Болка во ребрата Меѓуребрена невралгија (објаснувања, други можни причини и болести, третман)

Болка во ребрата (меѓуребрена болка) често е евидентиран во медицинската пракса и пациентите често го опишуваат како „убод“ или „убод“ во меѓуребрените простори.

меѓуребрена

Болката помеѓу ребрата може да има различен интензитет, од благи форми кои се мешаат во секојдневната активност на пациентот до тешки, грозни форми кои го имобилизираат пациентот во кревет, притоа усвојувајќи одредена аналгетска позиција, во надеж дека ќе ја ублажат болката.

Повеќето луѓе ја поврзуваат болката во ребрата со меѓуребрена невралгија; иако двата патолошки аспекти се слични, не сите случаи на болка помеѓу ребрата се должат на меѓуребрената невралгија.

Причини за болка во ребрата

Меѓуребрената невралгија е најчеста состојба која се карактеризира со појава на болка помеѓу ребрата. Покрај тоа, состојбите што можат да предизвикаат болка помеѓу ребрата се:

  • фрактура на ребро
  • костохондритис
  • повреда на меѓуребрените мускули при локална траума
  • пневмоторакс
  • плеврит
  • плеврални тумори
  • ќерамиди. [1], [2], [3], [4]

Клинички импликации на состојбите што доведуваат до болка во ребрата

Интеркостална невралгија

Вклучува меѓуребрените нерви кои обезбедуваат васкуларизација на меѓуребрените мускули. Болката во меѓуребрената невралгија ги има следниве карактеристики:

  • може да се наоѓа ретростернално, помеѓу ребрата (во меѓуребрените простори) или на ниво на предниот градниот кош, со зрачење по должината на ребрата или на ниво на задниот дел на градниот кош;
  • може да биде периодично, спазматично, сериозно или континуирано, умерено или благо, здодевно, перципирано како „убод“, како „убод“, како „болен спазам“ или како „чувствителна област“;
  • се влошува за време на физички напор или кревање тегови, за време на кашлање или кивање, за време на смеа, свиткување напред или извртување на торзото;
  • може да биде придружена со други клинички манифестации како што се треска, парестезија, абдоминална болка, намалена подвижност на грбот или рамената, чешање, болка во грбот, рамената и рацете.

Фрактура на ребро

Таа е претставена со прекинување на континуитетот на коска на ребната коска. Фрактурата на реброто клинички се карактеризира со болка во ребрата со различен интензитет (од блага до особено тешка), што може да биде придружено со други клинички манифестации како што се:

  • диспнеа,
  • тахипнеа, други големи нарушувања на дишењето,
  • Нарушувања,
  • вртоглавица,
  • замор,
  • поспаност.

костохондритис

Претставува воспаление на крстосниците што ја прават врската помеѓу ребрата и градната коска. Специфичните клинички манифестации на костохондритис се болка помеѓу ребрата (во меѓуребрените простори четири, пет и шест) и на ребрата четири, пет и шест. Оваа болка е интензивна, остра, се интензивира при длабоко дишење или мобилизација на градите, има зрачење на абдоменот, грбот, рамото или горниот екстремитет на погодените ребра и е придружено со други симптоми како што се:

  • чувство на притисок во предниот дел на градниот кош и
  • зголемена чувствителност на пролетниот спој на градите.

Плеврит

Тоа вклучува воспаление на плеврата (листот што ги обвива двете бели дробови и ја покрива градната празнина внатре). Клиничките манифестации специфични за плевритот вклучуваат болка во градите и ребрата, акутен, тежок, остар, опишани од засегнатите пациенти како „изгореници“, придружени со:

  • непродуктивна кашлица,
  • ограничување на дишните движења,
  • брзо, плитко дишење,
  • губење на тежина,
  • анорексија,
  • намален мускулен тонус и
  • замор

(Последните четири клинички манифестации се резултат на основната болест што доведе до плеврит, најчесто туберкулоза или рак на белите дробови).

Пневмоторкул

Тоа е состојба која се карактеризира со акумулација на воздух во внатрешноста на плевралната празнина. Клиничките манифестации кои го карактеризираат пневмоторакс се силна болка помеѓу ребрата, со спонтан почеток, опишано од некои пациенти како „убод во градите“, придружено со:

  • напорна диспнеа и
  • иритирачка кашлица.

Во тешки форми на болеста, респираторна слабост може да се појави со цијаноза на екстремитетите.

Плеврални тумори

Тие се состојат во појава на туморски формации, од бенигна или малигна природа, на ниво на плевралниот простор (мезотелиом). Овие плеврални тумори се клинички карактеризирани со:

  • сува кашлица,
  • Треска,
  • болка во градите,
  • болка во ребрата,
  • диспнеа,
  • плеврит,
  • Хипократски прсти,
  • галактореја итн. [1], [2], [3], [4]

Дијагноза на болка во ребрата

Дијагнозата на различните видови на болести што доведоа до појава на болка помеѓу ребрата се поставува со потврдување на податоците добиени од анамнезата и објективниот преглед, со податоците добиени при вршење на параклинички истражувања.

Историјата мора да содржи податоци за времето на болка помеѓу ребрата, аспекти што доведоа до влошување и подобрување на болката помеѓу ребрата, еволуција на болката помеѓу ребрата од изгледот до презентацијата на лекар., болести претрпени од пациентот или присутни во неговото семејство, услови за живот и работа на пациентот, ако пуши или консумира алкохол, администрирани лекови.

