Болки во градите, гадење и повраќање се чести симптоми “.
Логирај Се
Креирај сметка
Обновување на лозинка
Лек
Хијаталната хернија е релативно честа состојба кај населението, која влијае на 15%. Она што предизвикува да остане незабележано е фактот дека е асимптоматски во 60-70% од случаите.
Д-р Georgeорџ Сирешеану, општ хирург, зборува за хијатална хенија, хронична рекурентна состојба што мора правилно да се дијагностицира и третира за да се избегнат компликации.
„Хијаталната хернија е медицински дефинирана како трајно или наизменично поминување на дел од желудникот преку дијафрагмалниот застој во градите. Во зависност од одредени анатомски критериуми, оваа состојба е или аксијална со лизгање - обично е предизвикана од проширување на хранопроводот, што овозможува кардија да се лизне - спој помеѓу хранопроводот и желудникот - во градите преку зголемениот отвор - или параезофагеален - кој се карактеризира со спој гастро-езофагеален лоциран нормално, но големиот гастричен туберозитет поминува низ паузата, странично на хранопроводот во градниот кош - или мешан - асоцирајќи ги двата типа споменати погоре “, според специјалистот.
Фаворизирани фактори во хијатална хернија
Вродени ембрионални малформации; присуство на хранопроводот пауза поголема од два сантиметри; присуството на скратен хранопроводник со фиброза при хроничен езофагитис или слабеење на мускулите на ниво на дијафрагмалниот отвор што се случи со возраста е меѓу факторите кои ја фаворизираат хијаталната хернија.
Во случај на предизвикувачи, првото место го зазема дебелината. „Дебелината, особено интраабдоминалната, има зголемен ризик од хијатална хернија, како од механичкиот притисок што го врши маснотијата во абдоминалната област, така и од стилот на јадење кај овие луѓе: изобилство оброци послужени во хаотични часови или пред спиење, што содржат "тешка" храна.
Исто така, недостатокот на вежбање во животот на дебелите луѓе и пристапот кон хоризонталната положба на телото за време на спиењето промовира рефлукс, а претешката маса го одложува празнењето на желудникот на време пред спиење, додава лекарот. „Приближувањето кон диета со малку влакна може да доведе до хроничен запек, што е исто така фактор на ризик затоа што тешкотијата при дефекацијата доведува до абдоминален притисок што влијае на нормалното позиционирање на желудникот со текот на времето.
Потрошувачката на газирани пијалоци, кофеин, чоколадо, агруми, лук, кромид, домати, зачини, масна храна, но и алкохол и цигари се исто така на списокот на фактори кои ја фаворизираат појавата на хијатална хернија.
„Може да се појават опасни по живот компликации“
Кога хијаталната хернија ги манифестира своите симптоми, тоа создава значителна непријатност, во тој момент пациентот обично оди на лекар за да добие дијагноза.
„Кога зборуваме за симптоми, мора да знаеме дека повеќето пациенти со хиетална лизгачка хернија се асимптоматски, но кога состојбата ќе се манифестира, може да се појават болки во градите и металоиди - болка во форма на горење во епигастриумот, која се издига до хранопроводот. Кисела регургитација може да се појави и со „искачување“ на храна и гастрична киселина во хранопроводот, а понекогаш дури и во усната шуплина, симптом од периодична природа и е фаворизиран од одредени предизвикувачи. Горушица, гадење и повраќање се чести симптоми кај хернијата “.
„Но, внимавајте: во случај на пареозофагеална хернија, може да се појават опасни по живот компликации, како што е задушување или затворање на стомакот“, предупредува лекарот. Почетокот на горенаведените симптоми треба да не упати кај гастроентеролог - за правилна и брза дијагноза и за решавање на соодветен третман со лекови - и потоа доколку состојбата е напредната и повеќе не одговара на третман со лекови. и на строга диета, да се консултира со општ хирург за хируршки пристап кон хернија.
Нелекувана или неправилно третирана хијатална хернија може да доведе до многу компликации, со многу повеќе вознемирувачки симптоми: чиреви на хранопроводот, перфорација, преканцерозни лезии, рак на хранопроводот, крварење од чиреви - што може да доведе до сериозна анемија, строги на хранопроводот - лузни. со фиброза на подлабоки лезии на мукозата, што доведува до стеснување на луменот на хранопроводот и појава на дисфагија, астма и аспирациона пневмонија - предизвикана од аспирација на производот за регургитација во душникот и бронхиите - или синузитис и отитис медиа - кога хијаталната хернија е комплицирана септички "
Како правилно да се дијагностицира хијатална хернија
„Хијаталната хернија може правилно да се дијагностицира или со радиографија на гастричен бариум или со горната дигестивна ендоскопија, кога може да се појави гастричен дел кој излегува низ долниот отвор на хранопроводот“, објаснува лекарот.
Терапевтскиот пристап кон хијатална лизгачка хернија, со мали димензии, вклучува администрација на третман со лекови на пациентот, но како додаток на ова, потребно е радикално да се променат начинот на исхрана и начинот на живот, посочува лекарот. „Како прво, важно е да се третира дебелината. Ако е I степен, сепак може да се третира со диета и спорт, но ако зборуваме за степен II или морбидна дебелина, препорачливо е да се консултирате со баријатриски хирург за повеќе совети за хируршкиот пристап кон случајот “.
Индикациите за хируршки третман се многу строги. „Операцијата е неопходна во еден од следниве случаи: рефлуксен езофагитис со важни клинички манифестации, потврден со интраезофагеална ph-метрија; случаи отпорни на конзервативен третман за 6 месеци; долгорочен фармакотерапевтски третман со високи дози на лекови; пациенти премногу млади за доживотен конзервативен третман; параезофагеална хернија - висок ризик од задушување; компликации - пептична стриктура, езофагус на Барет; присуство на придружни патологии кои бараат хируршки третман; рекурентна хијатална хернија “.
Поврзаните патологии бараат медицински тим
Според д-р Сирешеану, во специјализираната литература се опишани одредени асоцијации помеѓу патологии, за кои ќе биде потребен пристап на случаи со помош на интердисциплинарен медицински тим. „Тука зборуваме за тријадата Кастен - хијатална хернија + хроничен холециститис + дуоденален пептичен улкус - или за Свети Тријада - хијатална хернија + хроничен холециститис + колонијална дивертикулоза.
Во повеќето случаи на хијатална хернија, операцијата може да се изврши лапароскопски. Успехот на операцијата ќе зависи од искуството на оперативниот тим и од исполнувањето на сите општи барања потребни во лапароскопските реконструкции, заклучува д-р Сирешеану.