Болка во раката што може да ја предизвика - ДЕР Шпигел
Покажете ги рацете: гест на модна ревија во Мадрид
Одвртете ги капачињата на шишиња, исечете зеленчук, парче леб - ништо од ова не е можно. Ако раката боли со многу движења што инаку се земаат здраво за готово, сите одат на лекар. Но, може да потрае многу време додека не се постави точната дијагноза.
Што треба да знаете за типичните поплаки за рацете и како може да се појави погрешна дијагноза:
Крцкање на палецот и прстот (стеноза на прстенести лигаменти)
Тетивите трчаат во обвивки на тетивите долж прстите, држени од пет прстенести лигаменти на прстот. Кога тетивите се згуснуваат, тие повеќе не се вклопуваат непречено низ прстенестите лигаменти. Прстот не може да се истегне. Иритацијата создава јазол на тетивата, што го отежнува поминувањето низ прстенестите лигаменти. Ако се обидете да го истегнете или свиткате прстот, тој одеднаш скока напред или назад. Ако јазолот е преголем во одреден момент, ништо не работи.
"Причините се сè уште нејасни, иако болеста се јавува многу често. Болката често зрачи во средниот прст на зглобот", вели рачниот хирург од Хамбург Стефан Питерс. Сомнителната дијагноза на остеоартритис често се поставува кај пациенти постари од 50 години, бидејќи може да се појави инхибиција на продолжувањето во прстот. „Но, ако има артроза, зглобот треба да боли дури и со пасивно движење“.
Според Петерс, дијагнозата може да се постави со палпација на прстот: "Ако притиснете директно на прстенестиот лигамент, тој боли поради иритацијата. Ова не е случај ако притиснете веднаш над и под прстенестиот лигамент". Честопати има и мало отекување на прстот бидејќи водата од ткивото веќе не се испушта доволно.
Вистинскиот тендинитис
Ако зглобот е прекумерно под стрес, тетивата премногу силно се трие од внатрешната страна на обвивката на тетивата што ја опкружува, предизвикувајќи нејзино воспаление. Ротационите движења тогаш се проблематични; при движење, често се забележува крцкање во текот на тетивата. Во многу изразени случаи, може да се забележи црвенило кое тече паралелно со тетивата. Задебелување се случува над зглобот.
„Вистинскиот тендинитис честопати не се препознава веднаш затоа што многу луѓе на возраст од 40 до 50 години и повеќе имаат остеоартритис во соседниот зглоб на палецот-седлото“, вели Питерс. „Остеоартритисот видлив на Х-зраци доведува до претпоставка дека тоа е причината, особено затоа што болката што се јавува е често слична на онаа на реалниот тендинитис“, вели Питерс.
По дијагнозата, се вели: Носете шина, при што шината исто така може да го притисне пликот на тетивата, т.н. оддел за екстензорни тетиви. Постојат и антиинфламаторни лекови. Потоа чекате три до четири недели.
Ако симптомите продолжат, се спроведува операција. „Штом ќе се задебели одделот за екстензорни тетиви, тој не може да се отстрани без интервенција“, вели Питерс. Затоа е толку важно брзо да се постави точна дијагноза. Со точна дијагноза, според Питерс, амбулантската хирургија може да се изврши со голем успех.
Според Питерс, дијагнозата може да се потврди со едноставен тест: палецот на погодената рака е удрен во прстите и раката се шири во зглобот кон улната. Со тендинитис, боли во областа на одделот за тетива.
Синдромот на карпален тунел
Средниот нерв, кој обезбедува одредени мускули на рацете, некои прсти и дел од дланката, работи покрај тетивите на флексорот во карпалниот тунел. Ако овој нерв е постојано притиснат или стиснат од неговата околина, прстите може да се трнат или да се чувствуваат вкочанети, а палецот може да има само намалена јачина.
„Понекогаш симптомите првично се толкуваат како резултат на полиневропатија предизвикана од дијабетес, како синдром на рамо-рака или како резултат на абење на цервикалниот 'рбет“, предупредува Питерс. Овие причини може да се исклучат со рачен хируршки, невролошки преглед и тестови за сликање. Во тежок синдром на карпален тунел, болката обично се движи од раката кон лактот, прстите продолжуваат да пецкаат ноќе. Непријатноста се ослободува со тресење во зглобот.
Тест за дискриминација во две точки е корисен за дијагнозата. Свиткан клип за хартија се користи за да се провери врвовите на прстите на кое растојание помеѓу двата краја на клипот во областа на врвовите на прстите, пациентот може да воочи две одделни точки. Нормалната вредност е околу четири до шест милиметри. Во случај на сензорно нарушување, вредностите се повисоки за десет милиметри или повеќе.
Ганглија, исто така наречена над-нозе, произлегуваат од испакнати течности во меките мембрани на зглобовите и зависат од болка. Обично капсулата на зглобот има слаба точка, бидејќи постои општа слабост на сврзното ткиво. „Но, претходните повреди или истегнувања кои се претегнале и со тоа го ослабиле апаратот за капсула-лигамент, исто така може да предизвикаат ганглион“, вели Питерс.
Особено погодени се жените на возраст од 15 до 30 години. Ако ганглионот ги притисне нервите или крвните садови, може да се појави вкочанетост, пецкање или чувство на слабост. Болката може да зрачи до лактот или напред до врвовите на прстите. Вртењето на раката обично не е болно, но претерано истегнување на зглобот е, вели Питерс.
Ганглион се одредува со испитување на раката, ултразвук и евентуално магнетна резонанца. Обично се спроведува операција. "Ганглионот може јасно да се препознае однадвор како подвижна топка, но често е насочен навнатре и затоа не може да се види со очи. Тоа ја прави дијагнозата сложена", вели Питерс.
Икона: Огледалото
Герлинде Гукелбергер-Феликс е дипломиран физичар и извесно време студирала медицина се додека не се посвети целосно на новинарството. Таа смета дека се особено интересни сите преклопувања помеѓу медицината, физиката, биологијата и психологијата. Таа работи како хонорарен новинар по медицина и наука.