На клиничкиот преглед на пациентот, лекарот може да открие одредени клинички знаци специфични за одредени состојби.

Меѓу препорачаните параклинички истражувања за идентификување на состојбата што довела до болка во ребрата, споменуваме радиографија на градниот кош, компјутерска томографија на градите, магнетна резонанца на градите, биопсија и хистопатолошки преглед, ултразвук на градниот кош. [1], [2], [3], [4]

Третман на болка во ребрата

  • Борба против болка во ребрата се случи во рамките меѓуребрена невралгија може да се постигне со администрација на аналгетици, антикоагуланси, антиинфламаторни лекови, локални инјекции на анестетици.
    Алтернативни третмани, како што се акупунктура, локални апликации за мраз и акупресура, исто така може да бидат ефикасни.
    Во тешки форми на меѓуребрена болка, се препорачува хируршко отстранување или уништување на вклучениот меѓуребрен нерв.
  • Третман на фрактури на ребрата има за цел борба против болката, подобрување на дишењето и враќање на интегритетот на фрактурата на реброто.
    Контролата на болка може да се постигне со администрација на нестероидни антиинфламаторни лекови (Ибупрофен), аналгетици (Алгокалмин, Тиленол, кодеин) и со локална апликација, на местото на фрактурата, на ледени пакувања.
    Подобрување на дишењето и спречување на пневмонија може да се постигне со оток на градите.
    Иако во минатото, фрактурите на крајбрежјето бараа имобилизација на градниот кош во гипс-гипс, во моментов овој терапевтски метод повеќе не се препорачува.
  • Третман на костохондритис може да биде медицински, интервентен. или хируршки.
    Третманот со лекови вклучува администрација на нестероидни антиинфламаторни лекови) како што се ибупрофен, натроксен натриум = или локални инјекции на кортикостероиди. Во случај на силна болка, може да се дадат посилни лекови против болки, како што е кодеин.
    Интервентен третман вклучува извршување на транскутана електрична стимулација на нервите.
    Хируршки третман се препорачува ако лекот или хируршкиот третман се неуспешни и вклучуваат обновување или отстранување на лузните погодени од воспалителниот процес.
  • Третман на плеврит проширени вени во зависност од основната болест. Така, во случај на плеврит секундарно на туберкулоза, се препорачува да се администрираат лекови против туберкулоза. Во случај на неопластичен плеврит, кај карцином на бели дробови, се препорачува да се администрира антинеопластичен третман со хемотерапија, радиотерапија и хируршки третман (ако последниот е достапен). Во случај на плеврит настанат во воспалителен контекст, во случај на бактериска инфекција, се препорачува третман со антибиотици, а во случај на вирусна инфекција, се препорачува администрација на антивирусни лекови. Третман на автоимун плеврит вклучува администрација на кортикостероиди.
  • Третман за пневмоторакс има за цел повторно проширување на белите дробови, евакуација на акумулираниот воздух во плевралната празнина и корекција на лезиите што доведоа до пневмоторакс. Терапевтскиот метод на избор е претставен со плеврална аспирациона дренажа (минимална плевротомија на типот Bulau), која се изведува под локална анестезија со ксилин.
  • Третман на плеврални тумори (мезотелиом) е хируршки и вклучува отстранување на туморот. Ова може да се направи со класична торакотомија (хируршко отворање на кафез во ребро) или со помош на видео-асистенција (минимално инвазивна техника).
    Во случај на малигни тумори, се препорачува широка ексцизија на туморот, со ограничување на безбедноста во здравото ткиво (изведено само со класична торакотомија), проследено со постоперативна радиотерапија. [1], [2], [3], [4]

Остеопорозата е состојба на коските, која се карактеризира со намалена густина на коските. Ова вклучува загуба.

Вкочанетата сензација што се чувствува во мускулите на вратот е често придружена со зголемена болка.

Деформацијата на прстите е честа клиничка манифестација во медицинската пракса, која носи многумина.

  • Физичка активност
  • Нарушувања на окото
  • Болест на бубрезите
  • Алергии и имунологија
  • Медицински тестови и истраги
  • Заразни болести
  • Рак
  • Кои се разликите помеѓу дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2?
  • Хирургија
  • Употреба на супстанции
  • Контрацепција и сексуалност
  • Дерматологија
  • Дијабетес, исхрана и метаболизам
  • Варење и дигестивни нарушувања
  • Донација на КРВ
  • Ендокринологија
  • Грижа и естетика
  • Дрога
  • Неврологија
  • Коски, мускули и зглобови
  • еНТ
  • педијатрија
  • Психологија и психијатрија
  • Здравје на забите
  • Бременост, плодност, здравје на жените
  • Кардиоваскуларни симптоми и состојби
  • Симптоми и респираторни состојби
  • Начин на живот

Илјадници статии засновани на студии и научни докази на теми од интерес:

Детално се дискутира за над 2000 состојби, од причини до третман:

Дали имате медицинско прашање? Ова е местото каде го наоѓате одговорот.

Медицински вести, новини и настани

Дали барате лекар или медицинска услуга? Тука ќе најдете над 10.000 медицински ординации и клиники

Над 40.000 производи, потрошен материјал, медицински помагала и опрема.

Добредојдовте на најголемиот медицински индекс во Романија!

„Активно“ е како Ромедик сака да се грижи особено за вас.