програмата за истегнување се состои од неколку вежби што можете да ги направите наутро пред да ставите тежина на ногата:

Завртете ја ногата една тениска топка една минута, паузирајте (30 секунди) и повторете ја вежбата. Можете исто така да користите изладена конзерва со сода или шише со вода. Тогаш имате ефект на студ во исто време.
Седнете на подот, исправете ја ногата со ногата што сакате да ја лекувате. Ставете крпа околу топчето на прстот, а потоа повлечете ги двата краја на пешкирот за да ги истегнете стапалата на нозете. Истото можете да го сторите ако ги истегнете прстите со рака додека седите и евентуално масирајте ги стапалата на нозете истовремено.
Исто така треба да ги истегнете мускулите на телето. Застанете пред wallид, ставете ги двете раце на идот, повлечете се назад со едната нога, а потоа исправете ја задната нога. Двете нозе мора да останат рамни на земја со табаните.

Доколку овие мерки не се доволни, може да се разгледаат и други постапки:

Терапија со настинка
Земање на антиинфламаторно средство
специјални шини и ортози
Терапија со шок-бран
Зрачење со стимул на Х-зраци
Инфилтрација на кортизон

Исто така важно: промена во однесувањето

При џогирање, честопати се јавуваат проблеми при промена на програмата за обука (како што е зголемување на бројот на километри) или при прегазување по ридови. Употребата на обувки за истечен рок на траење исто така може да предизвика проблеми. Акутна болка во петицата, пак, често резултира од делумно или целосно прекинување на лигаментот во смисла на повреда.

Ogогерот треба привремено да се префрли на пливање и возење велосипед. Исто така може да биде важно да го олесните некое време, да направите повеќе вежби за истегнување за телињата и стапалата на нозете и да избегнувате наклони.

Болката често се јавува кај луѓе со прекумерна тежина кои имаат претежно стоечка активност на тврда земја. Потоа, на долг рок, единственото решение е намалување на телесната тежина и чевли што се прилагодени на тротоарите.

Оперативен третман

Хируршки третман треба да се спроведе само по најмалку 6 месеци неуспешна конзервативна терапија. Се состои од делумно или целосно одвојување на „лигаментот“ од коската на петицата и може да се изврши преку надолжен засек на внатрешноста на петицата. Во повеќето случаи се спроведува делумен одред. Исто така, може да се направи ендоскопски. Ако треба да се изложи гранка на нервот или да се отстрани голем поттик од пета, постапката треба да биде конвенционално отворена. Можни компликации се повреди на нервите, промени во статиката на стапалата, проблематични лузни и нарушувања на заздравувањето на раните.

Автор: Др. медицински Jeanан-Луј Дума, специјалист по ортопедија, главен уредник